FUNDAMENTOS METODOLÓGICOS

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Módulo 4
 Índice de contenidos

1. Antecedentes
2. Metodología
1. Valoración
2. Diagnóstico
3. Planificación
4. Ejecución
5. Evaluación
3. Taxonomía NANDA, NIC, NOC
 PARTE I
ANTECEDENTES DEL PAE
• 1955 Lydia Hall La asistencia
sanitaria es un proceso.
– Aplica el método científico:
método ordenado y sistemático
para administrar cuidados de
enfermería.
• 1961 Ida Orlando  La
primera en nombrar PAE

• 1966 Lois Knowles Describió

las etapas sin DdE.
• 1967 Comité Americano de Enfermería
nombra sus etapas.
Dde por “Interpretación de datos”

• 1970 Gebbie y Lavin, EEUU, aparece el

término DIAGNÓSTICO.
• En 1973 Kristine Gebbie
y Mary Ann Lavin de
University of Missouri-St.
forman el primer grupo
de trabajo para nombrar
y clasificar los
diagnósticos de
enfermería. Este grupo
se reunión cada dos
años y ha evolucionado
hasta constituir lo que
hoy es la NANDA
International.
• 1973 Asociación Americana de Enfermeras
(ANA): El PAE tiene 5 pasos. Se empieza a hablar de
diagnósticos.

• 1982 creación de la NANDA (más de 100 DGTC)

 PARTE II

METODOLOGÍA PAE
¿Qué necesitamos
para poder
desarrollar el PAE?
• La capacitación requerida para
aplicar el PAE:

– Capacitación intelectual
– Capacitación para el
trato/relación interpersonal
– Capacitación técnica

Para ello:
integrar práctica, teoría, con
carácter científico e
investigador, pensamiento
crítico y desechar juicios de
valor.
• Anne Griffin (proceso en tres
dimensiones):

– Propósito: proporcionar a la
enfermera un instrumento
para reconocer las
respuestas del individuo.
– Organización: Orden
sistematizado de las etapas.
– Flexibilidad: Adaptable a
cualquier contexto de la
práctica efermera.
• Características del PAE:

– Tiene un propósito
(Debe incluir siempre problemas identificados ,
objetivos y acciones)

– Es organizado y sistemático
(5 fases: valorar, diagnosticar, planificar, actuar y
evaluar)

– Es flexible , continuo y dinámico

( aplicación en diferentes contextos, adaptarse al
paciente)

– Puede ser individualizado, estandarizado e

informatizado

– Interactivo: Enfermera-paciente-família
– Ha de estar basado en un Modelo de Cuidados
“Es un método sistemático y organizado para
proporcionar cuidados de enfermería
individualizados, de acuerdo con el concepto
básico que cada persona responde de forma
diferente ante una situación real o potencial de
salud. Es, por tanto, un conjunto de acciones
intencionadas que la enfermería realiza en un
orden específico y con el fin de asegurar que la
persona recibe cuidados de calidad "

(Rosalinda Alfaro , 2005)

• https://www.salusone.app/aprende/v/68
PRIMERA PARTE

VALORACIÓN
Consiste en la recogida de datos (1) ,
análisis (2) y síntesis (3) de los mismos
para identificar (4) las respuestas humanas.

Identificar
Recoger datos Análisis Sintesis
Respuestas.
 Identificar
Recoger datos Análisis Sintesis
Respuestas.

– OBSERVACIÓN: usar 5 sentidos DATOS OBJETIVOS

• Exploración física: palpación, auscultación, percursión y
inspección

– ENTREVISTA: apertura-cuerpo-cierre DATOS SUBJETI

• Priorizar preguntas abiertas ( problema. Divagar y desvio)
• Principiantes preguntas cerradas

*Se clasifican los datos s/Modelo escogido

 Identificar
Recoger datos Análisis Sintesis
Respuestas.

Henderson Orem Roper Maslow Gordon

14 necesidad Déficit Recogida datos: Jerarquía Configuración
actividades vida cotidiana necesidades comportamient
Modelo
suplencia y Independencia Volver Fisiologia Influenciados
ayuda paciente normalidad Seguridad afecto por:
pertenencia Fact. Biologicos
Modelo (aunque Autorrealizac. Fact desarrollo
Modelo autocuidados cambie vida Fact culturales
hospital paciente) Fact sociales
antiguo Fact espiritual

PESS
Problema
Etiología
S+s
 Identificar
Recoger datos Análisis Sintesis
Respuestas.

Relacionar datos obtenidos con problemas detectados

• VALORACIÓN INICIAL
• VALORACIÓN CONTINUADA