Embryology Case Study:

Genome Edited
Human Embryos
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 TECNICAS
POSTERIORES A LAS
12 SEMANAS DE
GESTACION
SOLUCION PROSTAGLANDINAS
SALINA AMNIOTICAS E IM HISTERECTOMIA
HIPERTONICA
  Cuando el embarazo ha progresado más allá de la semana 12,se lleva a cabo por
instalación de solución salina hipertónica dentro de la cavidad amniótica

 Se vacía la vejiga
 la paciente colocada en posición supina
 Se prepara la piel y se cubre con toallas estéril
 Se hace infiltración con anestesia local en el sitio de la
inserción
SOLUCION  Se introduce una aguja #18 a través del útero en la
SALINA cavidad amniótica
HIPERTONICA  Después de retirar una pequeña cantidad de líquido
Procedimiento para verificar la localización de la jeringa,se inyecta la
solución hipertónica dentro de la cavidad amniótica
 Inicialmente se va a inyectar una pequeña
cantidad,si no hay reacción se inyecta el resto durante
15 minutos
 Después de un período latente se inicia la LABOR DE
PARTO DENTRO DE 24 A 72 HR sale el feto con toda o
parte de la placenta(Si la placenta no puede ser extraída
se hace un legrado)
  Frecuentemente utilizada también en la cavidad
amniótica,con objeto de reducir el tiempo para
terminación del proceso
INFUSIÓN DE  La OXITOCINA usada de forma similar a la que se
OXITOCICOS EN emplea para la inducción del parto,excepto que se usa
COMBINACIÓN
CON SOLUCIÓN
una solución más concentrada
SALINA  Se comienza la administración de solución de
oxitocina de 6 a 12 hr después de la infusión Salina
en la cavidad amniótica
-
SOLUCION
SALINA  Hipertensión grave
CONTRAINDICACIONES
HIPERTONICA
 Hemorragias
 Infección
FRECUENTES
 Retención
placentaria

COMPLICACIONES  Hipernatremia
 Embolismo de líquido amniótico
GRAVES
 Coagulación intravascular
 Necrosis del miometrio
  La instalación de prostaglandinas en la cavidad amniótica mediante técnica
de amniocentesis similar.método preferido de inducción de abortos en el
segundo trimestre
 TASA DE COMPLICACIONES es inferior
 El comienzo del trabajo con la expulsión es mas acelerado
 En mujeres que padecen asma o enfermedad pulmonar están expuestas a
mayor riesgo porque el medicamento puede causar broncoespasmos
 Más de la mitad de las mujeres que reciben prostaglandinas por vía intraa
amniótica abortan en 24 hr y el 93% en 48 hr
 Aunque las prostaglandinas son más costosas que el cloruro de sodio la
PROSTAGLANDINA hospitalización es más breve y menor número de complicaciones
AMNIOTICA
 Arritmias
 Alteraciones Frecuentes cuando las
COMPLICACIONES
RARAS vasculares prostaglandinas penetran
 Ataques epilépticos la circulación sistémica

EFECTOS  Efectos
ADVERSOS
gastrointestinales
  Las las series de inyección de 15 metil análogos de prostaglandinas eficaces
para interrumpir los embarazos
 Entre 10 y 17 semana de gestación,las contracciones empiezan rápidamente
y los 40 minutos son más intensos
 El aborto termina en un plazo de 12 horas en 75% de los pacientes y 24
horas en el 96%
 Se aplica previa hospitalización de la paciente porque se requiere repetir las
inyecciones y hay que vigilar el trabajo de parto.

PROSTAGLANDINA
INTRAMUSCULARES

 Síntomas gastrointestinales
REACCIONES
ADVERSAS
 Temperatura alta
 Temblores escalofríos
  Cuando fallan otros métodos de aborto en el segundo trimestre o están
contraindicados la solución de Salina hipertónica o prostaglandinas
 Procedimiento de cirugía mayor que puede llevarse a cabo por abdomen o
vagina requiere preparativos preoperatorios anestesia general o raquídea
 La morbilidad y mortalidad qué causa este procedimiento son MAYORES
que las correspondientes a otras técnicas y puede ocurrir que se expulse a
un feto vivo
HISTERECTOMIA
o
MINI OPERACIÓN
CESÁRICA  Oportunidades de ligadura tubárica y tratamiento
VENTAJAS de enfermedad pélvica

Después de un ABORTO en el primer trimestre de
gestación la paciente recibe instrucciones acerca de los
signos y síntomas,de complicaciones y se debe poner
en contacto con el personal de salud.
RECOMENDACIONES
-Abstinencia a relaciones sexuales
-Evitar tapones y duchas vaginales durante dos
semanas realizar sus actividades en uno a dos días
-Conversar sobre la contracepción y algunos veces se
inserta el dispositivo intrauterino se
-Recomienda con anticonceptivos orales con
instrucciones de utilizar una semana después del
aborto

ATENCIÓN ULTERIOR

COMPLICACIONES
-FIEBRE Normalmente acude la paciente al consultorio médico dos
-ESCALOFRÍOS semanas después para la visita de observación ulterior
-OLOR FÉTIDO En esta ocasión se prescriben anticonceptivos se examina
ajuste de la paciente a la terminación del embarazo
-HEMORRAGIA PROFUSA reacciones de su pareja y familia
-DOLOR ABDOMINAL Se enviará a otros servicios si lo necesita
-NÁUSEAS
-VÓMITOS
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