Referencias

1. Nyboe Andersen et al. Human Reproduction 2011; 26(suppl 1): 0296 2. Helmgaard et al. Human Reproduction 2011; 26 (suppl 1): P-299 3. van Wely et al. Cochrane Database Syst Rev 2011; 2:CD005354 4. Guyatt et al. BMJ 2008; 336: 924926 5. Husth et al. European Obstetrics & Gynaecology 2011; 6(1): 810

MENOPUR
MENOPUR Menotropina altamente purificada (HMG) Polvo y solvente para solucin para inyeccin 75 UI Composicin Cuali- y Cuantitativa. MENOPUR 75 UI: Cada vial con polvo contiene menotropina altamente purificada (gonadotropina menopusica humana, HMG) correspondiente a actividad de hormona folculo estimulante FSH 75 UI y a actividad de hormona luteinizante LH 75 UI. Indicaciones Teraputicas. MENOPUR est indicado en el tratamiento de la infertilidad en las siguientes situaciones clnicas: Anovulacin, incluyendo la enfermedad de ovario poliqustico (PCOD / EOPC) en mujeres que no han respondido al tratamiento con citrato de clomifeno. Hiperestimulacin ovrica controlada para inducir el desarrollo de mltiples folculos para tcnicas de reproduccin asistida (ART) (por ejemplo, fertilizacin in vitro / transferencia de embriones (IVF / ET), transferencia intratubrica de gametas (GIFT) e inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides (ICSI)). Estimulacin del desarrollo folicular en mujeres con hipogonadismo hipogonadotrpico. Posologa y Mtodo de Administracin. El tratamiento con MENOPUR debe ser iniciado bajo supervisin de un mdico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad. Mtodo de Administracin. MENOPUR puede inyectarse por va subcutnea (s.c.) o intramuscular (i.m.) luego de su reconstitucin con el solvente provisto. El polvo debe reconstituirse inmediatamente antes de su uso. Con el fin de evitar una inyeccin de alto volumen, pueden disolverse hasta 6 viales de polvo en 1 ml del solvente provisto. Contraindicaciones. MENOPUR est contraindicado en mujeres que presentan: Tumores hipofisarios o hipotalmicos Carcinoma ovrico, uterino o mamario Embarazo o lactancia Hemorragia ginecolgica de etiologa desconocida Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes utilizados en la formulacin Quistes ovricos o aumento del tamao de los ovarios que no se deban a la enfermedad de ovario poliqustico. En las siguientes situaciones es improbable que el tratamiento tenga un resultado favorable y, por lo tanto, no debe administrarse MENOPUR : Insuficiencia ovrica primaria Malformaciones de los rganos sexuales incompatibles con el embarazo Miomas uterinos incompatibles con el embarazo. Advertencias Especiales y Precauciones para su Uso. MENOPUR es una potente sustancia gonadotrpica que es capaz de causar reacciones adversas de leves a severas y debe ser utilizado solamente por mdicos profundamente familiarizados con los desrdenes de la fertilidad y su manejo. El tratamiento con gonadotropinas requiere cierto compromiso del tiempo de mdicos y profesionales del cuidado de la salud de respaldo, as como llamados para monitorear la respuesta ovrica mediante ultrasonido, solo o en combinacin con la medicin de los niveles de estradiol srico, de manera regular. La respuesta a la administracin de gonadotropinas presenta una considerable variabilidad inter-individual, con escasa respuesta a la gonadotropina en algunas pacientes. Debe utilizarse la mnima dosis efectiva en relacin al objetivo del tratamiento. La primera inyeccin de MENOPUR debe realizarse bajo supervisin mdica directa. Antes del inicio del tratamiento, la pareja infrtil debe ser evaluada de manera apropiada y se valorarn las contraindicaciones putativas para un embarazo. En particular, las pacientes deben evaluarse con respecto a hipotiroidismo, insuficiencia adrenocortical, hiperprolactinemia y tumores hipofisarios o hipotalmicos y debe administrarse el tratamiento especfico apropiado. Las pacientes que se sometan a estimulacin del crecimiento folicular, ya sea en el marco de un tratamiento por infertilidad anovulatoria o para procedimentos por TRA pueden experimentar aumento del tamao de los ovarios o pueden desarrollar hiperestimulacin. La adherencia a la dosis y rgimen de administracin de MENOPUR , as como un cuidadoso monitoreo del tratamiento, minimizarn la incidencia de dichos eventos. La interpretacin exacta de los ndices de desarrollo y maduracin folicular requiere de un mdico que tenga experiencia en la interpretacin de los estudios relevantes. Sndrome de Hiperestimulacin Ovrica (SHO). El SHO es un evento mdico distinto del aumento no complicado del tamao de los ovarios. El SHO es un sndrome que se manifiesta con grados crecientes severidad. El SHO incluye marcado aumento de tamao de los ovarios, altos niveles sricos de esteroides sexuales y aumento de la permeabilidad vascular lo cual puede resultar en la acumulacin de fludos en la cavidad peritoneal, pleural y, raramente, pericrdica. En casos severos de SHO pueden observarse los siguientes sntomas: dolor abdominal, distensin abdominal, aumento severo del tamao de los ovarios, aumento de peso, disnea, oliguria y sntomas