Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier Ch.

Carrera de Bio-Imagenologia

MATERIA: SALUD PUBLICA

TEMA: SISTEMAS DE SALUD

Dra. María Eva Navarro Sandoval

Sucre, 2023
 SISTEMAS DE SALUD
INTRODUCCION.-
Los sistemas de salud comprenden todas las organizaciones ,instituciones ,recursos y
personas designadas para el mejoramiento de la salud de un país.
Cada sistema necesita de personal ,fondos, informació n actualizada ,suministros
medicamentos ,infraestructuras ) comunicaciones y orientació n para poder llevar a cabo bien
sus propó sito que es prestar atenció n a las necesidades de una població n ,ya sea
previniendo ,atendiendo o mejorando las enfermedades y salud de todos
Uno de los problemas es el acceso de las personas mas necesitadas a esos programas ,por lo
que el estado debería estar al pendiente ,creando mejores políticas de salud para beneficios
de todos
 SISTEMAS DE SALUD
DEFINICION.-
 Un conjunto de partes coordinadas y en interacció n ,para alcanzar un conjunto de objetivos
 Un sistema de salud es definido como todas aquellas actividades realizadas en un país que
se destinan principalmente para mejorar la salud de la població n.
 El sistema de salud es una organizació n creada para proveer servicios destinados a
promover ,prevenir ,recuperar o rehabilitar el dañ o en salud, con la meta de asegurar el
acceso a una atenció n de calidad adecuada y aun costo razonable
 Sistema de salud abarca todas las organizaciones ,instituciones y los recursos dedicados a
producir actividades de salud.
 SISTEMAS DE SALUD
La Organización Mundial de la Salud OMS
define que “Sistema de Salud es la suma de
todas las organizaciones ,instituciones y
recursos cuyo objetivo principal consiste en
mejorar la salud” Un Sistema de Salud necesita
personal ,financiació n ,informació n ,suministro
s ,transporte y comunicaciones ,así como una
orientació n y una direcció n generales.
Ademá s ,proporciona buenos tratamientos y
servicios que respondan a las necesidades de la
població n y sean justos desde el punto de vista
financiero.
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Todo Sistema de Salud debe ser reflejo de las necesidades del contexto de cada país
tomando en cuenta:
 El nivel y las necesidades socio-econó micas
 Características de salud enfermedad ,sus historia ,hitos y su cultura
 El fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento de su equidad son
estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo.
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COMPONENTES INSTITUCIONALES DEL SISTEMA DE SALUD.-
 El estado como má ximo responsable
 La població n
 Prestadores de servicios médicos ,enfermeras
auxiliares .bioquímicos ,bioimagenologos , etc.
Recursos Institucionales infraestructura ,equipamiento, medicamentos ,insumos
tecnología ,etc.
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FUNCIONES Y OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD .-
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1.-Financiamiento.-El estado es quien debe brindar un justo
presupuesto para la Salud, lamentablemente el presupuesto de
muchos paises es insuficiente y sobre todo no invertido de
manera adecuada .
La realidad muchas de las personas no tienen acceso a la
salud ,por el sistema de salud inequitativo.
Para que una sociedad se desarrolle ,debe tener una calidad en
su estado de salud, es por esto que debe haber una eficiente
asignació n del presupuesto publico en este rubro.
2.- Formación de Recursos .-El estado es responsable de
brindar y formar RRHH
médicos ,enfermeras ,odontó logos ,bioimagenologos ,bioquímic
os, auxiliares ,todos ellos con conocimientos del
contexto ,responsables con sensibilidad y proyecció n
comunitaria de acuerdo con el perfil y contexto en salud de
cada país.
Así mismo ,el Estado debe otorgar tecnología, e instalaciones
adecuadas.
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3.-Rectoria .-Por ultimo ,alguien tiene que dirigir el sistema salud.
La administració n y la gestió n de las políticas ,reglamentos y la inteligencia ,todo ellos esta a
cargo en manera general de una instancia de gobierno ,que se denomina Ministerio de Salud
en Bolivia es el Ministerio de Salud y Deportes.
De esta manera se lograra brindar la provisió n y entrega de servicios ,el personal y los
servicios de salud basados en la població n ,brindando atenció n tanto en
promoció n ,prevenció n ,curació n y rehabilitació n
Así se dará cumplimiento a los objetivos que se tiene
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OBJETIVOS.-
1.- Salud.-Acciones que estan dirigidas a mejorar el estado de salud de la
població n ,mediante la promoció n ,prevenció n ,curació n y rehabilitació n
2.- Respuesta Sensible ,Responsabilidades.- Es la capacidad de respuesta a las
expectativas ,la interacció n entre los proveedores ,pacientes y la comunidad.
Recordar que un problema grande es la desconfianza de las comunidades para con el
Sistema e Salud.
3.- Financiamiento justo y equitativo.- Lamentablemente el presupuesto en muchos paises
es insuficiente y sobre todo no invertido de manera adecuada ,los hospitales a menudo son
costosos, sobre todo para las personas que viven en zonas rurales y también en á reas
urbanas por ello se deben generar políticas a partir del Estado que favorezcan a toda la
població n.
La financiació n del Sistema de Salud varia de acuerdo a paises ,para fines específicos seguro
social, seguro privado,
 SISTEMAS DE SALUD
Ejemplos de sistema de salud.
 Noruega ,Suecia, Finlandia ,Dinamarca y Españ a tienen el modelo del sistema de
salud Universalista , sus prestadores de servicios de salud son pú blicos ,la capacidad
instalada en los centros de salud es muy superior al privado
 Alemania, Bélgica Japó n su sistema de salud es Seguro Social o de Bismark ,su
financiamiento es por aporte obligatorio de empleados y empleadores ,los
proveedores de servicios son pú blicos y/o privadas ,es
regulada ,planificada ,fragmentada y descentralizada
 En EEUU seguro privado ,gastos de bolsillo ,es fragmentado ,de alto costo y
excluyente que coloca cada una de las personas o familias
 Los paises latinoamericanos utilizan el modelo mixto
 SISTEMAS DE SALUD
SISTEMA DE SALUD EN BOLIVIA.-
A partir de 1979 el Estado plantearon la
estructuració n del Sistema Nacional de Salud en
Bolivia que sentó base fundamental al sistema
actual.
El Decreto Supremo Nº26875 de diciembre del
añ o 2002 ,define en sus articulo 1 como el Sistema
Nacional de Salud es el conjunto de
entidades ,instituciones y organizaciones publicas
y privadas que prestan servicios de
salud ,reguladas por el Ministerio de Salud y
Previsió n Social(es una protección que
proporciona la propia sociedad, ya que estas
medidas se financian por todos los ciudadanos
mediante el pago de impuestos)
Involucra al Sistema Publico ,Seguro Social de
corto y largo plazo ,Iglesias ,Instituciones privadas
con y sin fines de lucro y la Medicina Tradicional.
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SISTEMA DE SALUD EN BOLIVIA.-
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1.-Subsector Publico.-Son todas las entidades de salud que dependen del Estado quien esta
encargado de desarrollar políticas en favor de la població n.
En Bolivia se divide en tres á mbitos.-
a.- El Ámbito Nacional.-Esta encabezado por el Ministerio de Salud y Deportes MSD quien
tiene un cará cter normativo ,e regulació n y conducció n de la política de salud.
Se encarga del cuarto nivel de atenció n
b.-El Ámbito Departamental.-Las gobernaciones son responsables de la administració n de
RRHH a través de su brazo operativo que es el Servicio Departamental de Salud SEDES, así
también son responsables de hospitales de tercer nivel.
c.-El Ámbito Local o Municipal.-Los gobiernos municipales son los encargados de la
administració n de los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atenció n.
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Actualmente el Sistema Publico de Salud presenta
una nueva política ,que se denomina Modelo de
Salud Familiar Comunitario e Intercultural
SAFCI que tiene por finalidad niveles de
equidad ,calidad en el acceso y la cobertura de la
salud ,así como la solidaridad y universalidad en
el acceso y la cobertura de la població n.
La política de salud ,en el Plan de Desarrollo de
Salud presenta tres ejes.
1.- Acceso Universal al Sistema Ú nico SAFCI
2.- Promoció n de la Salud y Movilizació n Social
3.- Rectoría y Soberanía en Salud
Cuyo fin es desarrollar estrategias en beneficio de
la població n boliviana
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2.- Subsector de Seguridad Social.-
Su població n beneficiaria son los trabajadores asalariados de diferentes sectores de la
població n, mismos que estan organizados dentro de los esquemas de financiamiento
tradicional de seguridad social.
Estan la Caja Nacional de Salud CNS Caja Petrolera de Salud, Caja de Salud de
Caminos ,Caja Seguro Social Universitario, Caja Social Militar ,Caja Banca Privada ,Caja
CORDES.
En Bolivia de acuerdo con datos del 2017 ,menos de 30% de la població n trabajadora
tiene seguro.
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3.- Subsector Privado.-
Subsector que incluye a las compañ ías de seguros como receptores de fondos , medicina
prepagada ,las Organizaciones No Gubernamentales ,con y sin fines de lucro.
En este sector estan los Hospitales y Clínicas privadas entre otras .
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AMBITOS DE GESTION DEL SISTEMA DE SALUD EN BOLIVIA.-
El sistema Nacional de Salud Establece como estructura cuatro á mbitos de gestió n.
a.- Nacional.- Corresponde al Ministerio de Salud y Deportes
b.- Departamental.- Correspondiente al Servicio Departamental de Salud SEDES
c.-Municipal.- Correspondientes a la Direcció n Municipal de Salud DIMUSA
d.- Local.-Correspondientes a los establecimientos de salud con su á rea de influencia y
brigada mó vil como nivel operativo

Asimismo ,existe una Estructura Social ,en la cual representantes de la comunidad

participan en la gestió n de la salud ,desde los Agentes Locales de Salud, formadores del
Comité Local de Salud ,Consejos Sociales Municipales ,Consejos Sociales Departamentales
y el Consejo Social Nacional.
Estos participan en los CAI que es el Comité de Aná lisis de Informació n en Salud.
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NIVELES DE ATENCION Y REDES DE SALUD.-
Los servicios de salud se organizan en una red de servicios de salud.
Dicha red es la organizació n de los Establecimientos de Salud por niveles de Atenció n en base
a criterios de accesibilidad ,població n ,cobertura y capacidad resolutiva
En el Sistema de Salud en Bolivia actualmente se organizan en cuatro niveles de atenció n
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Primer Nivel.-Es el conjunto de establecimientos de salud cuya principal funció n es de
servir de punto de contacto inicial con las personas ,familias ,comunidad en atenció n en
salud.
Realiza actividades de promoció n de la salud y prevenció n de la enfermedades ,ofrece
atenció n en medicina general ,enfermería y de acuerdo al tipo de establecimiento ,consulta
especializada ambulatoria odontología ,internació n d transito ,exá menes de gabinete .
Es el de mayor cobertura un 80%pero menor complejidad ,constituyéndose en la puerta de
entrada al sistema de atenció n en salud.
 Puesto de Salud: Auxiliar de enfermería
 Centro de Salud
 Centro de Salud Integral
 Centro de salud con camas
 RUES Registro Ú nico de establecimientos de salud
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Segundo Nivel.-Es la red de hospitales que ofrece servicios en, al menos ,las
especialidades bá sicas de Ginecología y Obstetricia ,Cirugía General, Pediatría y
Anestesiología.
Realizan una atenció n de 20 % de la població n pueden apertura otras especialidades
segú n su perfil epidemioló gico ,tienen unidades de diagnostico
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Tercer Nivel.-
Son hospitales especializados ,con alta capacidad resolutiva y tecnoló gico
Tienen consultas ambulatorias con alta complejidad y de internació n hospitalaria de
especialidades y subespecialidades y estan apoyados a los Institutos especializados.
El nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patologías que requiere
tratamiento especifico ,en este nivel se resuelven aproximadamente el 5% de los problemas de
salud.
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Cuarto Nivel.-
En el añ o 2015 mediante la Ley 738( Ley de Institutos de Cuarto Nivel de Salud) es
responsable el Estado
Son entidades altamente especializados ,con capacidad resolutiva y de investigació n.
Oncoló gicos ,Unidades de Cuidados Intensivo Coronarios ,Neuroendoscopia ,sub
especialidades Hematología ,Oncología ,Nefrología ,Imagenología ,Equipos de
trasplante .
En Bolivia Oncoló gico en Cochabamba ,Nefrourologico en Santa
Cruz ,Gastroenteroló gico en La Paz y Cardioló gico en Tarija.