Guias de Prácticas de Ginecología 2023 Final

GUIAS DE PRÁCTICAS DE LA CATEDRA DE
GINECOLOGIA
UNIDAD 1: DIAGNÓSTICO GINECOLÓGICO BASADO EN LA CLÍNICA
1.- RESULTADO DE APRENDIZAJE
a) Redacta la historia clínica aplicando los criterios clínicos para el planteamiento de

la hipótesis diagnóstica de forma estructurada y secuencial de las patologías más
frecuentes (flujo genital patológico, enfermedades de transmisión sexual, lesiones
precancerosas de cuello uterino, víctima de violación sexual).
b) Correlaciona los signos clínicos con el interrogato rio y antecedentes

ginecoobstétricos
c) Plantea un listado de problemas para la elaboración de los diagnósticos
2.- CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA
a) Anatomía del aparato genital femenino. Mama y piso pélvico
b) Desarrollo del aparato
genital femenino
c) Histología Funcional y dinámica
e) Semiología ginecológica
3.- MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA
a) Guía de práctica y texto sugerido por la asignatura
b) Hojas de historia clínica
c) Formulario CLAP
d) Bioseguridad y de higiene personal: Jabón, Toalla
e) Instrumentos: Bata, Guantes, especulo, pinza aro, torundas de gasa.
f) balde con solución antiséptica
g) Agua jabonosa
h) Gestograma, bolígrafo azul, resaltador, cinta métrica, tensiómetro, estetoscopio,
Oxímetro de pulso, calculadora, tablas de escalas, reloj.

i) Útero y trompas de franela y algodón cada uno
4.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA POR PASOS
ETAPA 1: TRABAJO INDIVIDUAL
PASO 1.- Lectura previa de la bibliografía recomendada
PASO 2.- Test de evaluación de los contenidos
PASO 3.- Presentación de la guía en cada procedimiento
ETAPA 2: DURANTE LA PRÁCTICA
PASO 1: EN AULA DE HABILIDADES
- El docente realiza demostración de medidas de bioseguridad y lavado de manos

indispensables en la atención de pacientes
- El docente demuestra el saludo al ingreso de la paciente
-El docente realiza una demostración del llenado de la historia clínica durante el
interrogatorio
-El docente realiza una demostración del examen ginecológico (inspección,
palpación y tacto vaginal) en modelos anatómicos
- El estudiante replica el procedimiento siguiendo la guía:
. Verifica la preparación de la paciente para el examen ginecológico
. Realiza el examen externo de los genitales
. Realiza el examen interno de los genitales con el espéculo
. Realiza el examen bimanual del aparato genital interno
PASO 2: EN ÁREA HOSPITALARIA

-Se designa paciente para la elaboración de historia clínica
-Se designa expediente clínico para la elaboración de caso clínico correlacionando los datos
clínicos con los diagnósticos.
-Actúa de observador pasivo/activo del examen ginecológico que se realiza a las pacientes
según la situación.
5. LA EVALUACION
- Conocimiento teórico 20%
- E.C.O.E. 80%
6.- BIBLIOGRAFIA
1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo Tercera edición. Buenos Aires

Argentina
2. WILLIAMS 2014, Ginecología. Segunda edición. México
3. PÉREZ A. 1995, Ginecología. Salesianos S.A. Segunda edición. Chile
UNIDAD 2. DIAGNÓSTICO GINECOLÓGICO BASADO EN LOS EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
1.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE
a. Conoce los estudios de laboratorio y de gabinete para la confirmación del diagnóstico

clínico de una determinada patología ginecológica o control ginecológico normal.
b. Interpreta los exámenes de laboratorio solicitados para una determinada patología
c. Identifica los signos ecográficos mediante la ecografía transabdominal y transvaginal

del aparato genital femenino normal y con patología.
2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN PRÁCTICAS
a) Ovulación, ciclo menstrual amenorrea.
b) Semiología ginecológica I parte
c) Semiología ginecológica II parte
d) Síndromes ginecológicos
a) Historia clínica
b) Resultados de laboratorio y de ecografía
ginecológica
ETAPA 1. TRABAJO INDIVIDUAL
PASO 1.- Resolución de caso clínico
PASO 2.- Interpretación de exámenes de laboratorio y ecografías
PASO 3.-Presentación de la guía en cada procedimiento
ETAPA 2. DURANTE LA PRÁCTICA
PASO 1: EN AULA VIRTUAL
-Presentación de caso clínico por el docente
-Solicita a los estudiantes interpretar los exámenes

complementarios
-Elaboran plan conjunto

PASO 2: EN ÁREA HOSPITALARIA
- El estudiante lee los exámenes complementarios durante las visitas médicas y en

emergencias
-El estudiante resalta los datos relevantes de los exámenes complementarios
-Informa al docente sobre los datos relevantes
-Propone un plan
5.-LA EVALUACION
Evaluación clínica Objetiva y Estructurada 100%
6.-BIBLIOGRAFIA
1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo. Segunda edición. Buenos Aires

Argentina
4. CAMPOHERMOSO O. 2011, Ginecología práctica. Editorial El original – san
José. Primera edición La Paz Bolivia
ASIGNATURA DE GINECOLOGÍA-SSR
GUÍA DE APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA GINECOLÓGICA
Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es realizado de

manera satisfactoria, o NO si no realizó.
APERTURA DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
ACTUACIONES
Caso 1 Caso 2 Caso 3
1.Salude a la paciente con respeto y amabilidad
2.Invite a que se sienta cómoda

3.Pregunte sobre los datos generales
4.Verifique el registro de los signos vitales, el peso, talla
y el índice de masa corporal, saturación de oxigeno
AUTOEVALÚE SU ACTUACIÓN
EL INTERROGATORIO- LOS ANTECEDENTES
ACTUACIONES Caso1 Caso 2 Caso 3
5.Pregunte sobre el motivo de la consulta
6.Pregunte sobre los antecedentes obstétricos: Gestas,

para, abortos, cesáreas, partos distócico, fecha del último
parto, fecha del último aborto, fecha de la última cesárea,
motivo de la cesárea. Hijos vivos, hijos nacidos muertos,
si tuvo embarazo con defectos congénitos. Fecha de la
última menstruación, ritmo menstrual, inicio de relación
sexual y anticoncepción.
7.Pregunte sobre los antecedentes ginecológicos: Fecha
de la última menstruación, menarquia, ritmo menstrual
anterior, ritmo menstrual actual (número de toallas
higiénicas que utiliza al día. inicio de relaciones sexuales,
número de parejas sexuales.
8. Pregunte sobre los antecedentes de anticoncepción:
Método utilizado, inicio del MAC, abandono del MAC,
razón del abandono. Efectos colaterales al MAC.
9. Pregunte sobre el papanicolau, inspección visual con
ácido acético: número de veces, último resultado,
tratamiento recibido, si recibió la pareja el tratamiento.
10.Pregunte sobre la vacuna antitetánica: número de
veces que recibió, fecha de la última dosis. (Rubeola,
hepatitis B, VPH)
11.Pregunte sobre estudios de gabinete que se realizó:
Ecografía de mamas, mamografía, ecografía
transvaginal. Año de la última vez, resultados últimos.
12.Pregunte sobre los antecedentes patológicos
personales: diabetes, hipertensión, eclampsia,
enfermedades tiroideas, VIH.
13.Pregunte sobre su estilo de vida: hábitos de fumar,
consumo de drogas, bebidas alcohólicas
14.Pregunte sobre los hábitos nutricionales: sobrepeso,

delgadez, anorexia, bulimia, consumo de vitaminas
inadecuada, desnutrición
15.Pregunte sobre los antecedentes patológicos
familiares: diabetes, tuberculosis, hipertensión, cáncer de
mama, cáncer de ovario, etc.
16.Señale los factores de riesgo reproductivo presentes
en la paciente
INTERROGATORIO – SIGNOS Y SÍNTOMAS
ACTUACIONES
17.Pregunte sobre la enfermedad actual: inicio,

desenlace, y signo-sintomatología actual. (Escriba
asintomática y asignológica en caso de no presentar
signos y síntomas
18.Pregunte sobre estudios complementarios
19.Pregunte si recibió algún tratamiento
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE PARA EL
EXAMEN FÍSICO
ACTUACIONES Caso 1 Caso 2 Caso 3
20. Señale con amabilidad a la paciente que evacue la

vejiga, se quite la ropa y se coloque la bata en el
vestuario.
21.Calcule el IMC y la edad gestacional (en caso de
retraso menstrual)
22.Señale y colabore que se acomode en la mesa
ginecológica primero en decúbito dorsal cubierta de una
sabanilla
23.Explique cómo se realizara con el examen físico
PREPARACIÓN DEL ESTUDIANTE PARA EL
EXAMEN CLÍNICO
24.Lávese las manos con agua y jabón
25.Séquese las manos con toalla y/o papel en forma
adecuada
26.Verifique si cuenta con el instrumental para el examen
ginecológico y guantes
EXAMEN FÍSICO GENERAL
27.Examine la coloración e hidratación de las mucosas,

cavidad oral y tiroides
28.Ausculte el ritmo del latido cardiaco y si hay soplos
( No por la pandemia)
29.Observe, palpe las características de las mamas:
simetría, forma y color de los pezones, consistencia de
las mamas, dolor, si hay tumor, si presenta secreciones y
la palpación de ganglios en las axilas
30.Observe, palpe el abdomen en forma sistemática y
adecuada (simultáneamente los puntos ureterales
superiores y medios)
31.-Observe si hay lesiones en extremidades superior e
inferior
EXAMEN GINECOLÓGICO

32.-Señale y colabore con amabilidad a la paciente que
se coloque en posición ginecológica, con el glúteo al
borde de la mesa
33. Colóquese guantes en ambas manos
A.INSPECCIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS
34.Inspeccione las características de la vulva, meato

uretral, el himen y periné
35.Pídale a la paciente que puje (maniobra de valsalva) y
observe si hay descenso de la pared anterior o posterior
de la vagina
36 .Pregunte si tiene incontinencia urinaria o rectal
37.Palpe con los dedos exploradores el trayecto uretral

de dentro hacia afuera.
38.Palpe con los dedos las glándulas de Bartholino
ESPECULOSCOPÍA
39.Comunique mostrando el espéculo a la paciente que

realizará la especuloscopía
40. Solicite que puje suavemente la paciente previo a la
introducción del espéculo
41.Introduzca el espéculo oblicuo, transversal, hacia
atrás y al fondo.
42.Expanda las ramas del espéculo y las fija una vez
centralizado el cuello uterino
43. Describa las características de la mucosa cervical,
vaginal, forma del cuello, color, regularidad, la forma y
apertura del orificio cervical externo. Las características
de lesiones y secreciones visibles.
44.Retire el espéculo en la misma forma que introdujo y
perciba el olor
EL TACTO VAGINAL

45.Comunique a la paciente que realizará el tacto vaginal
introduciendo dos dedos de una mano
46.Pida a la paciente que puje suavemente previo a la
introducción de dos dedos
47.Introduzca el dedo medio e índice respectivamente
48.Describa característica de la vagina ( amplitud,

profundidad, elasticidad ,dolor)
EL EXAMEN BIMANUAL
49.Comunique a la paciente que la otra mano palpará el

abdomen inferior
50.Realice la palpación desde el ombligo en forma
descendente hasta enganchar el fondo uterino sin retirar
los dedos de la vagina
51.Describa las características del útero: posición,
situación, movilidad, consistencia, regularidad, dolor, las
características de lesiones palpables.
52.Complete la descripción de las características del
cuello uterino: consistencia, dirección, movilidad,
regularidad, dolor, apertura del orificio cervical externo y
orificio cervical interno.
53.Describa las características de los anexos: dolor,
palpables o no, características de las lesiones.
54. Quítese los guantes y deséchelos en forma invertida
DESPÚES DEL EXAMEN GINECOLÓGICO
55.Ausculte pulmones
56. Realice la puño percusión a nivel de las fosas

lumbares
57.Pida a la paciente que se vista con tranquilidad
58.Lávese las manos con agua y jabón y seque con

toalla o papel
59.Registre en la historia clínica los hallazgos
evidenciados.
60.Elabore los diagnósticos clínicos
61.Elabore un plan inmediato, a corto o mediano plazo.
DIFICULTADES QUE TIENE LA GUÍA EN SU APLICACIÓN:
1.- …………………………………………………………
2-. …………………………………………………………
3.-………………………………………………………….
Pp. Dra. Mary Chipana.
Nombres y Apellidos
Firma del estudiante Docente facilitador

UNIDAD 3: DIAGNOSTICO DE EMBARAZO BASADO EN LA CLÍNICA Y
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
a) Reconoce signos físicos de embarazo para el

diagnóstico de embarazo
b) Calcula la edad gestacional utilizando el gestograma
c) Detecta signos de alarma en el embarazo.
d) Conoce y aplica el screening del primer trimestre de embarazo.
e) Orienta sobre la importancia del control

prenatal y los cuidados que debe tener
f) Acierta en el diagnóstico clínico de embarazos menor a 18 semanas mediante la

correlación de la fecha de la última menstruación, los hallazgos clínicos al examen
bimanual
g) Aplica un plan de manejo inmediato y a corto plazo en pacientes con gestación

normal menor de 22 semanas utilizando la historia clínica perinatal en casos.
a) Fisiología y semiología del embarazo
b) Control pre natal y factores de riesgo en el embarazo
c) Flujo genital, infecciones urinarias, hemorragia de la primera mitad del embarazo
a) Guía de prácticas y texto sugerido por la asignatura
b) Hojas de historia clínica y formulario CLAP
c) Agua jabonosa, espéculos, pinza aro, torundas de gasa

PASO 1.- Lectura previa de la bibliografía referida

PASO 2.- Evaluación de los contenidos temáticos
PASO 3.- Presentación de la guía en cada procedimiento
ETAPA 2: DURANTE LA PRÁCTICA
PASO 1. EN AULA DE SIMULACIÓN CLÍNICA

- El docente demuestra por pasos para el diagnóstico de embarazo
- El estudiante replica los procedimientos con la guía
- Resuelve casos clínicos mediante los vídeos
PASO 2 EN ÁREA HOSPITALARIA
-Identifica a mujeres con embarazo menor de 22 semanas a la unidad de emergencias

-Verifica la preparación de la paciente para el examen ginecológico
-Verifica e interpreta los signos vitales y peso de la paciente embarazada
-Realiza el examen externo de los genitales
-Realiza el examen interno de los genitales con el espéculo
-Realiza el examen bimanual del aparato genital interno
-Mide la altura uterina si el útero es observable y palpable externamente
-Escucha el latido fetal en embarazos de 18 a 22 semanas
5.-LA EVALUACION
Evaluación clínica Objetiva Y estructurada 80%%
Valoración por exámenes complementarios 20%
6.- BIBLIOGRAFIA
1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo segunda edición. Buenos Aires

Argentina
José. Primera edición La Paz Bolivia
ASIGNATURA DE GINECOLOGÍA- SSR
GUÍA DE APRENDIZAJE DE DIAGNOSTICO DE EMBARAZO BASADO EN EL EXAMEN
CLÍNICO Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

manera satisfactoria, o NO si no realizó
APERTURA DE LA HISTORIA CLÍNICA CASOS
2. Invite a que se sienta cómoda
3. Verifique los datos generales
4. Identifique datos relevantes de los signos vitales, el

peso y el índice de masa corporal
VALORACIÓN CLÍNICA CON EL INTERROGATORIO CASOS

DE LOS ANTECEDENTES
5.Pregunte sobre el motivo de la consulta o transferencia
6. Pregunte sobre los antecedentes obstétricos,

ginecológicos, personales patológicos, no patológicos y
antecedentes familiares con lenguaje sencillo
VALORACIÓN CLÍNICA CON EL INTERROGATORIO – CASOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS
7.Pregunte si presenta naúseas, cefalea, sialorrea, dolor,

flujo genital (desde cuándo y características)
8.Registre los signos o síntomas manifestados por la

paciente o asintomática
9. Calcule edad gestacional por FUM

PREPARACIÓN DE LA PACIENTE PARA EL CASOS

EXAMEN FÍSICO

vestuario.
11.Interprete los signos vitales, IMC y la edad gestacional
Mientras se prepara para el exámen
12.Señale que se acomode en la mesa ginecológica

primero en decúbito dorsal cubierta de una
sabanilla
PREPARACIÓN DEL ESTUDIANTE PARA EL CASOS
EXAMEN CLÍNICO

14.Séquese las manos con toalla o papel en forma
adecuada
15.Verifique el instrumental para el examen ginecológico
y guantes ( espéculo, pinza aro, torundas de gasa)
VALORACIÓN CLÍNICA CON EL EXAMEN FÍSICO CASOS
GENERAL
16.Examine el estado general de la paciente
17. Examine coloración e hidratación de mucosas y

cavidad oral
18.Examine ruidos cardiacos y murmullo vesicular
19.Examine mamas : tamaño, consistencia, secreción

de calostro y nodulaciones
20.Examine abdomen: inspección, palpación.
VALORACIÓN CLÍNICA CON EL EXAMEN CASOS

GINECOLÓGICO
21.Si es palpable el útero mida la altura uterina
22.Examine los genitales externos ( no se realiza valoración

del periné con la maniobra de valsalva)
23.Observe si hay signos de probabilidad de embarazo y
flujo genital con el espéculo
24.Examine si hay signos de probabilidad de embarazo
con el examen bimanual
25. Perciba el olor en los dedos exploradores
26. Quítese los guantes

27. Escuche el latido fetal con el dopler si el embarazo
es mayor a 12 semanas
28.Examine los miembros inferiores en búsqueda de
lesiones, edemas, cicatrices, máculas.
mayor a 12asemanas
29.Ordene la paciente que se sienta en la mesa de
examen
30.Pídale que respire como si estuviera cansada
mientras ausculte pulmones
31.Realice puño percusión bilateral
33.Enumere los diagnósticos clínicos encontrados

1. gestas para
2.Edad gestacional por FUM y clínica
3. Vitalidad fetal si hay latido
4. Otros
VALORACIÓN MEDIANTES LOS EXAMENES CASOS
COMPLEMENTARIOS
34.Solicite examenes de laboratorio como el test de

embarazo en caso de no encontrar signos de
probabilidad suficientes para diagnóstico de embarazo
35.Solicite exámenes de laboratorio como el hemograma

completo, grupo sanguíneo y factor RH, glicemia,
creatinina, RPR o VDRL, prueba rápida para VIH,
antígeno nasal, examen general de orina, urocultivo y
antibiograma. En caso de ser suficiente los signos de
probabilidad de embarazo
36.Solicite ecografía ginecoobstétrica para confirmar la

edad gestacional, vitalidad fetal y características
37.Informe a la paciente sobre las conclusiones y el plan

a seguir
38.Recomiende a la paciente los cuidados que debe

tener y traer los estudios solicitados
RECONSULTA CON RESULTADOS DE LABORATORIO CASOS
Y ECOGRAFÍA
39. Salude a la paciente e invite a que se sienta cómoda
40.Pregunte como se encuentra
41. Solicite los estudios complementarios

realizados
42. Resalte los datos relevantes e interprete
43.Interprete y registre los datos relevantes
44.Enumere los diagnósticos actualizados

1.Gestas para
2.Edad gestacional por FUM y ECO
3. Vitalidad fetal
4. Otros
45.Elabore un plan inmediato, corto plazo y mediano
plazo
46.. Informe a la paciente sobre los resultados
obtenidos
47. Proponga el plan inmediato y a corto plazo: control

prenatal
48.Pregunte si tiene alguna pregunta o dudas
49.Pregunte si esta de acuerdo con el plan
50.Programe el siguiente control prenatal
51.Agradezca la confianza que tuvo la paciente con la

atención
1.-………………………………………………………….
2.-………………………………………………………….
3.-………………………………………………………….
Propio Dra. Chipana.pp
Nombre y Apellidos
Firma del estudiante Firma del facilitador
UNIDAD 4: DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE FLUJO GENITAL
PATOLÓGICO
1. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
a) Utiliza los instrumentos auxiliares de diagnóstico y la clínica para la
identificación de los 5 microorganismos causantes de flujo genital
b) Dosifica y prescribe el tratamiento específico según el agente causal
identificado
c) Realiza las recomendaciones de los cuidados que debe tener para evitar flujo
genital patológico
2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA
a) Candidiasis.
b) Trichomoniasis.
c) Vaginosis bacteriana
d) Neisseria gonorroeae
e) Clamidia trachomatis
3. MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA
a) Guía de prácticas y bibliografía sugerida por la asignatura
b) Hojas de historia clínica
c) Hidróxido de potasio, papel de pH, espéculos, cotonetes, agua jabonosa.
4. PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA POR PASOS

PASO 2.- Resolución de casos clínicos
PASO 3.- Presenta artículos sobre flujo genital
PASO 4.- Presentación de la guía
ETAPA 2. DURANTE LAS PRÁCTICAS
PASO 1. EN AULA VIRTUAL
-El docente presenta las carácterísticas de los 5 agentes causantes de flujo
genital utilizando los medios auxiliares para el diagnóstico
-El docente demuestra la prescripción del tratamiento específico y alternativos
-El estudiante elabora 5 la prescripciones del tratamiento
-El estudiante comparte las recomendaciones para la prevención de flujos
patológicos
PASO 2. EN ÁREA HOSPITALARIA
- El estudiante Identifica flujo genital durante las visitas médicas mediante el
interrogatorio
-El estudiante propone esquema de tratamiento para flujo genital
5.- LA EVALUACION
Presentación de artículos científicos 5%
6.- BIBLIOGRAFIA

Argentina
José. Primera edición La Paz Bolivia.
GUÍA DE APRENDIZAJE DE DIAGNOSTICO Y MANEJO DE FLUJO GENITAL
PATOLOGICO

manera satisfactoria, o N/O si no realizó.
VALORACIÓN CLINICA CASOS

1. Salude a la paciente con respeto y amabilidad

4. Identifique datos relevantes de los signos vitales, el peso y
el índice de masa corporal
VALORACIÓN CLÍNICA CON EL INTERROGATORIO CASOS

5.Pregunte sobre el motivo de consulta
6.Utilice un lenguaje sencillo
7.Pregunte sobre los antecedentes Obstétricos
8.Pregunte sobre los antecedentes Ginecológicos
9.Pregunte sobre otros antecedentes patológicos
10.Pregunte sobre la historia del motivo de consulta:

(Inicio, causa aparente, características, desenlace, actual)
Flujo blanco, gris, maloliente, ardor vulvar, flujo amarillento,
verdoso, espumoso, prurito vulvar, blanco, adherente,
requesón, sin olor, flujo inespecífico.
11.Resalte los datos relevantes
I.-VAGINOSIS BACTERIANA CASOS

12.Realice especuloscopía: el cuello será normal
13.Observe si hay flujo
PRUEBA DEL pH Caso 1 Caso 2 Caso 3
14.Retire el espéculo con flujo

15.Observe las características del flujo: es blanco grisáceo,
homogéneo
16.Perciba el olor del flujo ( es maloliente)
17.Aplique el papel de pH
18.Observe el color del papel si se torna azul (pH ácido) es
POSITIVO para vaginosis
PRUEBA DE HIDRÓXIDO DE POTASIO Caso 1 Caso 2 Caso 3
19.Aplique 1 a 2 gotitas del hidróxido de potasio al flujo

20.Mezcle con un cotonete
21.Perciba si el olor es a pescado; es POSITIVO para
vaginosis
22.Realice el examen bimanual
PRUEBA DEL EXAMEN EN FRESCO Caso 1 Caso 2 Caso 3
23.Solicite examen en fresco de flujo genital

24.Interprete el resultado si hay presencia de células clave
más de 20% es vaginosis bacteriana
25.Enumere los diagnósticos
1. Gestas para
2. Vaginosis Bacteriana
3. Otros
26.Elabore un plan de tratamiento
27.Informe a la paciente de la enfermedad infecciosa y el

plan de tratamiento
TRATAMIENTO Caso 1 Caso 2 Caso 3
ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
28.Prescriba Tinidazol 1 óvulo (100mg) aplicar por la vagina
por 10 días.
Opción 1
29.Prescriba Tinidazol ( 1 gr) 2 comprimidos vía oral dosis única
Opción 2
30.Prescriba Metronidazol (500 mg) tomar 4 comprimidos
dosis única.
Opción 3
31.Prescriba Ampicilina (500mg) tomar 1 comprimido cada
6 horas por 10 días.
Opción 4
32.Prescriba Tetraciclina (500mg) tomar 1 cápsula cada 6
horas por 10 días.
Opción 5
33.Recomiende el tratamiento a la pareja
34.Recomiende los cuidados que debe tener durante el
tratamiento.
35.Solicite pruebas de VDRL y VIH rápida
Programe una cita médica
36.Pregunte si tiene alguna duda
37.Pregunte si ha comprendido
38 Agradezca la confianza en la atención médica
TRICHOMONIASIS CASOS
39.Realice especuloscopía: el cuello uterino se observa en
su superficie petequias o granulaciones ( cuello en forma de
fresa)
42.Observe las carácterísticas del flujo: es amarilento,
verdoso, espumoso.
43.Perciba el olor del flujo: maloliente
44.Aplique el papel del pH
45.Observe si el color del papel se torna azul (pH ácido) es
POSITIVO para trichomoniasis
46.Aplique 1 a 2 gotitas del hidroxido de potasio en el flujo
48.Perciba si el olor es a pescado es POSITIVO para
trichomoniasis
EXAMEN EN FRESCO Caso 1 Caso 2 Caso 3
51.Interprete el resultado si hay la presencia de trichomonas
es trichomoniasis
1. Gestas para
3. Otros
plan de tratamiento
OPCIONES DE TRATAMIENTO
55.Prescriba Metronidazol (500mg) tomar 4 comprimidos
dosis única.
Opción 2
56.Metronidazol (500mg) aplicar 1 óvulo en la vagina cada
día por 10 días.
Opción 3
57.Prescriba Tinidazol 1 óvulo (100mg) aplicar por la vagina
por 10 días.
Opción 4
58.Recomiende la necesidad de tratamiento a la pareja

tratamiento.
Programe una cita médica
63.Agradezca la confianza en la atención médica
CANDIDIASIS VAGINAL CASOS

64.Realice especuloscopía: El cuello uterino está hiperémico
las paredes de la vagina con grumos blanquecino y
adherente.
PRUEBA del pH Caso 1 Caso 2 Caso 3
67.Observe las carácterísticas del flujo: Es blanquecino o
verdoso, cuajado como el requesón.
68.Perciba el olor del flujo: es sin olor
69.Aplique el papel de pH
70.Observe si el papel se torna azul( pH ácido) es POSITIVO
para candidiasis
71.Aplique 1 a 2 gotitas de hidróxido de potasio
73.Perciba si el olor NO es a pescado es NEGATIVO para
candidiasis
76.Interprete el resultado si hay presencia de hifas o
levaduras como candidiasis
1. Gestas para
3. Otros
plan de tratamiento
80.Prescriba Ketoconazol (500mg) tomar 4 comprimidos
dosis única.
Opción 2
81.Prescriba Miconazol (200mg) 1 óvulo aplicar en la vagina
cada día por 7 a 10 días.
Opción 3
82.Prescriba Nistatina (100.000UI) 1 óvulo aplicar en la
vagina cada día por 10 a 14 días.
Opción 4
84.Recomienda los cuidados que debe tener durante el
tratamiento.
85.Solicite pruebas de VDRL y VIA rápida
86.Programe una cita médica
GONOCOCCIA CASOS
90.Realice especuloscopía: Cuello uterino de superficie
congestivo
91.Observe si hay flujo: por el orificio cervical mana flujo de
aspecto purulento
93.Observe las carácterísticas del flujo: si es flujo purulento
94.Aplique el papel de pH al flujo
95.Observe si el papel se torna de color rojo ( pH alcalino)
96.Aplique 1 a 2 gotitas del hidróxido de potasio al flujo
98.Perciba si el olor NO es a pescado, es NEGATIVO en la
gonococcia
99.Realice el examen bimanual: Si hay dolor en el útero y
anexos
101.Interprete el resultado si no se observa el
microorganismo es NEGATIVO
TINCIÓN GRAM Caso 1 Caso 2 Caso 3
102.Solicite tinción Gram de flujo genital
103.Interprete si el resultado es GRAM NEGATIVO es
gonococcia o clamidiasis
1. Gestas para
3. Otros
plan de tratamiento
107.Prescriba ciprofloxacina (500mg) tomar 1 comprimido
dosis única.
Opción 1
108.Prescriba Eritromicina ( 500mg) tomar 1 comprimido
cada 6 horas por 10 días
Opción 2
109.Prescriba Doxiciclina ( 100mg) tomar 1 cápsula cada
12 horas por 14 días
Opción 3
110.Prescriba ceftriaxona (500mg) aplicar intramuscular
dosis única.
Opción 4
111.Tetraciclina (500 mg) tomar una cápsula cada 6 horas
por 10 días.
Opción 5

tratamiento
115.Solicite ecografía transvaginal

CLAMIDIASIS CASOS
120.Realice especuloscopía: Cuello uterino normal o a

veces congestivo
121.Observe si hay flujo: por el orificio cervical mana flujo de
aspecto purulento
123.Observe las caracteristicas del flujo: si es de aspecto

mucoso o purulento
124.Aplique el papel de pH en el flujo
125.Observe si se torna de color rojo ( pH alcalino)
126.Aplique 1 a 2 gotitas de hidróxido de potasio al flujo
128.Perciba si el olor NO es a pescado, es NEGATIVO en

clamidiasis
129.Realice el examen bimanual: si hay dolor en el útero y
anexos
130.Solicite examen en fresco
131.Interprete el resultado si no se observa el

microorganismo es NEGATIVO
TINCIÓN GRAM Caso 1 Caso 2 Caso 3
132.Solicite tinción Gram de flujo genital
133.Interprete si el resultado es GRAM NEGATIVO es

gonoccia o clamidiasis
1. Gestas para
3. Otros

plan de tratamiento
137.Prescriba ciprofloxacina (500mg) tomar 1 comprimido

dosis única.
Opción 1
138.Prescriba Eritromicina ( 500mg) tomar 1 comprimido
cada 6 horas por 10 días
Opción 2
139.Prescriba Doxiciclina ( 100mg) tomar 1 cápsula cada
12 horas por 14 días
Opción 3
140.Prescriba ceftriaxona (500mg) aplicar intramuscular
dosis única.
Opción 4
141.Tetraciclina (500 mg) tomar una cápsula cada 6 horas
por 10 días.
Opción 5

tratamiento
145.Solicite ecografía transvaginal
1.-………………………………………………………….
2.-………………………………………………………….
3.-………………………………………………………….
Pp. Dra. Mary Chipana
Nombres y apellidos
UNIDAD 5: DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS INFECCIONES URINARIAS
EN EL EMBARAZO
a) Reconoce los signos y síntomas de las infecciones urinarias alta y baja
b) Correlaciona la clínica y los resultados del examen general de orina para el

diagnóstico de infección urinaria alta y baja
c) Detecta bacteriuria asintomática a través del urocultivo
d) Prescribe el tratamiento estandarizado en las infecciones urinarias y embarazo

e) Orienta a la paciente sobre el cumplimiento del tratamiento y los controles que tiene
realizar
a) Fisiología del aparato urinario en el embarazo
b) Infecciones urinarias y embarazo
c) Examen general de orina, urocultivo y antibiograma
a) Guía de práctica y bibliografía recomendada por la asignatura
b) Historia clínica
c) Guías de tratamiento
d) Hojas de solicitud de exámenes
PASO 2.- Presenta artículos de revistas científicas con respecto al uso de antibióticos
en el embarazo del primer trimestre.
PASO 3.-Presentación de la guía

-El docente presenta un caso clínico
-El estudiante resuelve casos clínicos
- El estudiante presenta los antibióticos que pueden utilizarse en el embarazo según la
FDA
-El estudiante elabora Historia clínica de pacientes con infección urinaria en
emergencias
-El estudiante identifica pacientes con infección urinaria durante la visita médica
-El estudiante orienta sobre los cuidados que debe seguir la paciente con infección
urinaria
5.- LA EVALUACION
Evaluación Clínica, Objetiva y Estructurada 85%%
Resolución de caso clínico: 15%
6.- BIBLIOGRAFIA
1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo Tercera edición. Buenos Aires Argentina


GUÍA DE APRENDIZAJE DEL MANEJO DE LAS INFECCIONES URINARIAS
EN EL EMBARAZO

DESPUÉS DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA

1.Solicite a la paciente que se sienta cómoda

2. Elabore los diagnósticos clínicos de infección urinaria
(pielonefritis, cistitis, bacteriuria asintomática) con los
síntomas y signos, examen físico y examen ginecológico
3.Diseñe un plan de manejo inmediato y a corto plazo
que comprenda tratamiento, medidas generales,
estudios posteriores, control por consultorio externo
4.Informe a la paciente sobre los hallazgos clínicos y de
estudios que concluyen en una infección urinaria alta ,
baja( cistitis), bacteriuria asintomática)
5.Comunique el tratamiento que se aplicará.
EN LA PIELONEFRITIS AGUDA CASOS
6.Comunique que se la internará
7.Pregunte si acepta internarla
8.Escriba las indicaciones médicas: internación, dieta
blanda, control de signos vitales por turno y la
temperatura corporal cada 4 horas, , reposo relativo,
aseo genital cada día, solución fisiológico 1000cc
endovenoso para mantenimiento de vía,
antibioticoterapia (monoterapia)
9.Prescriba amoxicilina más ácido clavulánico 500mg
endovenoso cada 8 horas por 14 días
10.Prescriba Ceftriaxona 1gramo endovenoso cada
24 horas durante 14 días
SEGUNDA OPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS PARA PIELONEFRITIS AGUDA
(O ALERGIAS A LOS BETALACTÁMICOS)
11.Prescriba Gentamicina 3mg/Kg/día endovenoso

durante14 días
12.Prescriba aztreonam 1 gramo cada 8 horas,
endovenosos durante 14 días
13.Solicite estudios de antes de inicio de antibióticos:
urocultivo y antibiograma, hemograma completo,
glicemia, pruebas rápidas de VDRL, VIH, tiempo de
protrombina, ecografía transvaginal o transabdominal
DESPUÉS DE LAS 48 A 72 HORAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO

14.Evalúe si la fiebre ha disminuido durante las 48 a 72
horas
15.Evalúe los resultados al tratamiento con el reporte
del urocultivo y antibiograma
16.Prescriba amoxicilina más ácido clavulánico 500 mg
vía oral cada 8 horas hasta completar 14 días (si de
inicio amoxicilina más ácido clavulánico)
17.Prescriba cefixima 400mg, vía oral cada día hasta
completar 14 días( si de inicio es ceftriaxona)
18.Evalúe los criterios de alta hospitalaria (ausencia de
fiebre, dolor, cefalea, naúseas y vómitos)
19.Sugiera alta hospitalaria y continuar con tratamiento
domiciliario
20.Solicite cultivo de orina a los 7 días de finalizado el
tratamiento
21.Programe nueva cita por consultorio externo con el
resultado del urocultivo
22.Oriente sobre abstención sexual mientras dure el
tratamiento
23.Oriente que en caso de señales de alarma (mayor
hemorragia genital, dolor intenso en el abdomen, fiebre)
acudir de inmediato a los servicios de emergencia del
Centro de Salud.
24.Verifique si la paciente comprendió las indicaciones
médicas.
EN LA CISTITIS
25.Comunique el tratamiento específico monoterapia
que realizará
26.Pregunte si está de acuerdo con el inicio del
tratamiento
27.Prescriba amoxicilina / clavulánico 500mg cada 8
horas vía oral durante 10 días
Opción 1
28.Prescriba Cefixima, 400mg cada 24 horas vía oral
durante 10 días
Opción 2
29.Prescriba Cefuroxima axetilo 250mg cada 12 horas
vía oral durante 10 días
Opción 3
30.Oriente sobre la dieta blanda con aporte de líquidos
31.Solicite urocultivo a los 7 días de finalizado el
tratamiento
32.Programe nueva cita por consultorio externo con
33.Oriente sobre la abstención sexual mientras dure el
tratamiento
acudir de inmediato a los servicios de emergencia del
Centro de Salud).
médicas.
EN LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
36.Comunique el tratamiento específico monoterapia
que realizará
37.Pregunte si está de acuerdo con recibir el
tratamiento
38.Prescriba amoxicilina / clavulánico 500mg cada 8
horas vía oral durante 10 días
Opción 1
39.Prescriba Cefixima, 400mg cada 24 horas vía oral
durante 10 días
Opción 2
40.Prescriba Cefuroxima axetilo 250mg cada 12 horas
vía oral durante 10 días
Opción 3
tratamiento
42.Programe nueva cita por consultorio externo con
tratamiento
hemorragia genital, dolor intenso en el abdomen,
fiebre) acudir de inmediato a los servicios de
emergencia del Centro de Salud que lo más probable
es que se la internará.
médicas.
SEGUNDA OPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS PARA CISTITIS Y BACTERIURIA
ASINTOMÁTICA (O ALERGIAS A LOS BETALACTÁMICOS)
46.Prescriba fosfomicina trometamol 3gramos vía oral
dosis única
47.Prescriba Nitrofurantoína 50mg cada 6 horas vía
oral durante 10 días o 100mg cada 12 horas durante
10 días
tratamiento
49.Programe nueva cita con resultado del urocultivo
50.Recomiende abstención sexual mientras dure el
tratamiento
51.Recomiende que en caso de señales de alarma
(mayor hemorragia genital, dolor intenso en el
abdomen, fiebre) acudir de inmediato a los servicios de
emergencia del Centro de Salud).
médicas.
1.-………………………………………………………………………………………………
2.-………………………………………………………………………………………………
3.-………………………………………………………………………………………………
PP. Dora Chipana
Nombre y Apellidos
UNIDAD 6: DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
a) Identifica a las pacientes portadoras de sífilis, HPV y VIH mediante las

pruebas de laboratorio
b) Aplica tratamientos estandarizados de prevención y control de sífilis, HPV y

VIH.
b) Orienta sobre el uso adecuado del preservativo masculino como método

de protección de las ITS
2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
a) Enfermedades de transmisión sexual
b) O t r a s patologías infecciosas de tracto genital
c) El preservativo maculino
d) La vacuna para el HPV

a) Guías de prácticas y bibliografía sugerida por la asignatura
b) Expediente clínico
c) Preservativo masculino
4. PROCEDIMIENTOS PARA LA PRÁCTICA POR PASOS

PASO 2.- Elabora un ensayo “Como prevenir las ITS más frecuentes”
ETAPA 2. DURANTE LA PRÁCTICAS
- Se realiza una exposición del ensayo y debate el tema con sus compañeros. El
docente esta como moderador en el desenvolvimiento
-Identifica enfermedades de transmisión sexual en los expedientes clínicos al
revisar los resultados de laboratorio (VDRL, RPR, PRUEBA RÁPIDA HIV)
-Prescribe 5 tratamientos estandarizados de las ITS en mujeres embarazadas
que estan internadas

-Orienta a las pacientes internadas sobre el tratamiento de las ITS
5. EVALUACION
Evaluación clínica, Objetiva y Estructurada% 85%
Presentación del ensayo: 15%
6. BIBLIOGRAFIA
Argentina
ASIGNATURA GINECOLOGÍA-SSR
GUÍA DE APRENDIZAJE DE DIAGNOSTICO Y MANEJO DE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es realizado

de manera satisfactoria, o NO si no realizó.
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

4. Identifique datos relevantes de los signos vitales, el peso y

el índice de masa corporal
DETECCIÓN DE ITS CON EL INTERROGATORIO CASOS
5.Pregunte sobre el motivo de consulta (secreción uretral,

úlcera genital, flujo vaginal, dolor abdominal, tumoración o
verrugas genital)
6.Utilice un lenguaje sencillo
7.Pregunte sobre los antecedentes Obstétricos

8.Pregunte sobre los antecedentes Ginecológicos
9.Pregunte sobre otros antecedentes patológicos
10.Pregunte sobre la historia del motivo de consulta:
(Inicio, causa aparente, características, desenlace , actual)
11.Resalte los datos relevantes del interrogatorio
DETECCIÓN DE ITS CON EL EXAMEN GINECOLÓGICO CASOS
12.Realice inspección externa de los genitales femeninos: Si

hay lesiones verrucosas en la vulva, secreción uretral, úlcera
genital, flujo vaginal, tumoración o verrugas genital ( las
características)
13.Realice inspección del ano: Si hay lesiones verrucosas,
secreción, úlcera, tumor ( las características)
14.Realice especuloscopía: Si hay lesiones verrucosas en la
vagina o cuello uterino
15.Realice toma de muestra cervical para pap
16.Realice examen bimanual: Si percibe en las paredes de la

vagina lesiones verrucosas
18.Describa en la historia clínica los datos relevantes

1.
2.
20.Elabore un plan ( tratamiento, pruebas de laboratorio RPR,
VIH rápida, captura híbrida, pap, programa de citas)
21.Pida a la paciente que se sienta
22.Informe de los hallazgos y el plan
23.Pregunte si está de acuerdo con el plan
24.Solicite pruebas de RPR , VIH rápida y captura híbrida

para HPV 16 y 18
25.Programe una cita médica con los resultados
DETECCIÓN DE ITS CON EXAMENES CASOS
COMPLEMENTARIOS

28.Pregunte cómo se encuentra
29.Solicite los resultados de las pruebas complementarias:
prueba de RPR, VIH rápida, captura híbrida y pap
30.Interprete los resultados

32.Informe a la paciente de los resultados
TRATAMIENTO DE LA CONDILOMATOSIS CASOS

33.Pida a la paciente que vacíe la vejiga y utilice la bata
34.Verifique si cuenta con los insumos necesarios: agua

jabonosa, aplicador de madera (cotonetes), lidocaína en gel.
35.Pida que se acomode en posición ginecológica
36.Aplique gel de lidocaína a la piel alrededor de las lesiones
verrucosas
37.Aplique del cotonete mojado con tricloroacético en las
lesiones verrucosas sin tocar la piel o mucosas
38.Pida a la paciente que se encuentre en posición ginecológica
hasta que haya secado completamente la solución aplicada
39.Pida que se vista con tranquilidad
40.Programe una cita médica a la semana

41.Programe un nuevo control de pap a los 6 meses
42.Oriente sobre los cuidados que debe tener
44.Agradezca la confianza a la atención médica
TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS CASOS

47.Pregunte cómo se encuentra
48.Solicite el resultado de RPR primera prueba
49.Interprete el resultado: titulación 1/8 o mayor
51.Elabore un plan de tratamiento y seguimiento
52.Informe a la paciente de los resultados y el plan
53.Pregunte si está de acuerdo con el tratamiento
SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y SÍFILIS LATENTE Caso 1 Caso 2 Caso 3
TEMPRANA
54. Prescriba penicilina G benzatinica
2.400.000 IU IM dosis única previa cutireacción
SIFILIS LATENTE TARDÍA DE DURACIÓN Caso 1 Caso 2 Caso 3
DESCONOCIDA
55.Prescriba penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI vía
intramuscular primera semana
intramuscular segunda semana
intramuscular Tercera semana
CASOS DE REACCIONES ALÉRGICAS Caso 1 Caso 2 Caso 3
58.Prescriba eritromicina (500mg) tomar un comprimido

cada 6 horas durante 14 días
59.Doxiciclina (100mg) tomar una cápsula cada 12 horas por
14 días (después del parto)
60.Solicite titulación RPR a los tres meses
SEGUIMIENTO E INTERPRETACIÓN DE RPR
61.Solicite el resultado del primer seguimiento de la

titulación RPR a los 3 meses
62.Informe que ya no requiere tratamiento porque la
respuesta es adecuada ( reducciones de 2 diluciones)
63.Prescriba tratamiento nuevamente con 3 dosis ( si no hay
reducción de los títulos o están incrementados)
64.Solicite el resultado del segundo seguimiento de la
respuesta es adecuada ( si la reducción es de 4 diluciones)
reducción de los títulos o están incrementados)
67.Solicite el resultado del tercer seguimiento de la
respuesta es adecuada ( titulación 1:2 ó 1:4))
reducción de los títulos o están incrementados
MANEJO DE VIH REACTIVO CASOS

70.Solicite la prueba rápida de VIH
71.Interprete el resultado
73.Informe a la paciente que se requiere prueba de ELISA
74.Oriente sobre los cuidados que debe tener
75.Programe una cita médica con la prueba confirmatoria
76.Agradezca la confianza de la atención médica
77.Informe a la unidad de epidemiología ( CDVIR)
1.-
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………
1.-………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.-
2.-………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………
3.-………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.-
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………
Nombres y Apellidos

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE ORIENTACIÓN Y USO DEL CONDON

MASCULINO
Escribe √ en la casilla si la actividad o actuación se realizó satisfactoriamente; una X si no es realizado

de manera satisfactoria Y NO si no realizó la orientación.
LAS HABILIDADES DE ORIENTACIÓN SOBRE EL CONDÓN MASCULINO
ORIENTACIÓN SOBRE EL CONDÓN MASCULINO POR EL ESTUDIANTE
1.Salude y se presenta a la mujer con respeto y amabilidad

.Asegure de que haya la privacidad necesaria
2. Explique cuál es el propósito de la visita y responda a sus

preguntas.
3. Pregunte a la usuaria sobre si desea espaciar o limitar el
número de embarazos y la necesidad de protegerse contra
ITS.
10. Explique los beneficios, condiciones y limitaciones del
uso del condón
11.-Verifique si ha comprendido los beneficios y limitaciones
del condón
CASOS
COLOCADO DEL CONDÓN
Verifique si cuenta con dildols y preservativos
13.Verifique la fecha de vencimiento y que contenga aire el

sobre del condón
14.Abre el sobre del condón por la ranura
15.Tome la punta del condón con los dedos

16.Desenrrolle todo el condón hasta la base del pene
erecto (dildols)
17.Retire el condón sujetándolo desde la base del dildols
(para evitar el derramamiento del semen) y deseche
haciendo un nudo
ORIENTACIÓN DESPUÉS DEL COLOCADO DEL

CONDÓN
18.Oriente a la usuaria que no entre en contacto con los
fluidos una vez retirado el condón usando papel higiénico o
kleenex
19.Oriente que utilice un nuevo condón si desea tener otra
relación sexual.
20. Oriente que puede solicitar cada mes en el Centro de
Salud hasta 10 preservativos
1.-……………………………………………………………..
2.-………………………………………………………………
3.-……………………………………………………………,…
Nombres y Apellidos
Firma estudiante Docente facilitador

UNIDAD 7: MANEJO OPORTUNO Y ADECUADO DEL ABORTO Y SUS
VARIEDADES MÁS FRECUENTES
1. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
a) Identifica las diferencias clínicas del aborto incompleto y la amenaza de aborto
b) Realiza el AMEU en el aborto incompleto siguiendo los pasos de la guía
c) Conoce el uso del misoprostol para el reblandecimiento y dilatación del cuello
uterino
d) Orienta sobre la anticoncepción post ameu
e) Conoce y aplica la Técnica Zea para evitar hemorragias masivas en el aborto
incompleto.
2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA

a) E l Aborto
b) Huevo muerto retenido
c) Embarazo anembrionado
d) Técnica de AMEU
e) Técnica de LUI
f) Técnica Zea
a) Guía de prácticas y bibliografía recomendada por la asignatura

b) Historia clínica
c) Modelos anatómicos de pelvis femenina
d) Caja de AMEU
e) Caja de LUI
f) Caja de Zea
g) Modelo pélvico para AMEU
h) Modelo úterino para LUI
i) Agua jabonosa
j) Balanza digital
PASO 2.- Test de evaluación de los contenidos
ETAPA 2. EN AULA DE SIMULACIÓN
-El docente realiza la demostración del AMEU paso por paso

-El estudiante replica el ameu utilizando la guía
-El docente realiza la demostración del LUI en úteros de 18 a 22 semanas
-El estudiante realiza el exámen bimanual de úteros de 18 a 22 semanas
-El estudiante replica el pinzamiento anterior y posterior del cuello uterino
-El estudiante replica el legrado sistemático con la legra más grande y no cortante
-El docente realiza la demostración del pinzamiento de las arterias uterinas por vía
vaginal
-El estudiante replica el pinzamiento de las arterias uterinas con la ayuda de la guía
ETAPA 3. EN ÁREA HOSPITALARIA
-El estudiante observa el procedimiento en pacientes internadas con aborto incompleto

-El estudiante realiza el desarmado del equipo ameu y desinfección con hipoclorito de
sodio
-El estudiante utiliza la guía para verificar las actuaciones del personal que realiza AMEU
-El estudiante lee los protocolos de ameu de pacientes con aborto incompleto
-El estudiante lee los protocolos de LUI de pacientes con restos placentarios
- El estudiante orienta sobre los cuidados postameu y métodos anticoncepción
-El estudiante realiza el examen ginecológico a pacientes post ameu y posLUI
-El estudiante palpa la arteria uterina
5.- EVALUACION
6.- BIBLIOGRAFIA

Argentina
2. WILLIAMS 2014, Ginecología. Tercera edición. México
3. Manual de la aspiración manual endouterina
GUÍA DE APRENDIZAJE DEL MANEJO DE LA AMENAZA DE ABORTO

SEGUNDA VALORACIÓN DE LA PACIENTE

ACTUACIONES Caso 1 Caso Caso 3
2
3.Verifique los signos vitales
4.Interprete los exámenes solicitados ( laboratorio y
gabinete)
5.Elabore los diagnósticos concluyentes con los
síntomas y signos, examen ginecológico, hallazgos en
los resultados de laboratorio y ecografía.
6.Diseñe un plan de manejo inmediato y a corto plazo
que comprenda tratamiento, recomendaciones,
estudios posteriores, control por consultorio externo
TRATAMIENTO DOMICILIARIO DE LA AMENAZA DE ABORTO
7.Informe a la paciente sobre los hallazgos clínicos y de
estudios que concluyen en una amenaza de aborto
8.Comunique sobre el plan inmediato y a corto plazo que
se ejecutará en forma ambulatoria
9.Prescriba indometacina 100mg en supositorios, vía
rectal cada noche por tres días
10.Indique que para introducir por el ano la indometacina
lo tiene que realizar con guante limpio
11.Indique el reposo domiciliario absoluto ( sólo irá al
servicio sanitario en caso de necesidades biológicas)
12. Oriente sobre el control de la hemorragia con la toalla
higiénica
tratamiento de la amenaza de aborto
14.Oriente sobre las señales de alarma (mayor
y que debe acudir de inmediato a los servicios de
emergencia del Centro de Salud que lo más probable
es que se la internará.
15.Programe una nueva cita en 7 días ( día hábil)
médicas.
TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE LA AMENAZA CASOS
DE ABORTO
17.Informe a la paciente sobre los hallazgos clínicos y
de estudios que concluyen en una amenaza de aborto
18.Comunique sobre el plan inmediato y a corto plazo
que se ejecutará durante su internación
19.Pregunte si está de acuerdo
20.Indique Internación, Dieta blanda, control de signos
vitales y hemorragia genital cada 4 horas, reposo
absoluto, Solución fisiológico 1000cc EV PMV,
21.Indometacina 100mg vía rectal stat luego cada 24
horas.
22.Solicite Estudios de laboratorio (hemograma, grupo
sanguíneo y factor RH, glicemia, perfil de coagulograma,
VDRL lo RPR, VIH rápida, antígeno nasal para COVID -
19, Examen de orina, cultivo y antibiograma de orina.
23.Solicite ecografía ginecoobstétrica
VALORACIÓN CON LOS RESULTADOS DE Caso 1 Caso 2 Caso 3
LABORATORIO Y ECOGRAFÍA
24.Solicite los resultados de laboratorio y ecografía
25.Interprete los resultados de laboratorio
26.Interprete los resultados de la ecografía: vitalidad,
edad gestacional, trofoblasto, líquido amniótico
28.Informe a la paciente los pasos a seguir
29.Indique Indometacina 100 mg vía rectal ( segunda
dosis)
30.Indique Progesterona 200 mg vía oral cada 12 a 24
horas
31.Indique Farbi C una cápsula vía oral cada 8 horas
32.Indique antibióticoterapia si existe infección urinaria
33.Elabore un plan
DIFICULTADES QUE TIENE LA GUÍA EN SU APLICACIÓN
1.-………………………………………………………….
2.-………………………………………………………….
3.-………………………………………………………….
Nombres y Apellidos
GUÍA DE APRENDIZAJE DE LA ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA
Escribe: √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es realizado de manera

satisfactoria, o NO si no realizó.
Varias de las siguientes actuaciones deben realizarse simultáneamente
ANTES DE LA AMEU:EVALUACIÓN INICIAL CASOS
1.Salude y preséntese a la mujer con respeto y amabilidad
2.Evalúe a la paciente para determinar si está en shock y si presenta otras

afecciones potencialmente mortales
3. Estabilice a la paciente cuando identifique complicaciones (Soluciones

cristaloides, oxígeno, paquetes de sangre según la capacidad instalada.
Monitoreo de los signos vitales debe ser estricto).
4.Asegure su traslado si es necesario (Doble vía permeable, venoclisis,
oxígeno, sonda vesical, útero tónico, medio de transporte, antibiótico,
analgésico, monitoreo estricto)
Casos
ANTES DE LA AMEU: EVALUACIÓN GINECOLÓGICA
5.Realice el interrogatorio de la historia de la enfermedad con los

antecedentes más relevantes.
6. Realice una examen físico necesario (corazón, pulmones y abdomen)

y examen ginecológico
7.Establezca los diagnósticos y plan inmediato (AMEU, autorización para

AMEU, venoclisis, útero tónico, analgésicos, laboratorios, orientación en
métodos de anticoncepción)
8.Explique a la paciente sobre el procedimiento AMEU
9.Responda atentamente a sus preguntas e inquietudes de la paciente o

acompañante
10.Llene el formulario del consentimiento informado para AMEU
CASOS
ANTES DE LA AMEU: PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
11.Indique la venoclisis con soluciones cristaloides para mantenimiento

de la vía, goteo ,a chorro (dependiendo del estado general de la paciente)
12.Indique la administración de ergometrina 0,2mg intramuscular
13.Indique la administración de un antibiótico (endovenoso previa

cutireacción)
14.Indique la administración de un analgésico según la capacidad

instalada: Intramuscular, endovenoso o vía oral previo al AMEU
15.Solicite pruebas de laboratorio (Hemoglobina, hematocrito,

coagulograma, Grupo sanguíneo y factor Rh.
16.Indique la evacuación de la vejiga y aseo vulvoperineal con

antiséptico no corrosivo.
17. Pregunte sobre la meta reproductiva y los métodos que conoce y/o
usa y ofrezca orientación cuando considere oportuna.
18.Oriente sobre métodos de anticoncepción de larga duración (si es

oportuno)
ANTES DE LA AMEU: VALORACIÓN DE LA CASOS

PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
19.Evalúe si la paciente comprendió el procedimiento AMEU
20.Explique que es posible que sienta molestia durante algunos de los

pasos del procedimiento y que usted le avisará con anticipación
21.Brinde apoyo emocional continuo y tranquilícela
22.Verifique si la paciente ha vaciado su vejiga
23.Verifique si la paciente fue aseada el área vulvo perianal con

antiséptico no corrosivo.
24.Verifique venoclisis permeable, monitoreo de los signos vitales

realizadas por la enfermera
25.Verifique si recibió la ergometrina, antibiótico y analgésico previo

según la capacidad instalada
26.Verifique el consentimiento para el AMEU
27. Pregunte si es alérgica a los anestésicos
28. Asegure que el material, medicamentos e instrumental esté

disponibles
29. Coloque a la paciente en posición ginecológica con los glúteos al

borde de la mesa
DURANTE LA AMEU: PREPARACIÓN DEL CASOS

ESTUDIANTE Y PACIENTE
30.Lávese las manos minuciosamente con agua y jabón, y séqueselas

con un paño limpio y seco o déjelas secar al aire.
31.Póngase barreras de bioseguridad (turbante y barbijo limpios, hule,

botas desechables)
32.Colóquese un par de guantes limpios y realice el examen pélvico

bimanual por segunda vez determinando el tamaño, posición del útero y
la dilatación cervical.
33. Deseche los guantes utilizados previa descontaminación con
hipoclorito de sodio al 0.5% ( 10 segundos)
34.Póngase en ambas manos los guantes quirúrgicos estériles
35.Coloque un campo estéril debajo de las nalgas de la paciente, sobre

el abdomen y las pierneras
DURANTE LA AMEU:PREPARACIÓN DEL EQUIPO CASOS

AMEU
36. Coloque campo estéril sobre la mesa auxiliar.
37. Organice el material a utilizarse en el orden que se utilizará dividiendo

en área estéril y área no estéril (espéculo, pinza aro, pocillo con 5 gasas
estériles, pinza pozzi, y la jeringa de AMEU).
38.Seleccione dos cánulas en forma descendente a ser utilizadas de
acuerdo al tamaño del útero y dilatación del cérvix. Por ejemplo la 7 y 6
39.Solicite y coloque una jeringa de 10ml con xilocaína al 2% que deben

estar después de la pinza pozzi
40.Organice el material no estéril según en la forma que utilizará

(frasco de yodopovidona, frasco xilocaina al 2%, frasco para muestra
histopatológica)
DURANTE EL PROCEDIMIENTO DEL AMEU: ANESTESIA CASOS

PARACERVICAL
41.Introduzca el espéculo en la vagina y extraiga la sangre, coágulos o

tejido presentes utilizando una pinza aro y gasas.( en caso de presentar
tejidos en la vagina).
42.Aplique solución antiséptica dos veces: cuello uterino, fondos de saco
y paredes de la vagina.
43.Extraiga cualquier producto de la concepción del orificio del cuello

uterino y verifique la presencia de desgarros en el cuello uterino
44.Explique a la paciente cada paso del procedimiento que está

realizando.
45.Sujete con delicadeza el labio anterior o posterior del cuello uterino

con una pinza de cuello (pozzi) ( pida a la paciente que tosa dos veces)
segunda tos provocada por la paciente
45.Sujete con delicadeza el labio anterior o posterior del cuello uterino
con una pinza de cuello (pozzi) ( pida a la paciente que tosa dos veces)
segunda tos provocada por la paciente
46. Ejerza tracción suave con la pinza pozzi sobre el cuello uterino, y
movimientos ligeros para ayudar a identificar el repliegue cérvicovaginal
posterior.
47. Cargue la jeringa de 10ml con lidocaína al 2% con ponchillo de gasa
en la aguja para el contacto con material no estéril.
48. Aplique el bloqueo paracervical (con la aguja previamente doblada en

45 grados) en los puntos horarios 2, 4, 8 y 10 Insertando la aguja a
unos milímetros por delante del pliegue cérvico vaginal (penetrando 1.5
cm de profundidad)
49. Aspire halando el émbolo de la jeringa ligeramente hacia atrás para
asegurase de que la aguja no haya penetrado en un vaso sanguíneo y
evitar la inyección intravascular de lidocaína.
50. Complete lentamente los 10 ml de infiltración de lidocaína al 2%
51. Espere 4 -5 minutos hasta que haga efecto el anestésico
DURANTE LA AMEU: ARMADO Y VERIFICACIÓN DEL BUEN CASOS

ARMADO DE LA JERINGA AMEU
52.Coloque el forro y la tapa de la válvula
53.Aplique en la punta del émbolo una gota de silicona para lubricarla

en toda la punta e inserte en el cilindro de la jeringa AMEU
54. Arme la válvula con el cilindro y el émbolo con los números hacia
arriba.
55. Verifique el buen armado de la jeringa con los cuatro sonidos, (cierre
de la válvula, cargado de la jeringa al vacío, apertura de la válvula y
empuje el embolo hacia la válvula)
DURANTE EL PROCEDIMIENTO AMEU:ASPIRACIÓN CASOS

ENDOUTERINA

56.Cierre los botones de la válvula, cargue nuevamente la jeringa al
vacío.
57.- Converse con la paciente durante el procedimiento
58.Traccione con delicadeza el cuello uterino con la pinza pozzi y alinie

el canal cervical con la cavidad uterina
59. Introduzca la cánula elegida con delicadeza y lentitud hacia la
cavidad uterina hasta que toque el fondo, mientras mantiene fijo el cuello
uterino con la técnica de “no tocar”
60.Retire la cánula y observé el nivel de manchado de la sangre
observando los puntos azules de la cánula que corresponde a la longitud
de la cavidad uterina (Histerometría)
61. Introduzca nuevamente la cánula luego retire un poco alejándola del
fondo uterino (siempre traccionando simultáneamente el cuello uterino)
62. Conecte la jeringa armada a la cánula suavemente ejerciendo presión
solamente en ese punto de unión.
63. Oriente los puntos azules de la cánula hacia arriba, broche de la
válvula y números del cilindro hacia arriba y los brazos del émbolo
horizontal respectivamente.
64. Libere los botones de paso de la válvula de la jeringa para transferir
el vacío a la cavidad uterina a través de la cánula.
65. Gire en sentido de las manecillas del reloj la cánula y la jeringa de
AMEU (cuatro vueltas) aproximándose al orificio cervical interno.
66.Aproxime nuevamente la cánula al fondo uterino y repita el paso 65
67.Aspire de adelante y hacia atrás en forma sistemática (cara anterior,
cara posterior, bordes lateral derecho e izquierdo respectivamente)
similar a un legrado
68. Durante el proceso dialogue con la paciente
69. Desconecte la jeringa de la cánula (una vez que pierda el vacío)

cuando la jeringa se ha llenado de sangre y restos ovulares. Retire
solamente la jeringa y deje la cánula en su lugar.
70. Empuje el émbolo para vaciar los productos de la concepción en el
campo estéril que está en los glúteos.
71. Prepare nuevamente la jeringa al vacío, conecte a la cánula y libere
los botones de la válvula.
72.Repita los pasos: Gire en sentido de las manecillas del reloj la cánula
y la jeringa de AMEU (cuatro vueltas) aproximándose al orificio cervical
interno.
73.Repita los pasos: Aproxime nuevamente la cánula al fondo uterino y
repita el paso 72.
74.Repita los pasos: Aspire de adelante y hacia atrás en forma
sistemática (cara anterior, cara posterior, bordes lateral derecho e
izquierdo respectivamente) similar a un legrado
75.Repita los pasos: Durante el proceso dialoga con la paciente
76.Reconozca si hay signos de finalización del procedimiento (sangre

espumosa roja o rosada, no se observa más tejido en la cánula,
sensación de aspereza, suena como lija y el útero se contrae alrededor
de la cánula).
77.Desconecte la jeringa de la cánula con delicadeza.
78. Empuje el émbolo para vaciar el contenido de la jeringa en una gasa

estéril.
79. Inspeccione rápidamente el tejido extraído del útero a la finalización
para asegurarse de que la evacuación ha sido total.
80. Retire la cánula y la pinza pozzi
81. Realice compresión hemostática. En el lugar del pinzamiento.
82.Retire suavemente el espéculo
83.Informe a la paciente que el procedimiento ha concluido.
84. Si persiste el sangrado coloque nuevamente el espéculo y repita los

pasos del 41 al 82 del procedimiento.
85.Coloque el tejido ovular obtenido en un frasco para estudio
histopatológico con formol
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO AMEU CASOS

86.Coloque todo el instrumental en una solución de cloro al 0.5% durante
10 minutos para descontaminarlo
87.Conecte la cánula usada a la jeringa para la AMEU aspirando y
expulsando la solución de cloro al 0.5% tres veces
88. Deje descontaminar unos 10 minutos
89. Desarme totalmente la jeringa de AMEU sin olvidar el anillo en 0
90. Descontamine y deseche la aguja y la jeringa de forma separada: La

aguja y la jeringa se elimina aspirando en su interior hipoclorito al 0.5% y
expulsando tres veces consecutivas y luego colóquelas en un recipiente
a prueba de pinchazos.
91. Sumerja ambas manos enguantadas en la solución de hipoclorito al
0.5%. Quítese los guantes volcándolos al revés y colóquelos en un
recipiente de residuos especiales.
92. Lávese las manos minuciosamente con agua y jabón y séqueselas
con un paño limpio y seco o déjelas secar al aire.
93. Registre el procedimiento en el expediente clínico de la paciente
(protocolo)
94. Indique que la paciente descanse cómodamente durante unas 2
horas en un lugar donde se pueda monitorear su recuperación.
95. Verifique si hay sangrado y asegúrese de que haya disminuido los
cólicos antes de dar de alta
96. Realice las instrucciones a la paciente sobre los cuidados y la
aparición de las señales de peligro y retorno de la fertilidad.
97. Oriente sobre un método de anticoncepción según corresponda.
98. Dígale cuándo debe regresar si es necesario hacerle seguimiento y

que puede regresar en cualquier momento si tiene alguna inquietud.
DIFICULTADES QUE TIENE LA GUÍA EN SU APLICACIÓN
1.-…………………………………………………………………………………..
2.-………………………………………………………………………………….
3.-…………………………………………………………………………………..
Nombres y Apellidos

UNIDAD 8: DETECCIÓN DE LESIONES PRECANCEROSAS DEL CUELLO
UTERINO MEDIANTE EL PAP E IVAA
1.-RESULTADOS DE APRENDIZAJE
a) Aplica las técnicas adecuadas en la toma de pap cervical para la detección

de lesiones precancerosas utilizando la espátula de ayre y el cepillo cervical
b) Aplica la inspección visual con acido acético en el cuello uterino para la
detección de lesiones precancerosas
c) Acierta en el diagnóstico de lesiones precancerosas del cuello uterino a través
del análisis de estudios de caso.
h) Explica a las pacientes sobre el cáncer de cuello uterino y la importancia del PAP
periódico.
2.- CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA
a) Lesiones precursoras cervicales
b) Cáncer de cuello uterino
c) Anatomía, histología dinámica del cuello uterino
d) Exámenes complementarios (papanicolaou, Inspección con ácido acético, test del

lugol)
a) Guías de práctica y texto sugerido por la asignatura
b) hojas de historia clínica
c) Hoja de solicitud y resultados de pap
d) Caja de PAP
e) Caja de IVAA
f) Modelos anatómicos de pelvis femenina
4. PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA POR PASOS
PASO 1. Evaluación de los contenidos temáticos

ETAPA 2. DURANTE LAS PRÁCTICAS
PASO 1. EN EL AULA DE SIMULACIÓN
-El docente realiza la demostración de la toma de PAP cervical

-El docente realiza la demostración del IVAA del cuello uterino
-El estudiante replica los procedimientos PAP e IVAA con ayuda de la guía
-El estudiante elabora solicitudes de papanicolaou
- El estudiante interpreta resultados de papanicolaou
-El estudiante orienta a las pacientes internadas sobre la importancia del PAP e
IVAA.
-El estudiante orienta a las pacientes internadas sobre la importancia del PAP e IVAA.
5.- LA EVALUACION
Evaluación clínica y Objetiva 85%
Conocimientos téoricos 15%
6. BIBLIOGRAFIA

Argentina

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE ORIENTACIÓN Y TOMA DE

PAPANICOLAOU

de manera satisfactoria Y NO si no realizó.
ORIENTACIÓN SOBRE EL PAPANICOLAOU

2.Pida que se sienta cómoda
3. Pregunte y registre: Número de partos, FUM, ritmo
menstrual, edad de inicio de relación sexual, métodos
anticonceptivos (inicio- abandono), ITS, números de
Papanicolaou, último, resultado y año del último
Papanicolaou.
4. Oriente sobre la importancia del Papanicolaou del cuello
uterino
5.Explique a la paciente el procedimiento de forma sencilla y
clara
6.Verifique si cumple las condiciones para realizar la toma de
muestra (sin hemorragia genital y duchas vaginales, no
utilizar medicamentos tópicos en la vagina y/o tener
relaciones sexuales 24 horas previo a la toma de
Papanicolaou. Al mes del posparto.
7.Indique que vacíe la vejiga, se quite la ropa y utilice la bata

en el vestuario
8.Señale a la paciente que se recueste en la mesa
ginecológica con los glúteos al borde de la mesa y las piernas
flexionadas y separadas.
TOMA DE PAPANICOLOAU
9.Asegure de que cuenta con el material y la privacidad

necesaria
10.Lávese las manos con agua y jabón y seque con una
toalla limpia o papel en forma adecuada
11.Colóquese los guantes limpios
12. Solicite el material y ordene en la forma que utilizará:
espéculo, pinza aro torunda de gasa, espátula de ayre, cepillo
cervical, lámina de vidrio, fijador.
13.Muestre el espéculo y comunique a la paciente previo a
la inserción
14.Introduzca el espéculo en forma delicada a la vagina
previo pujo suave de la paciente e inserte oblicuo,
transversal, hacia abajo y atrás.
15.Expanda y fije las ramas del espéculo y mantenga fijo
16.Examine y describa las características del cuello uterino
y la zona de transformación escamo-columnar con el ajuste
de fuente de luz
17.Retire con la torunda de gasa del cuello uterino en caso
de presentar abundante moco o flujo.
18.Tome la muestra con la espátula de ayre del exocervix
con una vuelta de 360 grados en sentido de las manecillas
del reloj
19.Tome muestra con el cepillo citobrush del endocervix
con una vuelta de 360 grados en sentido de las manecillas
del reloj.
20Extienda con delicadeza la muestra obtenida en la lámina
de vidrio mitad superior exocervix, mitad inferior endocervix
21.Utilice el fijador a una distancia de 20 centímetros sobre
el extendido de la lámina de vidrio
22.Retire el espéculo en la misma forma que introdujo
DESPUÉS DE LA TOMA DE PAP CASOS
23.Pida a la paciente que se vista

24.Coloque el instrumental utilizado en el balde que
contiene solución de hipoclorito de sodio
25.Coloque los guantes utilizados y la espátula o cepillo
cervical en el recipiente correspondiente.
26. Lávese y seque las manos
27.Registre la solicitud de Papanicolaou
28.Informe a la paciente cuando debe retornar
CASOS
ORIENTACIÓN AL RESULTADO DE PAPANICOLOAU
29.Informe el resultado pap negativo
30.Oriente sobre el resultado de pap negativo con procesos

infecciosos
31.Oriente si el resultado es anormal.


1.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3.-……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nombre y Apellidos

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE ORIENTACIÓN E INSPECCIÓN VISUAL

CON ÁCIDO ACÉTICO DEL CUELLO UTERINO

de manera satisfactoria Y N/O si no realizó la orientación.
ORIENTACIÓN SOBRE IVAA

2. Pregunte y registre: Número de partos, FUM, ritmo
menstrual, edad de inicio de relación sexual, métodos
anticonceptivos (inicio- abandono), ITS, números de
Papanicolaou, último, resultado y año del último
Papanicolaou o IVAA.
3. Oriente sobre la importancia de la inspección visual con
ácido acético del cuello uterino
4.Explique a la paciente el procedimiento de forma sencilla y
clara
5.Verifique que no esté embarazada para la IVAA
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE CASOS
7.Pida que vacíe la vejiga, se quite la ropa y utilice la bata

del vestuario
8.Señale a la paciente que se recueste en la mesa
ginecológica con los glúteos al borde de la mesa y las piernas
flexionadas y separadas.
PROCEDIMIENTO DE LA INSPECCIÓN VISUAL CON CASOS

ÁCIDO ACÉTICO
9.Asegure de que cuenta con el material para el IVAA y la

privacidad necesaria
10.Lávese las manos con agua y jabón y seque con una
toalla limpia o papel en forma adecuada
11.Pregunte a la paciente si ha vaciado la vejiga

13.Solicite el material y ordene en la forma que utilizará:
espéculo, pinza aro torunda de gasa, hisopo vaginal, ácido
acético al 5%
14.Muestre el espéculo y comunique a la paciente previo a
la inserción
15.Introduzca el espéculo en forma delicada a la vagina
previo pujo suave de la paciente e inserte oblicuo,
transversal, hacia abajo y atrás.
16.Expanda y fije las ramas del espéculo y mantenga fijo
17.Observe las características del cuello uterino con el
ajuste de la fuente de luz
18.Retire con la torunda de gasa del cuello uterino en caso
de presentar abundante moco o flujo.
19.Empape el hisopo vaginal con ácido acético al 5%
20. Aplique el hisopo vaginal empapado de ácido acético al
5% en el cuello uterino visible sobretodo en la zona de
transformación escamo columnar
21.-Espere un minuto observando la reacción del cuello con
el ácido acético.
22. Describa si es IVAA positiva ( lesión acetoblanca en la
zona de transformación) o negativa (no se observa lesión
acetoblanca)
23.Retire el espéculo con delicadeza
DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL ÁCIDO ACÉTICO CASOS

25.Pida que se vista la paciente
26.Coloque el instrumental utilizado en el balde que
contiene solución de hipoclorito de sodio al 0.5%
27.Coloque los guantes utilizados, espéculo y pinza aro en
el recipiente correspondiente.
28.Lávese y seque las manos
29.Registre si es IVAA positiva o negativa
ORIENTACIÓN AL RESULTADO DE IVAA CASOS

30.Comunique el resultado si es IVAA positiva o negativa
en forma clara
31.Oriente sobre el resultado de IVAA negativa
32.Oriente si el resultado es IVAA positiva

33. Solicite estudio colposcópico
1.-………………………………………………………………………………………………
2.…………………………………………………………………………………………………
3.-………………………………………………………………………………………………
Nombre y Apellidos

UNIDAD 9: INSERCIÓN Y RETIRO DE LA T DE COBRE
a) Conoce la eficacia de los diferentes métodos anticonceptivos
d) Orienta sobre los beneficios de la T de cobre

e) Realiza la inserción y retiro de la T
de cobre siguiendo los pasos de la guía
f) Orienta e informa sobre los cuidados que deben tener las

usuarias que utilizan la T de cobre
2.- CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN PRÁCTICAS
a) Anatomía del aparato genital femenino
b) Métodos anticonceptivos
c) T de cobre, DIU post parto, DIU post
Aborto y de intervalo
a) Guías de práctica y bibliografía sugerida por la asignatura
b) Consentimiento informado
c) Videos
d) Modelo anatómico de pelvis femenina
e) Caja de la T de cobre
f) Agua jabonosa
g) Vídeos
ETAPA 1.TRABAJO INDIVIDUAL
PASO 1.- Evaluación de los contenidos
PASO 2.- Resolución de caso clínico
PASO 3.- Presentacion de la guía

ETAPA 2.DURANTE LAS PRÁCTICAS
PASO 1. EN AULA DE HABILIDADES
-El docente realiza la demostración de la inserción de la T de cobre
-El docente realiza la demostración del retiro de la T de cobre
- El estudiante replica los procedimientos siguiendo la guía
-El estudiante orienta sobre la eficacia y los beneficios de la T de cobre como

anticoncepción
-El estudiante realiza las recomendaciones para el uso de la T
5.- LA EVALUACIÓN
Conocimiento teórico 5%
6.- BIBLIOGRAFÍA

Argentina
3.Planificación Familiar. Un manual Mundial para proveedores USAID.

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE ORIENTACIÓN SOBRE LA T DE COBRE

de manera satisfactoria Y N/O si no realizó la orientación.
GUÍA DE APRENDIZAJE PARA HABILIDADES DE ORIENTACIÓN SOBRE

LA T DE COBRE
ORIENTACIÓN SOBRE MÉTODOS DE CASOS

ANTICONCEPCIÓN
1.Salude y preséntese a la mujer con respeto y amabilidad

2. Pregunte cuál es el propósito de la visita
3.Muestre la información sobre las opciones
anticonceptivas disponibles ( mínimo 3)
4. Explique cómo funciona el método y cuál es su eficacia.
5. Explique los beneficios y posibles efectos secundarios
CASOS
ORIENTACIÓN SOBRE LA T DE COBRE
6. Registre los datos de filiación como nombre, dirección,

etc.
7. Pregunte a la usuaria si desea espaciar o limitar el
número de embarazos y la necesidad de protegerse contra
ITS.
8. Converse sobre las necesidades, inquietudes y temores
de la usuaria en forma exhaustiva y amable.
9. Apoye a la usuaria en la elección del método
SI LA ELECCIÓN POR LA USUARIA ES LA T DE CASOS
COBRE
10. Realice una evaluación cuidadosa para asegurarse que

la usuaria es una candidata apropiada para usar T de cobre:
.Fecha de la última menstruación, intervalo menstrual (días)
y patrón de sangrado.
.Dismenorrea severa
.Anemia ( Hemoglobina 9 mg/dl o Hematocrito de 27)
.Antecedentes de ITS, enfermedad inflamatoria pélvica u
otras enfermedades de transmisión sexual.
11. Explique con amabilidad los efectos secundarios y
asegure que la usuaria los haya comprendido.
CASOS
ORIENTACIÓN ANTES DE LA INSERCIÓN DE LA T DE
COBRE
12.Explique si es candidata apropiada para la inserción y

si requiere ser monitoreada mientras esté utilizando el
DIU (si identificó algún problema)
13. Explique a la usuaria sobre los exámenes físico y
pélvico que se requiere y realizará.
14. Informe a la usuaria si está dentro de los 7 días
siguientes a la última menstruación.
15. Oriente la necesidad de descartar embarazo si la
usuaria se encuentra después de los 7 días siguientes a
la última menstruación.
16. Explique el procedimiento de la inserción de la T de
cobre y lo que la usuaria debe esperar durante y después
del procedimiento.
ORIENTACIÓN DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DE LA T CASOS

DE COBRE
17. Oriente sobre lo que la usuaria deberá hacer si

experimenta cualquier efecto secundario.
18. Proporcione las instrucciones para la visita de
seguimiento
19. Recuerde a la usuaria que la eficacia de la T de cobre
es de 10 años.
20. Oriente a la usuaria que puede regresar en cualquier
momento si necesita orientación o atención médica y/o si
desea que la extraigan la T de cobre.
21.Pregunte a la usuaria si tiene dudas y conteste
adecuadamente
22.Mantenga en observación a la usuaria y pregunte cómo
se siente antes de enviarla a su domicilio
1.-………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2.-…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
pp. Dra. Mary Chipana
Nombre y apellidos
GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE LA INSERCIÓN DE LA T DE COBRE
Instrucciones: Escribe √ en la casilla si la actividad o actuación se realizó satisfactoriamente; una X si no

es realizado de manera satisfactoria Y NO si no realizó la orientación.
HABILIDADES DE INSERCIÓN DE LA T DE COBRE
EVALUACIÓN DE LA USUARIA CASOS
1.Verifique que la usuaria haya recibido la orientación sobre el

procedimiento de la inserción de la T de cobre
2. Verifique en la historia clínica la información que determina
si la usuaria es candidata para usar la T de cobre.
.Fecha de la última menstruación, intervalo menstrual y patrón
de sangrado.
.Dismenorrea severa (menstruaciones dolorosas)
.Anemia Clínica
.Antecedentes de infecciones de transmisión sexual,
enfermedad inflamatoria pélvica o de otras enfermedades de
transmisión sexual
3.Registre el formulario del consentimiento informado para DIU
CASOS
4.Pida a la paciente que vacíe la vejiga y que se ponga la bata

5. Lávese las manos con agua y jabón (predicador, montaña,
tortuga, la loba y el motociclista) y séquelas con un paño seco
y limpio.
6.Pregunte a la usuaria si ha vaciado la vejiga
EXAMEN PÉLVICO CASOS
7.Pida a la paciente que se acomode en posición ginecológica
8.Cubra a la usuaria adecuadamente para el examen pélvico

9. Utilice los guantes limpios en ambas manos
10.Verifique si cuenta con el instrumental en la bandeja estéril
o en un recipiente estéril
11.Utilice una fuente de luz adecuada para visualizar el cuello
12.Inspeccione los genitales externos
13.Realice el examen bimanual:
. Determine si hay sensibilidad al movimiento del cuello uterino
. Determine el tamaño la forma y la posición del útero
. Descarte un posible embarazo
. Palpe los anexos para determinar si hay presencia de
anomalías.
14.Sumerja las manos enguantadas en una solución de

hipoclorito de sodio 0.5% y los deposita invirtiéndolos en
residuos especiales
PREPARACIÓN PREINSERCIÓN DE LA T DE COBRE CASOS
15.Explique a la usuaria el procedimiento de la inserción

16. Se calza los guantes quirúrgicos estériles y nuevos
17. Ordene el instrumental en la forma que utilizará durante el
procedimiento: Espéculo, Pinza de antisepsia, Pocillo con
gasas (empapadas de antiséptico no corrosivo No. 3), Pinza
pozzi, Histerómetro, Tijeras. Paquete estéril que contiene la T
de cobre.
18.Verifique la fecha de vencimiento en el paquete estéril que
contiene la T de cobre.
INSERCIÓN DE LA T DE COBRE CASOS
19. Inserte el espéculo y centralice el cuello uterino

20. Aplique solución antiséptica limpiando primero el cuello
uterino, fondo de saco vaginal posterior, paredes de la vagina.
En la segunda antisepsia solamente el cuello uterino.
21. Realice el pinzamiento del labio anterior o posterior del

cuello uterino y jale para corregir la angulación entre el cuello
y el cuerpo uterino (Previa verificación si la posición del útero
en AVF o RVF).
22. Introduzca con delicadeza el histerómetro a través del
OCE, conducto endocervical y OCI hasta llegar al fondo
uterino jalando firmemente la pinza pozzi y sin tocar el
espéculo ni las paredes de la vagina con el histerómetro.
23.Mida la profundidad de la cavidad uterina y retire el
histerómetro
24.Cargue la T de cobre dentro del paquete estéril:

. Coloque el paquete sobre una superficie plana
. Abra el paquete en forma parcial (un tercio) y doble hacia atrás la hoja del
paquete
.Sostenga los extremos de los brazos de la T de cobre y dóblelas.
.Empuje el tubo de inserción e introduzca los brazos doblados de la T. No
pueden estar doblados más de 5 minutos. ( El tubo de inserción puede
empujar y rotar al mismo tiempo para facilitar la introducción de los brazos)
.Verifique que la punta del émbolo esté a unos dos milímetros del extremo
de la T de cobre.
25. Fije el tope azul de acuerdo a la medida obtenida con el

histerómetro estando la T de cobre dentro del paquete estéril.
26.Retire del paquete la T de cobre sin tocar la hoja del
paquete estéril y ninguna superficie no estéril
27.Mantenga el tope azul en posición horizontal
28.Introduzca el tubo de inserción cargado de la T de cobre y

el émbolo a la cavidad uterina por el OCE , ejerciendo
simultáneamente una delicada tracción del cuello uterino con
la pinza pozzi hasta que el tope azul toque el cuello uterino
29.Mantenga en una mano el tenáculo y el embolo sin
moverlos
30.Libere los brazos de la T de cobre mediante la técnica del
retiro (jale el tubo de inserción hasta que toque el asa de anillo
del émbolo).
31.Empuje con delicadeza el tubo de inserción hacia el fondo
de la cavidad uterina, aun cargada de la T de cobre y el émbolo.
Sienta una leve resistencia
32. Retire el émbolo
33. Retire parcialmente el tubo de inserción y corte los hilos

del DIU a una longitud de 2 a 3 centímetros.
34. Retire el tubo de inserción completamente.
35.Retire con delicadeza la pinza pozzi del cuello uterino
36. Examine el cuello uterino y en caso de observar
hemorragia en el lugar del pinzamiento de la pinza pozzi,
realice presión local por 30 a 60 segundos con una torunda
de gasa.
37. Retire el espéculo con delicadeza en la misma forma que
introdujo en la vagina.
38. Comunique a la paciente que la inserción a concluido y
que se vista con tranquilidad.
POST INSERCIÓN DE LA T DE COBRE CASOS
39.Coloque el instrumental utilizado en una solución de

hipoclorito de sodio a O.5% durante 10 minutos para
descontaminarlos
40.Elimine los materiales de desecho en el recipiente de
residuos especiales
41. Coloque las manos enguantadas en la solución de
hipoclorito de sodio al 0.5% durante 10 segundos luego
inviértalos y deseche en el recipiente de residuos especiales.
1.-…………………………………………………………………………………………………
2.-…………………………………………………………………………………………………
3.-…………………………………………………………………………………………………
Pp. Mary Chipana
Nombre y Apellidos

UNIDAD 10. APLICACIÓN DE OTROS MÉTODOS DE
ANTICONCEPCIÓN MODERNOS DE LARGA DURACIÓN
a) Realiza la inserción del implante Jadelle siguiendo los pasos de la guía
b) Orienta sobre la eficacia y beneficios del uso del implante
c) Orienta sobre la eficacia y los beneficios de los anticonceptivos

hormonales
e) Demuestra y orienta el uso del preservativo masculino como

métodos de anticoncepción
2. CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRACTICA

a) La ovulación
b) Métodos anticonceptivos modernos
c) Los derechos sexuales y reproductivos
a) Guía de prácticas y bibliografía sugerida por la asignatura
b) lLa hoja de consentimiento informado
c) Caja del implante subdérmico (Equipo de disección, guantes estériles, trocar de inserción
de Jadelle, apósitos, campos quirúrgicos
d) Modelo anatómico de miembro superior
4.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA

POR PASOS
PASO 2. Elaboración y presentación del ensayo “Los métodos anticonceptivos más

eficaces” “ Los efectos colaterales más frecuentes por el implante subdérmico”

-El docente realiza la demostración de la inserción del implante subdérmico

-El docente realiza la demostración de la remoción del implante subdérmico
-El estudiante realiza la inserción del implante Jadelle en el brazo anatómico
siguiendo la guía.
- El estudiante orienta sobre el implante subdérmico a las pacientes internadas (la
eficacia, los beneficios y el manejo de los efectos colaterales)
5.- LA EVALUACIÓN
Evaluación clínica, Objetiva y Estructurada 95%
Presentación de los ensayos 5%
6.- BIBLIOGRAFIA

Argentina
4. Planificación familiar. Un Manual Mundial para proveedores . 2011

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LAS HABILIDADES DE INSERCIÓN SUBDÉRMICO DE

LEVONORGESTREL
Instrucciones:Escribe √ en la casilla si la actividad o actuación se realizó satisfactoriamente; una X si no
es realizado de manera satisfactoria Y NO si no realizó la orientación.
EVALUACIÓN DE LA USUARIA
1.Verifique que la usuaria recibió orientación sobre el

procedimiento de la inserción de Levonorgestrel
2. Verifique en la historia clínica la información que determina
si la usuaria es candidata para usar el implante:
-Tras un aborto en el primer trimestre
-Después del parto o de un aborto en el segundo trimestre
-Si está en período de lactancia después de los 21 días
postparto
-Durante los primeros 7 días del ciclo menstrual
-Durante los 7 días después de la última píldora activa
-Antes de la siguiente inyección de depoprovera cuando aún
se encuentre con la T de cobre
-Menstruaciones regulares
3.Explique el procedimiento de la inserción de levonorgestrel

y los cambios en el patrón del sangrado menstrual
4. Anímela a que realice preguntas
EXAMEN FÍSICO DE LOS BRAZOS CASOS
5.Lávese las manos con agua y jabón (predicador, montaña,

tortuga, la loba y el motociclista) y séquelas con un paño
sexo y limpio.
6.Observe y Palpe ambos brazos
7.Pregunte a la usuaria el brazo donde desea el implante
CASOS
INSERCIÓN DEL IMPLANTE DE LEVONORGESTREL
8. Indique a la paciente que se acomode en la mesa de

examen en decúbito dorsal con el brazo extendido y apoyado
en una mesa adicional
9. Verifique si cuenta con el instrumental en la bandeja estéril
o en un recipiente estéril.
10.Utilice una fuente de luz adecuada para visualizar la
región de inserción.
11. Lávese las manos con agua y jabón (predicador,
montaña, tortuga, la loba y el motociclista) y séquelas con
un paño sexo y limpio.
12.Abra el paquete de implante de levonorgestrel y
colóquese los guantes estériles.
13.Ordene el material según los pasos del procedimiento:
pinza aro, gasas, campo fenestrado, jeringa de 5ml, Bisturí,
cánula de inserción, los implantes y externamente el
antiséptico, lidocaína y agua destilada.
14.Ubique la zona de inserción y está a 6-8cm (4 traveces de

los dedos) por encima del pliegue del codo en el surco entre
el bíceps y el tríceps justo debajo de la piel (subdérmico)
15.Realice la antisepsia con yodopovidona la parte anterior
del brazo
16.Coloque el campo fenestrado
17.Cargue la jeringa con 5ml de lidocaína al 2%

18.Infiltre en forma subcutánea la lidocaína en la región del
implante formando inicialmente un pápula y extender el
anestésico en las direcciones donde se piensa insertar
levonorgestrel
19.Realice una pequeña incisión en la piel con el bisturí (
pápula)
20.Inserte la cánula o el aplicador a la piel a través de la
incisión en un ángulo de 45 grados dirigiendo la punta justo
debajo de la piel.
21.Avance el aplicador bajo la piel hasta el anillo
22. Gire el émbolo media vuelta hacia la derecha
23.Libere el primer implante manteniendo en su sitio el
émbolo y extrayendo suavemente el aplicador hasta que el
émbolo lo pare
24.Mantenga presionado con los dedos el primer implante,
simultáneamente retire el aplicador ligeramente hacia atrás
hasta que el implante se libere por completo del aplicador.
25.Introduzca el aplicador bajo la piel al lado del primer
implante. Colocado los dos en forma de V
26.Gire de nuevo el émbolo media vuelta pero sin empujar
27.Libere el segundo como liberó el primero

28.Retire completamente el aplicador
29.Cubra la incisión con un adhesivo
30.Cubra el área de inserción con gasas y realizar un vendaje
compresivo alrededor del brazo
DESPUÉS DE LA INSERCIÓN DE LEVONORGESTREL CASOS

31.Desinfecte el instrumental y material utilizado con solución
de hipoclorito de sodio al 0.5%
32.Deseche en forma adecuada los materiales utilizados
34.Llene la tarjeta de identificación del implante
35.Observe durante unos minutos a la paciente antes de

darle de alta.
EXTRACCIÓN DEL IMPLANTE DE LEVONORGESTREL CASOS
1.Realice antisepsia de la piel con yodopovidona o

clorhexidina
2.Coloque campos estériles
3.Localice el sector donde los implantes se encuentren

mediante la palpación.
4.Infiltre lidocaína al 2% de 1 a 2ml. Formando una pápula
5.Incida con el bisturí unos 5 a 10mm
6.Localice la punta de los implantes y sujete con una pinza

mosquito
7.Extraiga suavemente cada uno de los implantes
8. aplique antiséptico y comprima la herida.

9.Prescriba analgésicos vía oral
1.-…………………………………………………………………………………………………
2.-…………………………………………………………………………………………………
3.-…………………………………………………………………………………………………
Nombre y apellidos
UNIDAD 11: MANEJO DE LA PREVENCIÓN DE EMBARAZO NO
DESEADO E ITS EN MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLACIÓN SEXUAL
a) Describe los signos físicos de violencia sexual contra la mujer aplicando los
patrones de detección.
b) Prescribe el tratamiento de prevención de embarazos no deseados
c) Prescribe el tratamiento de prevención de las infecciones de transmisión

sexual
d) Conoce la dosificación del uso del misoprostol para la interrupción legal del
embarazo
e) Demuestra una actitud más empática con pacientes víctimas de violación sexual
2.- CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
a) La violencia contra la mujer desde un enfoque ginecológico
b) Sentencia Constitucional No.-206, Ley 348
c) Interrupción legal del embarazo
3. MATERIAL NECESARIO PARA LA PRÁCTICA
a) Guías de práctica y bibliografía sugerida por la asignatura
b) La caja de evidencias
c) Insumos y medicamentos de anticoncepción y antibióticos
d) Tabla de dosis de misoprostol
ETAPA 1.- TRABAJO INDIVIDUAL
PASO 2. Elabora un cuadro de manejo preventivo para embarazo no deseado e ITS

ETAPA 2.- DURANTE LA PRÁCTICA
-El docente realiza la demostración de la obtención de evidencias

-El estudiante replica la obtención de las evidencias siguiendo la guía
-El docente demuestra la prescripción del tratamiento preventivo para embarazo no
deseado y las ITS
-El estudiante replica la interrupción Legal del embarazo siguiendo la guía
-El estudiante administra misoprostol para ILE
-El estudiante prescribe el tratamiento de prevención para embarazo no deseado
-El estudiante administra tratamiento específico para ITS en simuladores
-El estudiante elabora las indicaciones médicas en pacientes simulador de

embarazo no deseado según la edad gestacional
5. EVALUACIÓN
Evaluación participativa 100%
6. BIBLIOGRAFÍA

Argentina

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA GINECOLÓGICA Y MANEJO DE

PACIENTE CON VIOLENCIA SEXUAL
Instrucciones: Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no

es realizado de manera satisfactoria, o NO si no realizó.
VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PACIENTE

CASOS
ANAMNESIS
1.Salude a la paciente con respeto, amabilidad y empatía

3. Pregunte sobre el motivo de la consulta
4. Pregunte quién la acompaña
5.Pregunte si acudió a la FELCV y medicina forense
6.Oriente y registre el consentimiento informado (en caso
de menor de edad debe firmar pariente de primer grado o
tutor)
7. Pregunte sobre los datos generales ( Nombre, edad,
sexo)
8.Pregunte los antecedentes ginecoobstétricos: su
paridad, fecha de la última menstruación, ritmo menstrual,
inicio de relación sexual y anticoncepción.
9. Pregunte sobre los datos del hecho: “Circunstancias,
lugar, fecha, hora de la agresión, número de agresores,
tipo de penetración, eyaculación, si se usaron objetos”.
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE PARA EL CASOS
EXAMEN FÍSICO
10. Señale con amabilidad a la paciente que se quite la

ropa y se coloque la bata en el vestuario.
11.Indique que evacue la vejiga en un frasco estéril y el
restante que lo deseche.
12.Interprete los signos vitales, peso, talla y calcule el IMC

primero en decúbito dorsal cubierta de una sabanilla.
EXAMEN CLÍNICO
15.Séquese las manos con toalla y papel en forma
adecuada
16.Verifique el consentimiento informado firmado por la
paciente y el familiar o tutor.
17.Verifique si cuenta con el instrumental para el examen
ginecológico y guantes
EXAMEN FÍSICO POR REGIONES CASOS
18.Observe la CABEZA si hay sugilaciones, hematomas,

mordeduras, heridas abiertas, lesionas en la mucosa,
frenillos labiales y lingual, encías, piezas dentarias y
fracturas del maxilar
19.Observe el CUELLO si hay sugilaciones, hematomas,
equimosis, mordeduras
20. Observe el TRONCO si hay sugilaciones, hematomas,
equimosis, mordeduras, fracturas de las costillas.
21. Observe las EXTREMIDADES si hay sugilaciones,
hematomas, equimosis, mordeduras, fracturas, el estado
de las uñas.
22.Observe las MAMAS si hay sugilaciones, hematomas,
equimosis, mordeduras, secreciones por el pezón
23.Observe el ABDOMEN si hay sugilaciones,
hematomas, equimosis, mordeduras, contracturas y dolor.
EXAMEN GINECOLÓGICO CASOS

24.-Señale con amabilidad a la paciente que se coloque
en posición ginecológica, con el glúteo al borde de la
mesa
26.Inspeccione las características de la vulva, meato
uretral y periné
27.Realice la maniobra de las riendas hasta que el himen
esté claramente visible
28.Inspeccione el estado del himen en sentido de las
manecillas del reloj: íntegro, desgarrado, reducido a
carúnculas
29.Describa si hay desgarro del himen y si es reciente o
antiguo
30.Inspeccione el estado del ano siguiendo la orientación
de las manecillas del reloj: la integridad o lesiones del
esfínter anal.
A.EXAMEN CON LA ESPECULOSCOPÍA CASOS
31.Comunique mostrando el espéculo a la paciente que

realizará la especuloscopía (caso de que se hayan
recolectado muestras médico –legales)
32.Inspeccione la vagina con el espéculo (en caso de que
se hayan recolectado muestras médico legales o si
presenta hemorragia genital moderada o abundante).
33.Introduzca el espéculo oblicuo, transversal, hacia
atrás y al fondo.
34.Expanda las ramas del espéculo muy suavemente y
gire a la derecha e izquierda para la búsqueda de lesiones
en las paredes de la vagina y fondos de saco vaginales.
35.Describa si hay lesiones, hemorragias y secreciones
visibles.
36.Retire el espéculo en la misma forma que introdujo y
perciba el olor.
B.EL EXAMEN CON EL TACTO VAGINAL CASOS
37.Comunique a la paciente que realizará el tacto vaginal
y el examen bimanual introduciendo dos dedos de una
mano y la otra mano palpará el abdomen
38.Pida a la paciente que puje suavemente previo a la
introducción de dos dedos
39.Introduzca el dedo medio e índice respectivamente
40.Describa las características de la vagina: dolor,
amplitud, elasticidad, las características de lesiones
palpables.
C. EL EXAMEN BIMANUAL CASOS
41.Comunique y realice la palpación del abdomen con la

otra mano
42.Describa las características del útero: posición,
situación, movilidad, consistencia, regularidad, dolor, las
características de lesiones palpables.
43.Describa las características de los anexos: dolor,
palpables o no, características de las lesiones.
44.Retire los dedos de la vagina y describa las
características de las secreciones y/o hemorragia en los
dedos exploradores.
EXAMEN MEDIANTE EL TACTO RECTAL CASOS
45. Comunique que realizará el tacto rectal en caso de
que se hayan recolectado muestras médico -legales
46.Lubrique el dedo explorador (dedo índice) con xilocaína
en gel para el tacto rectal en caso de que se hayan
recolectado muestras médico -legales
47.Realice el coqueteo del esfínter anal previo a la
introducción del dedo explorador.
48.Introduzca el dedo explorador y valore el tono del
esfínter anal, elasticidad y dolor de la mucosa rectal,
contenido de la ampolla rectal y presencia de sangrado o
secreciones.
49. Quítese los guantes y deséchelos en forma invertida
50.Lávese las manos con agua y jabón y seque con toalla
o papel
evidenciados.(llenado de diagramas)
52.Codifique los diagnósticos clínicos: tipo de lesión,
ubicación y causa externa.
53.Elabore un plan inmediato, a corto o mediano plazo
con los procedimientos de estudios, interconsulta,
tratamientos medicamentosos de prevención de ITS,
embarazo y vacuna anti hepatitis B.
DESGARRO VAGINAL CON HEMORRAGIA CASOS
54.Pida equipo de sutura con pinzas largas y catgut
cromado 0
55.Pida instrumental ( espéculo) e insumos ( lidocaína al
2%, antiséptico no corrosivo como la yodopovidona)
56.Solicite a la paciente autorización quirúrgica
57.Solicite sedación al anestesiólogo si las condiciones
están disponibles
58.Inserte el espéculo cuidadosamente
59.Aplique antiséptico como la yodopovidona
60. Suture con catgut cromado cero simples separados
61.Verifique la hemostasia
MANEJO DE PREVENCIÓN DE PACIENTE CON CASOS
VIOLENCIA SEXUAL
62.Comunique a la paciente y al familiar o tutor de los

hallazgos encontrados y diagnóstico.
63.Oriente sobre los procedimientos que se realizara para
el control y prevención de embarazo y enfermedades de
transmisión sexual
64.Solicite prueba de embarazo cualitativa
65.Solicite pruebas para sífilis y prueba rápida para

hepatitis B y VIH/SIDA.
66.Solicite la administración de medicamentos:
levonorgestrel, penicilina benzatinica, azitromicina,
ciprofloxacina, doxiciclina, metronidazol, antiretroviral
vacuna anti hepatitis en las dosis tiempos, vía de
administración correspondientes ( indicaciones médicas)
67.Prescriba levonorgestrel 1.5mg vía oral dosis única
68.Prescriba Penicilina Benzatinica 2400.000 UI IM dosis

única previa cutireacción
69.Prescriba Azitromicina 1gr. Vía oral dosis única ( para
neisseria gonorroeae y clamidia trachomatis)
70.Prescriba Ciprofloxacina 500mg vía oral dosis única
71.Prescriba doxiciclina 100mg. 14 cápsulas un
comprimido vía oral cada 12 horas por siete días
72.Prescriba Metronidazol 500mg. Cuatro comprimidos
vía oral dosis única
73.Prescriba vacuna anti hepatitis B. 1 dosis al
momento, vía intramuscular
74.Prescriba antiretroviral TEL Lopinavir 200mg/ 50mg.
Uno cada 12 horas Vía oral. (120 tabletas por 4
semanas) de acuerdo a las normas del programa
nacional de ITS/VIH SIDA( actualizar esquema)

1.-…………………………………………………………………………………………………
2.-…………………………………………………………………………………………………
3.-…………………………………………………………………………………………………
Pp Dra. Mary Chipana.
Nombre y Apellidos
Firma estudiante Docente facilitador

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA Y MANEJO DE LA INTERRUPCIÓN

LEGAL DEL EMBARAZO HASTA LAS 10 SEMANAS PARA ESTUDIANTES CON
CAPACIDADES DESARROLLADAS EN ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA
Instrucciones: Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es

realizado de manera satisfactoria Y NO si no realizó.
ADMISIÓN DE LA PACIENTE PARA ILE CASOS

ACTUACIONES
1.Salude a la paciente con respeto, amabilidad y
empatía
3. Pregunte sobre el motivo de la consulta / internación
4. Pregunte quién la acompaña
5.-Pregunte si cuenta con los documentos legales para
la interrupción legal del embarazo (Copia de denuncia de
violación, estupro o incesto, requerimiento del Juez,
Fiscal, Defensoría, estudios de gabinete que reporten
malformaciones fetales congénitas, edad gestacional,
test de embarazo positivo)
ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CASOS
PARA ILE
6. Pregunte sobre los datos generales ( Nombre, edad,

sexo)
7.Pregunte los antecedentes ginecoobstétricos: su
paridad, fecha de la última menstruación, ritmo
menstrual, inicio de relación sexual y anticoncepción.
8.Pregunte si tiene antecedentes de coagulopatías,
tratamiento con anticoagulantes, alergia a las
prostaglandinas, hepatitis severas
9. Pregunte sobre los datos del hecho por los cuales
solicita la interrupción legal del embarazo
10.Interprete los exámenes complementarios de

laboratorio y de gabinete que tiene la paciente
PREPARACIÓN DE LA PACIENTE PARA EL EXAMEN CASOS

FÍSICO
11.Interprete el registro de los signos vitales, índice de

masa corporal.
vestuario.
primero en decúbito dorsal cubierta de una sabanilla.
14.Explique los pasos que realizará en forma ordenada

para el examen.
EXAMEN CLÍNICO

16.Séquese las manos con toalla y papel en forma
adecuada
EXAMEN FÍSICO CASOS

17.Examine la coloración e hidratación de las mucosas,
cavidad oral y tiroides
18.Ausculte el ritmo del latido cardiaco y si hay soplos
19.Observe, y palpe las características de las mamas:
simetría, forma y color de los pezones, consistencia de
las mamas, dolor, si hay tumor, si presenta secreciones
y la palpación de ganglios en las axilas
20.Observe, palpe y ausculte el abdomen en forma
sistemática y adecuada (simultáneamente los puntos
ureterales superiores y medios)
EXAMEN GINECOLÓGICO CASOS

21.-Señale y colabore con amabilidad a la paciente que

se coloque en posición ginecológica, con el glúteo al
borde de la mesa
23.Examine los genitales externos: vulva, orificios
vestibulares ( meato uretral, glándulas de skene, introito
vaginal, glándulas de bartholino)
24.Valore el periné con la maniobra de valsalva
25.Observe la vagina y el cuello uterino con el espéculo

26.Examine la vagina y el cuello uterino con el tacto
vaginal
28.Quítese los guantes y deséchelos en forma invertida
EXÁMEN FÍSICO EN POSICIÓN SENTADA CASOS
29.Pida a la paciente que se sienta
30.Escuche los ruidos respiratorios
32.Observe las extremidades inferiores si hay lesiones,

edemas.
33.Aplique alcohol gel en las manos
REGISTRO DE LA HISTORIA CLÍNICA CASOS

evidenciados al examen físico, ginecológico y obstétrico.
35.Registre los resultados de los exámenes

complementarios con los que cuenta (Ecografía
ginecológica transvaginal, laboratorio)
36.Enumere los diagnósticos:
1. Gestas para
2. Edad gestacional por fecha de última menstruación,
clínica y ecografía.
37.Elabore un plan inmediato, a corto plazo y mediano
plazo
ORIENTACIÓN SOBRE EL MARCO LEGAL EN CASOS

INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO
38.Pida a la paciente tomar asiento
39.Informe a la paciente de los diagnósticos

concluyentes y el plan que diseñó para su atención
40.Oriente sobre los derechos sexuales y reproductivos

( Art.66) de CPE
41.Oriente sobre los derechos que le otorga la

Sentencia Constitucional 206/2014)
42.Oriente sobre los documentos legales que cuenta

(Requerimiento del fiscal o juez, defensoría, etc)
43.Elabore el consentimiento informado sobre la

interrupción legal del embarazo
44.Elabore compromiso de retorno en ayunas al día
siguiente a horas 7:00 am
INDICACIONES PARA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL CASOS
EMBARAZO CON MISOPROSTOL Y AMEU
45.Salude a la paciente y pregunte si cumplió las

indicaciones previas
46.Solicite el expediente clínico
47-Verifique si cuenta con el material para el examen

ginecológico y obstétrico, insumos y medicamentos
para el ILE (misoprostol quipo de AMEU, antibióticos,
analgésicos, anestésico local)
48.Escriba 1.Internación 2 NPO 3. Control de signos
vitales por turno 4. Reposo relativo 5. Aseo genital
49. Escriba venoclisis con solución Fisiológico 1000CC
endovenoso para mantenimiento de la vía
PREPARACIÓN Y DILATACIÓN DEL, CUELLO CASOS
ANTES DE UN AMEU- CON EDAD GESTACIONAL
HASTA 10 SEMANAS
ACTUACIONES VÍA VAGINAL Caso 1 Caso 2 Caso 3
50.Comunique a la paciente que se dará inicio a la
administración del misoprostol
51.Pregunte a la paciente si desea que el misoprostol

se administre por vía vaginal o sublingual
52.Humedezca las 4 tabletas de misoprostol con

solución fisiológico si la preferencia es la vía vaginal
53. Aplique 800mcg de misoprostol en el fondo de

saco vaginal y registre la hora
54.Repita la dosis por vía vaginal cada 3 horas hasta

la expulsión en caso de no haber respuesta.
ACTUACIONES VÍA SUBLINGUAL Caso 1 Caso 2 Caso 3
55.Aplique 600mcg vía sublingual si la preferencias es

por vía sublingual colocando dos tabletas a cada lado,
debajo de la lengua
56.Indique a la paciente mantenga las tabletas por 30
minutos debajo de la lengua luego deglutir lo que resta
57.Repita la dosis por vía sublingual cada 3 horas
hasta la expulsión en caso de no haber respuesta
CONTROL DE LA PACIENTE DESPUES DE LA CASOS

ADMINISTRACIÓN DEL MISOPROSTOL
58.Controle los signos vitales, hemorragia genital,
cólicos, fiebre cada 3 horas
59.Controle los signos vitales, hemorragia genital,
60.Controla los signos vitales, hemorragia genital,
61.Registre si hay hemorragia genital visible y no repita
la dosis
62.Controle los signos vitales , hemorragia genital,
cólicos a los 30 minutos
63.Controle los signos vitales , hemorragia genital,
64.Controle de signos vitales , hemorragia genital,
65.Controle de signos vitales , hemorragia genital,
PROCEDIMIENTOS DURANTE Y DESPUÉS DE LA CASOS
EXPULSIÓN DEL SACO GESTACIONAL O FETO
66.Realice el tacto vaginal para identificar
modificaciones cervicales (dilatación) en caso de
hemorragia genital y cólicos intensos
67.Palpe la contractilidad uterina en caso de hemorragia
genital y cólicos intensos
68.Registre la hora de expulsión del saco gestacional o
el feto con sus características
69.Escriba la administración de analgésico no opiáceos
sea por vía oral, endovenoso o intramuscular previo al
AMEU ( tiempos según la vía de administración)
70. Escriba la administración de doxicilina 200mg vía
oral o Azitromicina 500mg vía oral o metronidazol 500mg
vía oral previo al AMEU
71.Indique el traslado de la paciente a sala de AMEU,
con la vejiga vacía
72.Indique aseo genital con antiséptico para AMEU
73.Verifique si cuenta con el consentimiento para AMEU
74.Realice el procedimiento quirúrgico del AMEU
PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA AMEU CASOS
75.-Controle por dos horas cada 30 minutos a la paciente
76.Controle por dos horas cada 30 minutos a la paciente
79.Examine si la hemorragia genital es escasa
(manchado) y la ausencia de cólicos
80.Oriente sobre métodos de anticoncepción post AMEU
81.Oriente la necesidad de controlarla en 5 días
82.Oriente sobre los signos de alarma (dolor intenso en
hipogastrio, alzas térmicas, sangrado con mal olor y
abundante
83.Oriente que debe acudir en forma inmediata si
presenta uno o más de los signos de alarma
1.-…………………………………………………………………………………………………
2.-…………………………………………………………………………………………………
3.-…………………………………………………………………………………………………
Nombres y Apellidos
UNIDAD 12: HABILIDADES Y DESTREZAS DESARROLLADAS EN
LA ATENCIÓN GINECOLÓGICA HOSPITALARIA COMO
EMERGENCIA Y CONTROL DE RIESGOS
1.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
a) Realiza la evaluación inicial en mujeres que acuden a la unidad de emergencias
b) Identifica riesgos mediante la valoración ginecológica en la

unidad de emergencia.
c) Controla los signos vitales y hemorragia genital en

pacientes con control de riesgos
d) Realiza el examen bimanual de forma adecuada en

pacientes puérperas con o sin episiorrafia
2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA:
a) Los contenidos temáticos de las competencias
1, 2, 3, 5, 7 y 11
3. MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA:

a) Guía de prácticas y texto sugerido por la asignatura
b) Expediente clínico
c) Instrumentos didácticos del estudiante de quinto año
d) Pijama quirúrgico
4. PROCEDIMIENTO PARA LA PRACTICA POR PASOS
ETAPA TRABAJO INDIVIDUAL
PASO 2.- Presentaciòn de las guías unidad 12
ETAPA DURANTE LA PRÁCTICA
EN ÁREA HOSPITALARIA
a) Se integra al equipo de guardia médica
b) Valora pacientes en emergencia
c) Participa de las visitas médicas
d) Realiza exámenes ginecológicos
e) Controla sigbos vitales en pacientes con alto riesgo en sala de internaciones
f) Realiza curaciones
g) Orienta en métodos de anticoncepción
h) Toma muestras de sangre para estudios de laboratorio
5. EVALUACIÓN:
Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada 100%
6. BIBLIOGRAFÍA:
1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo Tercera edición. Buenos Aires Argentina
ASIGNATURA GINECOLOGÍA-SSR
GUÍA DE APRENDIZAJE DE PROCEDIMIENTOS EN GUARDIA MÉDICA
Instrucciones: Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es

realizado de manera satisfactoria Y NO si no realizó.
INTEGRACIÓN A LA GUARDIA MÉDICA
ACTUACIONES EN SALAS DE INTERNACIÓN ARO

1.Salude al personal de turno con respeto, amabilidad y
empatía
2. Presentese al personal de salud
3. Solicite los expedientes clínicos para preparar la
visita médica
4. Coloque los expedientes clínicos en cada cama con
paciente
5.Controle signos vitales, FCF identificando a mujeres
embarazadas
6. Registre en la hoja de evolución con fecha y hora
7.Colóquese al lado derecho de la paciente durante el

inicio de la visita médica
8.Escuche con atención la presentación de la paciente
por el médico
9.Anote número de cama, edad, diagnóstico principal en
su libreta de apuntes.
10.Responda si el control de los signos vitales son
normales o existe alteración cuando le pregunte el
médico de guardia
11.Realice el examen físico de la paciente cuando se lo
ordene el médico: Mucosas coloración e hidratación,
cavidad oral, mamas, abdomen.
12.Observe si la paciente tiene hemorragia genital
13.Observe las extremidades inferiores si tiene lesiones

o edemas
14.Resalte los datos relevantes de los resultados de
laboratorio y ecografía
15.Escriba las tareas de las indicaciones médicas
(control de signos vitales)
ACTUACIONES ESPECÍFICAS EN SALA DE CASOS
PUERPERIO JUEGO DE ROLES
16. Colóquese al lado derecho de la paciente,

enfermera al lado izquierdo de la paciente y el revisor
del expediente clínico a los pies de la paciente
17.Escuche a la enfermera sobre la edad, días de

internación y diagnósticos.
18.Pregunte a la paciente la tolerancia oral
19. Pregunte a la paciente si mama el bebé
20.Pregunte a la paciente si tiene diuresis espontánea
21.Pregunte a la paciente si la hemorragia ha

disminuido
22.Pregunte a la paciente si tiene alguna molestia o
preocupación
23.Escuche a la enfermera sobre los signos vitales
CORRELACIÓN DEL INTERROGATORIO CON EL CASOS
EXAMEN FÍSICO
25.Utilice alcohol gel en las manos

26.Examine mucosa oral y conjuntival coloración e
hidratación
27.Examine si las mamas son secretantes de calostro

sin tocar el pezón
28.Examine el útero puerperal con el examen bimanual

(si no tiene episiorrafia) utilizando como punto de
referencia el ombligo mencionando tgodas las
características de involución.que emana del introito
vaginal como ser color, olor y cantidad.
29.Examine el útero puerperal con la palpación externa
(si tiene episiorrafia o reparo de desgarro) utilizando
como punto de referencia el ombligo mencionando todas
las características de involución.que emana del introito
vaginal como ser color, olor y cantidad
30.Observe el flujo que mana del introito vaginal
31.Perciba el olor de loquios ( fétido o suigeneris)
32.Examine las extremidades inferiores en búsqueda de

edemas
33.Quítese los guantes y deposite en un recipiente
34.Utilice alcohol gel en las manos

35.Escuche al revisor los datos relevantes encontrados
en el expediente clínico quien utiliza un resaltador
36.Correlacione los datos clínicos, los resultados de

exámenes y determine si la evolución es favorable
37.Informe a la paciente los resultados de la valoración
38.Explique si la evolución es favorable
39.Proponga un plan inmediato
ACTUACIONES ESPECÍFICAS EN AMENAZA DE Caso 1 Caso 2 Caso 3
ABORTO
40. Colóquese al lado derecho de la paciente, enfermera

al lado izquierdo de la paciente y el revisor del expediente
clínico a los pies de la paciente.
41.Escuche a la enfermera sobre la edad, los

diagnósticos, días de internación y fecha de la última
menstruación
42.Calcule la edad gestacional
43.Pregunte a la paciente tolerancia oral
44.Pregunte a la paciente diuresis espontánea
45.Pregunte a la paciente si disminuyó el dolor o la

hemorragia
46.Pregunte a la paciente si cumple con el reposo en

cama
47.Pregunte a la paciente si tiene alguna otra molestía
o precupación
48.Pregunte a la paciente cuáles el tratamiento que

está recibiendo
49.Pregunte a la paciente qué le dijeron los médicos
con respecto a la evolución
CORRELACIÓN DEL INTERROGATORIO CON LOS CASOS

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y EXAMEN
FÍSICO
50.Escuche a la enfermera los valores de los signos
vitales
51.Escuche al revisor sobre los datos relevantes del
expediente clínico ( laboratorio, ecografía utiliza
resaltador,medicamentos administrados)
52.Examine mucosas la coloración e hidratación
53.Examine la Cavidad oral si tiene caries

54.Observe las mamas ( tamaño, formación del pezón)
55.Palpe el abdomen para valorar dolor y su

localización
56.Mida la altura uterina si el útero es palpable
57.Escuche el latido fetal si es posible
58.Examine si hay hemorragia genital (color, cantidad y

olor)
59.Quítese los guantes invertidos y deposite en un
recipiente
60.Pida a la paciente que se acomode en decúbito

lateral
61.Escuche los ruidos respiratorios
63.Pida a la paciente que se acomode enn decúbito

dorsal
64.Observe las extremidades inferiores si hay lesiones,
edemas.
65. Utilice alcohol gel en las manos
66.Informe al equipo si la evolución es favorable,
estacionaria o desfavorable y los criterios
67.Proponga un plan
ACTUACIONES ESPECÍFICAS EN PACIENTES CASOS

OPERADAS
68.Pregunte a la paciente la edad y nombre a la paciente
69.Pregunte a la paciente cuando la operaron
70.Pregunte a la paciente la razón de la cirugía

71.Pregunte a la paciente el sexo y la edad gestacional
del bebé ( si es cesárea)
72.Enumere los diagnósticos probables

1.
2.
73.Pregunte a la paciente sobre la tolerancia oral
74.Pregunte a la paciente si mama su bebé ( si es

cesárea)
75.Pregunte a la paciente sobre la diuresis u observe si
tiene bolsa colectora
76.Pregunte a la paciente si ha disminuido la

hemorragia
77.Pregunte a la paciente si tiene dolor en la herida
operatoria
78.Pregunte a la paciente si tiene alguna otra molestia
o preocupación
CORRELACIÓN DEL INTERROGATORIO CON EL CASOS

EXÁMEN FÍSICO
79.Examine coloración e hidratación
80.Examine cavidad oral

81.Examine mamas ( tamaño, consistencia,
secretantes)
82.Examine el abdomen ( herida operatoria,ruidos
hidroaéreos, dolor)
83.Observe la altura del útero teniendo como punto de
referencia el ombligo
84.Observe los loquios que mana por el intrloito vaginal
85.Coloque la faja a la paciente
86.Escuche los datos relevantes de los resultados de

laboratorio
ACCIONES A REALIZAR PARA EL CONTROL Caso 1 Caso 2 Caso 3
87.Anote las tareas a efectivizar en su libreta de

apuntes
88.Registre los controles en la hoja de evolución
89.Comunique de cualquier anormalidad
90.Solicite al médico el sello y la firma de los controles
ACCIONES ESPECÍFICAS EN EMERGENCIAS Caso 1 Caso 2 Caso 3
91.Realice la evaluación inicial de la paciente
92.Pida que evacué la vejiga

93.Pida que se quite la ropa y se coloque una bata
94.Cubra a la paciente con una sabanilla
95.Solicite la hoja de transferencia y demás
documentos que contribuya a un mejor diagnóstico
96.Entregue al médico de guardia los documentos

97.Controle los signos vitales de inicio (pulso, presión
arterial, saturación de oxígeno).
98.Comunique al médico de guardia los signos vitales

99.Escuche el interrogatorio que frealiza el médico de
guardia
100.Observe el examen físico y ginecológico que

realiza el médico de guardia
101.Escriba los datos relevantes en su libreta de

apuntes
Enumere los diagnósticos
1.-
2.-
102.Escuche las indicaciones médicas
103.Identifique el tratamiento específico para la

situación o enfermedad que tiene la paciente
104.Controle y registre los signos vitales según las
indicaciones del médico de guardia
105.Comunique si los controles son favorables o

desfavorables
ACCIONES ESPECÍFICAS EN PREPARTO Y PARTO Caso 1 Caso 2 Caso 3
106.Colabore controlando signos vitales en parto

107.Colabore con la posición ginecológica de la
paciente en sala de parto
108.Colabore animando a la paciente a pujar cuando
el médico solicita
109.Limpie el sudor de la paciente durante el pujo
110.Observe la atención del parto
111.Registre la hora del parto en la libreta de apuntes
112.Observe y registre el sexo del bebé
113.Registre la hora del alumbramiento
114.Colabore con el control de los signos vitales, globo
de Pinard y la hemorragia vaginal cada 15 minutos
por dos horas
FINALIZACIÓN DE LA GUARDIA MÉDICA Caso 1 Caso 2 Caso 3

ACTUACIONES
115.Entregue los expedientes clínicos al médico de
guardia
116.Entregue los controles de signos vitales hasta las
7:30 am designados por el médico de guardia
117.Entregue las actividades realizadas durante la

guardia médica

1.-…………………………………………………………………………………………………
2.-…………………………………………………………………………………………………
3.-…………………………………………………………………………………………………
Nombres y Apellidos Docente facilitador

Firna del estudiante
PLANTILLA DE DESEMPEÑO DE COMPETENCIAS EN LA ASIGNATURA DE GINECOLOGÍA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO, TAMIZAJE Y ORIENTACIÓN EN MAC
QUINTO AÑO 2023 (1)
Fecha Elaboración de Examen Papanicolaou Inspección visual Tratamiento Actitud Total Docente
Historias ginecológico Mínimo 15 con ácido acético de flujos genital desarrollada desempeño facilitador
clínicas Mínimo Mínimo 30 Mínimo 15 patológicos en cada
Mínimo 10 procedimiento
4 Especifique
Especifique Mínimo 7
Especifique
TOTAL
DESEMPEÑO
Instrucciones: En la planilla deben estar registradas todos los procedimientos realizados en el hospital y el laboratorio de habilidades. El examen ginecológico comprende examen de
mamas, inspección externa de los genitales externos, especuloscopía, tacto vaginal, examen bimanual y tacto rectal según el contexto procedimental. La actitud debe ser desarrollada en cada
procedimiento. Cuánto más procedimientos realice mejora el desempeño de la competencia.
Nombre y apellidos del estudiante:………………………………………………………………Docente facilitador:…………………………………………………………………

DIAGNÓSTICO Y MANEJO GUIADOS POR CRITERIOS CLÍNICOS, CONCEPTUAL, LABORATORIAL
Banco de Interpretación de Casos Tratamiento Manejo de la Total Docente

Fecha preguntas exámenes clínicos de prevención de desempeño facilitador
(seminario complementarios resueltos enfermedades malformaciones
de congénitas del
alemán) Mínimo 30 Mínimo15
transmisión tubo neural (10)
600 preguntas sexual
Mínimo 10
Especifique
TOTAL
DESEMPEÑO
Instrucciones: En la planilla deben estar registradas todos los procedimientos realizados en el hospital y el laboratorio de habilidades.La interpretación de
laboratorios y de gabinete deben ser explícitos de observancia del facilitador. El tratamiento de las ITS y manejo de la prevención de malformaciones se debe
realizar la simulación en el laboratorio. La actitud debe ser desarrollada en cada procedimiento. Cuanto más procedimientos realice mejora el desempeño de la
competencia.
Nombre y apellidos:……………………………………………………………….
Docente facilitador:…………………………………………………………………
ORIENTACIÓN, CONTROL Y DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
Fecha Inserción de Inserción del Control y Control y manejo Actitud Total Docente
la T de cobre implante manejo de de las infecciones desarrollada desempeño facilitador
Especifique Jadelle pacientes con urinarias En cada
Mínimo 10 embarazo Especifique procedimiento
Mínimo 15
menor de Mínimo 10 Especifique
22semanas.
Mínimo 10
Especifique
TOTAL
DESEMPEÑO
Instrucciones: En la planilla deben estar registradas todos los procedimientos realizados en el hospital o en el Laboratorio de habilidades. La actitud debe
ser desarrollada en cada procedimiento. Cuánto más procedimientos realice mejora el desempeño de la competencia.
Nombre y apellidos:……………………………………………………………….
DIAGNÓSTICO Y MANEJO GUIADOS POR CRITERIOS CLÍNICOS, CONCEPTUAL y PROCEDIMIENTOS
Valoración Manejo de Maduración Aspiración Orientación en Actitud Total Docente

Fecha ginecológica prevención de cervical con manual métodos de desarrollada desempeñ facilitador
paciente con embarazo e ITS misoprostol en endouterina anticoncepción en cada o
violación embarazo de Postameu procedimiento
en pacientes Mínimo 10
sexual 10 semanas Mínimo 20 Mínimo 7
Especifique con violación para ILE Especifique Especifique Especifique
Mínimo 5 sexual Mínimo
5 Especifique
TOTAL
DESEMPEÑO
Instrucciones: En la planilla deben estar registradas todos los procedimientos realizados en el hospital y el laboratorio de habilidades. El examen ginecológico en todas
sus estapas en pacientes con violación sexual pondera el producto total.( examen de mamas, inspección externa de los genitales externos, especuloscopía, tacto vaginal,
examen bimanual y tacto rectal). La actitud debe ser desarrollada en cada procedimiento. Cuánto más procedimientos realice mejora el desempeño de la competencia.
Nombre y apellidos del estudiante:……………………………………………………………….


Guias de Prácticas de Ginecología 2023 Final

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GUIAS DE PRÁCTICAS DE LA CATEDRA DE

UNIDAD 1: DIAGNÓSTICO GINECOLÓGICO BASADO EN LA CLÍNICA

1.- RESULTADO DE APRENDIZAJE

a) Redacta la historia clínica aplicando los criterios clínicos para el planteamiento de

b) Correlaciona los signos clínicos con el interrogato rio y antecedentes

c) Plantea un listado de problemas para la elaboración de los diagnósticos

2.- CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA

a) Anatomía del aparato genital femenino. Mama y piso pélvico

b) Desarrollo del aparato

c) Histología Funcional y dinámica

3.- MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA

a) Guía de práctica y texto sugerido por la asignatura

b) Hojas de historia clínica

d) Bioseguridad y de higiene personal: Jabón, Toalla

e) Instrumentos: Bata, Guantes, especulo, pinza aro, torundas de gasa.

f) balde con solución antiséptica

h) Gestograma, bolígrafo azul, resaltador, cinta métrica, tensiómetro, estetoscopio,

Oxímetro de pulso, calculadora, tablas de escalas, reloj.

4.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA POR PASOS

ETAPA 1: TRABAJO INDIVIDUAL

PASO 1.- Lectura previa de la bibliografía recomendada

PASO 2.- Test de evaluación de los contenidos

PASO 3.- Presentación de la guía en cada procedimiento

ETAPA 2: DURANTE LA PRÁCTICA

PASO 1: EN AULA DE HABILIDADES

- El docente realiza demostración de medidas de bioseguridad y lavado de manos

PASO 2: EN ÁREA HOSPITALARIA

- Conocimiento teórico 20%

1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo Tercera edición. Buenos Aires

1.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE

a. Conoce los estudios de laboratorio y de gabinete para la confirmación del diagnóstico

b. Interpreta los exámenes de laboratorio solicitados para una determinada patología

c. Identifica los signos ecográficos mediante la ecografía transabdominal y transvaginal

2. CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN PRÁCTICAS

a) Ovulación, ciclo menstrual amenorrea.

b) Semiología ginecológica I parte

c) Semiología ginecológica II parte

3.- MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA

4.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA POR PASOS

ETAPA 1. TRABAJO INDIVIDUAL

PASO 1.- Resolución de caso clínico

PASO 2.- Interpretación de exámenes de laboratorio y ecografías

PASO 3.-Presentación de la guía en cada procedimiento

ETAPA 2. DURANTE LA PRÁCTICA

PASO 1: EN AULA VIRTUAL

-Presentación de caso clínico por el docente

-Solicita a los estudiantes interpretar los exámenes

-Elaboran plan conjunto

- El estudiante lee los exámenes complementarios durante las visitas médicas y en

Evaluación clínica Objetiva y Estructurada 100%

1. GORI J. 2008, Ginecología. El Ateneo. Segunda edición. Buenos Aires

GUÍA DE APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA GINECOLÓGICA

Escribe √ en la casilla si la actividad o tarea se realizó satisfactoriamente, una x si no es realizado de

APERTURA DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

2.Invite a que se sienta cómoda

EL INTERROGATORIO- LOS ANTECEDENTES

ACTUACIONES Caso1 Caso 2 Caso 3

5.Pregunte sobre el motivo de la consulta

6.Pregunte sobre los antecedentes obstétricos: Gestas,

14.Pregunte sobre los hábitos nutricionales: sobrepeso,

INTERROGATORIO – SIGNOS Y SÍNTOMAS

17.Pregunte sobre la enfermedad actual: inicio,

19.Pregunte si recibió algún tratamiento

20. Señale con amabilidad a la paciente que evacue la