UNIVERSIDAD NACIONAL DE

PIURA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

EPIDEMIOLOGÍA (NOCIONES BÁSICAS)

Ciro García Vilela

Médico epidemiólogo
CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN

2. DEFINICIÓN

3. OBJETIVOS Y USOS

4. CLASIFICACIÓN

5. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
INTRODUCCIÓN

ETIMOLOGÍA

La palabra "epidemiología" está formada con raíces griegas. Sus

componentes léxicos son:

 el prefijo epi- (sobre),

 demos (pueblo) y
 logos (palabra, tratado),
 más el sufijo -ia (cualidad).
 INTRODUCCIÓN. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

Existen momias de entre dos mil y tres mil años

de antigüedad que muestran afecciones
dérmicas sugerentes de viruela y lepra

El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres

pestilentes (probablemente malaria) que asolaron a la
población de las márgenes del Nilo alrededor del año
2000 a.C
ANTIGUO TESTAMENTO. PENTATEUCO. Levítico 13
Leyes acerca de la lepra.

13 Habló Jehová a Moisés y a Aarón, diciendo:

2
Cuando el hombre tuviere en la piel de su cuerpo hinchazón, o erupción, o mancha
blanca, y hubiere en la piel de su cuerpo como llaga de lepra, será traído a Aarón el
sacerdote o a uno de sus hijos los sacerdotes.
3
Y el sacerdote mirará la llaga en la piel del cuerpo; si el pelo en la llaga se ha vuelto
blanco, y pareciere la llaga más profunda que la piel de la carne, llaga de lepra es; y
el sacerdote le reconocerá, y le declarará inmundo.
4
Y si en la piel de su cuerpo hubiere mancha blanca, pero que no pareciere más
profunda que la piel, ni el pelo se hubiere vuelto blanco, entonces el sacerdote
encerrará al llagado por siete días.
5
Y al séptimo día el sacerdote lo mirará; y si la llaga conserva el mismo aspecto, no
habiéndose extendido en la piel, entonces el sacerdote le volverá a encerrar por
otros siete días.
El Papiro médico Chester Beatty es uno de
los papiros egipcios sobre medicina que se
conservan hoy en día. Trata de diferentes
hechizos y rituales encaminados a curar la
jaqueca y ofrece algunos remedios de
utilidad en proctología.

Está datado en torno al año 1200 a.c.

INTRODUCCIÓN. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

https://academiasalud.blogspot.com/2011/08/resena-historica-de-la-epidemiologia.ht
ml
 INTRODUCCIÓN. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

En castellano, la primera
referencia al término
epidemiología, (*) se encuentra en
el libro que con tal título publicó
Quinto Tiberio Angelerio, en
Madrid, en 1598.

(*) Ahlbom A, Norell S. Fundamentos de Epidemiología. Madrid: Siglo XX Editores, 1987:VIIIIX.

HIPÓCRATES DE COS GIROLAMO FRACASTORO 1483- THOMAS SYNDENHAM EDWARD JENNER JHON SNOW
460-377 1553 1624-1689 1749-1823 1813-1858

ROBERT KOCH JOSEPH GOLDBERGER

IGNAZ SEMMELWEIS 1897-1991; 1912-2005
1843-1910 1874-1929
1818-1865
DEFINICIÓN

Epidemiology is defined as:

“the study of the distribution and determinants of health related states or events in
specified populations, and application of this study to control of health problems.

Study includes observation, surveillance, hypothesis ‐testing analytic research

methods, and experiments.

Distribution refers to analysis according to time, place, and classes of persons

affected.

Determinants are the physical, biologic, social, cultural, and behavioral factors
influencing health.
 DEFINICIÓN

Health‐ relatedstates orevents include diseases and injuries, causes of death,

behavior such as use of tobacco, reactions to preventive or therapeutic
regiments, and provision and use of health services.

Specified populations are those with identifiable characteristics, such as

precisely known numbers. Application to control makes explicit the purpose of
epidemiology – to promote, protect, and preserve good health” (Last 2001).

Vlajinac H. (2008) Epidemiology, Aims and Scope. In: Kirch W. (eds) Encyclopedia of Public Health. Springer, Dordrecht
 OBJETIVOS

El objetivo último de la epidemiología es controlar los problemas

de salud.
Para ello, la epidemiología genera información en tres campos:
I. Sobre la historia natural de las enfermedades y la eficacia de medidas
preventivas y curativas que pretenden modificar dicha historia de forma más
favorable para el ser humano.
II. Para formular, ejecutar y evaluar planes y programas de salud que mejoren el
nivel de salud de las poblaciones.
III. Para mejorar el proceso de toma de decisiones clínicas, dirigidas a mejorar la
salud de sujetos enfermos y al desarrollo de protocolos o guías clínicas.
USOS

1. Estudios sobre la situación de salud en diferentes grupos de población,

sus determinantes y sus tendencias.

2. Vigilancia epidemiológica de enfermedades y otros problemas de salud.

3. Investigación causal y explicativa sobre los problemas prioritarios de

salud.

4. Evaluación del impacto en salud de los servicios y otras acciones sobre las
personas, medio ambiente y condiciones de vida.

5. Elaboración de intervenciones y planificación de salud y políticas de

atención en salud
 CLASIFICACIÓN DE LA
EPIDEMIOLOGÍA

E?
R
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

R
¿A

U
QU

C
O
IE

E
 Observación y registro de eventos NE

D
N
adversos a la salud y posibles factores SA

Ó
F

¿D
causales. ¿C EC
UÁ T
 Primer escalón en la investigación ND A?
DU O O
epidemiológica. RA CU
 Genera hipótesis que deben ser CIÓ RR
N? IÓ.
contrastadas posteriormente.
 CLASIFICACIÓN DE LA
EPIDEMIOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
 Análisis de observaciones mediante procedimientos X Y
diagnósticos y estadísticos.

 Estudia dos o más variables, buscando establecer

asociación entre ellas.
 CLASIFICACIÓN DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA EXPERIMENTAL
 El investigador manipula las condiciones de la
investigación

 Es el investigador el que decide la exposición. El gran

control que se tiene sobre el diseño facilita la
interpretación de las asociaciones como causales
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

EL ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO DE ¿POR QUÉ UNOS SE ENFERMAN Y OTROS NO?

RIESGO ES UN MÉTODO QUE SE
EMPLEA PARA MEDIR LA LA ENFERMEDAD NO SE DISTRIBUYE HOMOGENEAMENTE
NECESIDAD DE ATENCIÓN POR
PARTE DE GRUPOS ESPECÍFICOS
DE POBLACIÓN. LA ENFERMEDAD NO SE DISTRIBUYE AL AZAR
AYUDA A DETERMINAR
PRIORIDADES DE SALUD Y
NECESIDADES DE EN EPIDEMIOLOGÍA NO EXISTE LA CASUALIDAD.
REORGANIZACIÓN DE LOS EXISTE LA
SERVICIOS DE SALUD
CAUSALIDAD Y FACTORES DE RIESGO
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

El enfoque epidemiológico considera que la enfermedad en la población:

 No ocurre por azar,
 No se distribuye homogéneamente,
 Tiene factores asociados que para ser causales, deben cumplir criterios
establecidos en los denominados MODELOS DE CAUSALIDAD
 ENFOQUE
EPIDEMIOLÓGICO
El enfoque epidemiológico también considera que la
enfermedad en la población es un fenómeno dinámico y su
propagación depende de la interacción entre la exposición al
agente y la susceptibilidad del huésped y a los factores
determinantes de la presencia de enfermedad.
 ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

El enfoque epidemiológico tiene cuatro fases:

1ª Fase: La epidemiología descriptiva: Se ocupa de la distribución de las enfermedades y su frecuencia.
Preguntas claves:
c) ¿Quién es el afectado?
a) ¿ Cuál es el problema?
d) ¿Dónde y cuándo ocurrió?
b) ¿ Cual es su frecuencia?

2ª Fase: Interviene la epidemiología analítica: Analiza las causas o determinantes de las

enfermedades mediante la prueba de hipótesis planteadas para responder a preguntas, mediante
estudios de casos-testigos y cohortes.
Preguntas claves:
a) ¿ Cuál es la causa de la enfermedad?
b) ¿ Cuál es el mecanismo de transmisión?
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

3ª Fase: De intervención o epidemiología experimental: Se realizan ensayos

clínicos o comunitarios para dar respuestas a preguntas en relación con la
eficiencia de los nuevos métodos para controlar enfermedades o para mejorar
las condiciones subyacentes de salud.

4ª Fase: Epidemiología evaluativa (Mide la eficacia de los diferentes servicios

y programas de salud).
Preguntas claves:
a) ¿Cuáles son los resultados de la intervención sanitaria?
b) ¿Ha ocurrido alguna mejoría en la situación de salud? situación