Jatniel Delgado Valdivia

Bases conceptuales de la Epidemiologia Descriptiva

Griego: Epi (sobre o encima), Demos (pueblo) logos (ciencia o estudio)

Epidemiología: Enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado (Real academia
de la lengua)
Primeros registros à Papiro de Ebers, sobre las fiebres pestilentes que afectaron a la población que vivía en las riveras del
Rio Nilo, aproximadamente en el año 2000 A.C. y probablemente estos escritos se referían a alaria
📍Esta disciplina es básica de la salud publica y esta orientada a la medición a niveles colectivos.

Evolucion historica de la epidemiologia

I. ESTADÍSTICAS SANITARIAS Y TEORÍA DE MIASMAS (SIGLO XVII)
Miasmas (significa mancha) à Según esta teoría los miasmas, que eran el conjunto de emanaciones fétidas de suelos y
aguas impuras, eran la causa de enfermedad. (como la tisis o tuberculosis)

• 1662 à John Graunt. Causas de muerte en Londres (peste)

• 1747 à James Lind. 6 tratamientos para escorbuto
• 1760 à Daniel Bernouilli. Inoculación de poxvirus en ordeñadoras (viruela) [habla sobre la inmunidad que
generaba el pus de la viruela]

II. ENFERMEDADES INFECCIONES Y TEORÍA MICROBIOLÓGICA (SIGLO XIX)

• Jakob Henle, Koch, Pasteur, John Snow (colera)
• Modelo unicausal

III. ENFERMEDADES CRONICAS Y “CAJA NEGRA” (SIGLO XX)

• No es necesario saber como se produce la enfermedad para establecer relacion entre variables
• Modelo multicausal (caja negra hace referencia a la multicausalidad)
• Concepto Factor de riesgo

Definiciones de Epimiologia
Proceso de estudio de los problemas de salud como fenomeno colectivo, constituyendo asi un area de la ciencia que mide
la frecuencia y variacion de los procesos de salud y enfermedad y que se encarga de buscar sus causas (Medina, 1994)
¿Cúal de las definiciones se acerca más a la pandemia por Covid-19?

¿Cuáles son las preguntas en epidemiologia?, esta permite responder a:

o ¿Cuál es la situacion de salud de las personas?
o ¿ De que se enferma las personas?
o ¿De que se mueren las personas?
o ¿Como varian en el tiempo estas situaciones?
o ¿Cuales son los factores de riesgo?
o ¿Cuales son los factores asociados?
o ¿Cuales son los factores protectores?
o ¿Cuales son las causas?
o ¿Como afecta la intervencion sanitaria?
o ¿Como afecta la aplicación de metodos diagnosticos?
o ¿Como afecta la aplicación de terapias?
 Jatniel Delgado Valdivia

La epidemiologia posee 2 areas : Descriptiva y Analitica

Epidemiologia Descriptiva: Epidemiologia analitica:
ü Describe la situacion de salud-enfermedad ü Plantea hipotesis
ü Miden la frecuencia de un evento en la poblacion ü Explica situaciones, relciones, asociacion,
(indicadores) causalidad
ü Variables: Persona, tiempo y lugar ü Requiere diseño metodologico y analisis
estadistico

Epidemiologia Descriptiva:
Plataforma basica de trabajo para la
ü Describe y caracteriza un problema o fenomeno de salud colectivo epidemiologia
ü Enumera la Distribucion y magnitud de los eventos en la comunidad ü TIEMPO : ¿Cuándo?
ü Se utilizan variables ü Persona : ¿Quién(es)?
ü Lugar : ¿Dónde?
Usos de la epidemiologia
1. Establecer el diagnostico de situacion o del estado de salud en una
comunidad o region
2. Medir el efecto de ciertas medidas terapeuticas, medicamentos o procedimientos
3. Estudio de las causas de enfermedad
4. Completar cuadro clinico: Historia natural y social de la enfermedad
5. Evaluacion de los servicios sanitarios o de salud
6. Proporcionar bases para desarrollar politicas publicas
7. Capacitacion para la lectura critica de la literatura en el area de la salud.

1. ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE SITUACION O DEL ESTADO DE SALUD EN UNA COMUNIDAD O REGION

a) Indicadores: ej. Hidatiosis, la cual tiene una baja incidencia general a nivel nacional, sin embargo estos indicadores
demuestran que tienen una gran importancia en el sur de Chile y en la Región de Coquimbo, principalmente por el
ganado caprino.
b) Comparacion con otras comunidades: Ej. Los indicadores tambien nos permiten comparar entre regiones
c) Hipotesis explicativas: Ej. Encuesta Nacional de Salus ENS 2009-2010, en donde un nivel mayor educacional hay un
mayor tabaquismo y tambien vemos en que personas con menor nivel educacional poseen mayores niveles de
sedentarismo.
 Jatniel Delgado Valdivia

2. MEDIR EL EFECTO DE CIERTAS MEDIDAS TERAPEUTICAS, MEDICAMENTOS O PROCEDIMIENTOS

a) Preventivas: Por ejemplo: La tasas de incidencia y mortalidad por fiebre tifoidea y paratifoidea. Chile, años 1932 -
2015, pero en el año 1988 ocurrio la pandemia de Colera, en donde se implementaron diversas medidas como
mejorar el saneamiento de las aguas potables, entre otras. Gracias a esto bajaron las tasas de incidencia.
Ejemplo la poliomielitis, en el año 1960 se iniciaron camañas de vacunacion en contra de esta patologia lo que
bajo la incidencia de la poliomielitis

b) Diagnosticas: Por ejemplo, hubo una mayor pesquisa del cancer del cuello uterino (PAP), lo que genero que las
incidencas disminuyeran

c) Terapeuticas: Baja en la Mortalidad infantil por neumonia, debido a la implementacion del programa IRA,
campaña invierno y posteriormente la expacion de las Salas IRA.

3. ESTUDIO DE LAS CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO. CASUALIDAD – EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA-.

 Jatniel Delgado Valdivia

Ejemplo:

4. COMPLETAR CUADRO CLINICO: HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

> La mayoria de las enfermedades estan clasificadas en el CIE 10 (clasificaion internacional de enfermedades)
> Para obtener esta informacion se realizaron numerosos estudios epidemiologicos descriptivos
> Se generan curvas de normalidad
> Ejemplo: Descripcion del periodo de incubacion, sus rangos, signos y sintomas, su presemtación de una
enfermedad.

5. EVALUACION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS O DE SALUD

Ejemplo

Se puede observar que la tasa de hospitalizacion de

las unidades de emergencia hospitalaria ha
aumentado de un 7,7% a un 9,7%.

Esto se puede deber a un proceso de

categorizacion sanitaria, como una estrategia para
descongestionar las unidades de emergencias
sanitarias
 Jatniel Delgado Valdivia
6. PROPORCIONAR BASES PARA DESARROLLAR POLITICAS PUBLICAS

Ejemplos:
Objetivos sanitarios 2010 -2020
OE2 : Reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones cronicas no transmisibles,
trastornos mentales, violencia y traumatismos

7. CAPACITACION PARA LA LECTURA CRITICA DE LA LITERATURA EN EL AREA DE LA SALUD.

La gran totalidad de las lecturas

en el area de salud poseen un
alto componente
epidemiologica, permitiendo
tener una mirada critica de la
lectura.