TUMORES ODONTOGENICOS Son neoplasias exclusivas de los maxilares, los cuales se originan a partir del tejido asociado al desarrollo

del diente. En el desarrollo del diente (Odontogénesis) ocurren 4 etapas los cuales son: Invaginación, Caperuza, Campana Temprana y Período de Campana Tardía, cualquier alteración en estas etapas dan origen a los tumores odontogénicos. La clasificación general de los tumores odontogenicos es: a.- Epiteliales b.- Conjuntivos c.- Mixtos d.- Malignos

TUMORES MALIGNOS Son neoplasia malignas entre las que destacan el ameloblastoma maligno, Carcinoma ameloblástico, Carcinoma odontogénico, Carcinoma Intraóseo Primario. 1.- Ameloblastoma Maligno: Es una lesión maligna, agresiva con características histopatológicas de ameloblastoma común el cual presenta metástasis a ganglios regionales y pulmón. 2.- Carcinoma Ameloblástico: Neoplasia agresiva de la mandíbula o maxilar, en el cual las células epiteliales muestran rasgos citológicos del ameloblastoma común pero también presentan símbolos de malignidad. 3.- Carcinoma Odontógeno: Lesión intraósea agresiva y destructiva de la mandíbula o el maxilar, constituidas por células epiteliales poco diferenciadas y células claras con un patrón primitivo que recuerda la odontogénesis. Radiograficamente se presenta como una imagen radiolucida difusa en forma de panal de abejas. 4.- Carcinoma Intraóseo Primario: Carcinoma de células planas en la mandíbula o maxilar, sin signos de que este originado a partir del epitelio superficial o que sea metastático desde otra localización. Radiograficamente se aprecia imagen radiolucida que indica destrucción ósea, hay resorción de las raíces de los dientes, hay invasión de troncos nerviosos y metástasis en la región y órganos distantes. TRATAMIENTO El tratamiento para estas lesiones es agresivo, el cual incluye disección ganglios linfáticos, Radioterapia, Quimioterapia todo esto ejecutado por personal Oncológico.

Plexiforme: Epitelio en forma de red de pesca o malla..No se aprecia resorción de la raíz. presenta epitelio en forma de islotes.AMELOBLASTOMA: Es una neoplasia benigna de características agresivas.. e.. el cual puede derivar de los restos de la lámina dental (Serres).Folicular: Es el más prevalerte.Periférico. 1.. puede afectar seno maxilar y piso de fosas nasales. microquistes. presenta 2 patrones: Acantomatoso y Células Granulosa. g.Sino son extirpados ampliamente pueden presentar recidivas.No existen bordes definidos... células en empalizada. b. poliquistico o folicular. f. c.Común. a. b. Radiografía: a. e.. c..Es el de mayor Incidencia. d. . Clasificación General a.EPITELIALES Entre los cuales encontramos: Ameloblastomas.Son raras las metástasis. Presenta 2 patrones: Folicular y Plexiforme..Causa deformidades extensas de mandíbula y maxilar.Aparece en personas entre los 20 y 40 años con una media de 25 años..En forma de burbujas o pompas de jabón.El 75% de los casos ocurre en zona postero inferior y rama ascendente.. las cuales están débiles y a la palpación generan un “crujido de Cáscara de huevo”.. Tumor Odontógeno Epitelial Calcificante...Causa grandes deformidades.Es de crecimiento lento b. Epitelio reducido del esmalte.Uniquistico. c. citoplasma claro. c...a.. núcleos con polarización inversa. d. b. Tumor Odontogénico Adenomatoide.Hay expansión de las corticales óseas.Al presentarse en el maxilar superior en el área de los molares... filamentos y formación medular.Imagen radiolucida Multilocular.. Tumor Odontogénico de Células Fantasma.. Restos de Malassez y capa de células básales suprayacentes y presenta varios patrones histológicos. a veces carecen de polarización inversa. Características Clínicas: a.Ameloblastoma Común o Folicular: Clínica: a. 1. Tumor Odontogénico de Células Planas. d. Histopatología: Epitelio en el cual la capa de células básales contiene células cilíndricas o en empalizada. b.Agresivo localmente.No presenta predilección por sexo o raza..

Lesión radiolucida unilocular.Hemimandibulectomía d. Radiografía: Ligera imagen radiolucida en forma de copa. 1.Hay autores que reseñan 2 patrones histológicos los cuales son de Células básales y Desmoplásico.Pueden presentar cortical.. Tratamiento: De acuerdo al tamaño y características de la lesión se han señalado diversos tratamientos entre los cuales podemos señalar: a. Histopatología: Islotes y filamentos de epitelio odontógeno.La lesión es bien delimitada. denso..b. capa de células hipercromáticas....Colocación de placas y tornillos. Para la variante Mural el tratamiento más aceptado es la enucleación de la lesión con Resección de los Bordes..Con una relación 2:1 mandíbula-Maxilar. c.Hemimaxilectomía e. Presenta 3 patrones: Intraluminal. Tratamiento: .Ameloblastoma Uniquistico: Se presenta como una lesión uniquistica asociado por lo general a la corona de un diente retenido en un paciente joven... c.5 y 2 cm de diámetro.Son firmes. Histopatología: Capsula de tejido conjuntivo fibroso. Radiología: a. Clínica: a. engrosado. b. hay cambio de polaridad y pérdida de la relación de núcleo citoplasma. con un tamaño entre 0..La zona de mayor incidencia es en zona de molares y premolares. e. 1. procede del epitelio de revestimiento o de los residuos de la lámina dental.Asociada a un diente retenido.Se presenta en pacientes jóvenes entre los 16 y 20 años.No tiene predilección por sexo o raza.. Mura y Plexiforme.... Clínica: a. c. c.c.. rodeado de tejido fibroso..Ocurre entre la 3ª y 8ª década de la vida. debajo del nódulo elevado. Tratamiento: Para la variante Intraluminal o Plexiforme el tratamiento indicado es la enucleación de la lesión y dependiendo del caso la exodoncia o no del diente involucrado.Resección segmentaría. b. parecido al ameloblastoma intraóseo pero en la encía.Superficie lisa y coloración normal.Ameloblastoma Periférico o Extraóseo: Es una neoplasia muy rara. d. b... d.Nódulos sésiles de la encía.Resección en bloque b.

.Presenta predilección por el sexo femenino. Clínica: a. Histopatología: Capa de células poliédricas con puentes intercelulares destacados. b. 4.Cuando afecta el maxilar superior produce obstrucción nasal.Se aprecia un área de tumefacción en la zona antero superior. calcificaciones esféricas. se utiliza la coloración rojo congo o tioflavina T.. Histopatología: Capsula externa de tejido conjuntivo fibroso que rodea una formación nodular de células epiteliales. Radiología: Imagen radiolucida difusa con imagen radiopacas tenues.Asociado a dientes retenidos. citoplasma claro.. f. c.TUMOR ODONTOGENO EPITELIAL CALCIFICANTE (PINDBORG) Clínica: a. 2.2/3 de los casos ocurre en la mandíbula específicamente en el área molar y 2º premolares. e. que se puede presentar en cualquier área de los maxilares.1% del total de los tumores. con un área de predilección en zona anterior del maxilar superior región canina. eliminando tejido normal incluyendo periostio.. de crecimiento lento. pleomorfismo. 3. h.. Tratamiento: Exodoncia del diente involucrado con enucleación de la lesión y legrado óseo.Aparece en la segunda década de la vida entre los 14 y 15 años. e.. nucleolos prominentes. hipercromatismo. con mayor predilección en zona del primer molar....Se origina de los restos epiteliales de la lámina dental y/o epitelio reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes.. Radiología: Se observa imagen radiolucida unilocular con bordes bien delimitado que abarca la corona de un diente..Excisión local.. d... i.Lesión que se origina del epitelio reducido del esmalte.TUMOR ODONTOGENICO DE CELELAS FANTASMA (Quiste Odontogénico Calcificante). epistaxis y exoftalmos..Puede ser central o periférico. las cuales pueden estar sobre dientes no erupcionados. la lesión se ubica por debajo de la unión amelocementaria. d. g.. atipia. f.Lesión Indolora. b. multinucleación. c.Agresivo localmente.No es agresivo. Tratamiento: Resección marginal con bordes de seguridad.La variante periférica ocurre en la porción anterior del maxilar.Lesión tumoral asintomático...TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE: Clínica: a.. .Entre los 20 y 60 años con una media de 40 años.

Presenta 2 variantes la extraósea que se presenta como tumefacciones localizadas e intraósea en donde se aprecia expansión generalizada vestibular y lingual. b..Se presenta como tumefacciones indoloras. e..Aparece a cualquier edad con mayor incidencia en la 3ª década de la vida. Histopatología: Presenta un centro quistito y áreas sólidas..TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS PLANAS Clínica: a. f.Lesión rara. Intraóseo: Enucleación. Radiografía: Imágenes radiolucidas uniloculares bien circunscrita que pueden contener múltiples manchas radiopacas que pueden simular a un odontoma.. cuando la lesión es grande se presenta como una imagen radiolucida multilocular. c. agresiva..... c.no hay predilección por sexo raza. indolora. Tratamiento: Pequeño: Enucleación de la lesión con legrado óseo y control radiográfico.Se puede presentar a cualquier edad. 5. Radiología: Cuando la lesión es pequeña se presenta como una imagen radiolucida con bordes difusos.b.. Grandes: Resección en bloques. . se puede apreciar diastemas en la radiografía. con mayor predilección en la 2ª década de la vida. d. El componente epitelial está constituido por una capa externa de células básales cilíndricas en empalizadas.Se puede presentar movilidad dental. Histopatología: Islotes alargadas y redondeados de epitelio plano estratificado de aspecto normal.Presenta igual predilección por mandíbula y maxilar. Hay células epiteliales eosinófilas muy aumentadas de tamaño y sin núcleos visibles debido a ello es el nombre de células fantasmas. Tratamiento: Extraóseo: Extirpación sencilla.

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