TUMORES ODONTOGENICOS Son neoplasias exclusivas de los maxilares, los cuales se originan a partir del tejido asociado al desarrollo

del diente. En el desarrollo del diente (Odontogénesis) ocurren 4 etapas los cuales son: Invaginación, Caperuza, Campana Temprana y Período de Campana Tardía, cualquier alteración en estas etapas dan origen a los tumores odontogénicos. La clasificación general de los tumores odontogenicos es: a.- Epiteliales b.- Conjuntivos c.- Mixtos d.- Malignos

TUMORES MALIGNOS Son neoplasia malignas entre las que destacan el ameloblastoma maligno, Carcinoma ameloblástico, Carcinoma odontogénico, Carcinoma Intraóseo Primario. 1.- Ameloblastoma Maligno: Es una lesión maligna, agresiva con características histopatológicas de ameloblastoma común el cual presenta metástasis a ganglios regionales y pulmón. 2.- Carcinoma Ameloblástico: Neoplasia agresiva de la mandíbula o maxilar, en el cual las células epiteliales muestran rasgos citológicos del ameloblastoma común pero también presentan símbolos de malignidad. 3.- Carcinoma Odontógeno: Lesión intraósea agresiva y destructiva de la mandíbula o el maxilar, constituidas por células epiteliales poco diferenciadas y células claras con un patrón primitivo que recuerda la odontogénesis. Radiograficamente se presenta como una imagen radiolucida difusa en forma de panal de abejas. 4.- Carcinoma Intraóseo Primario: Carcinoma de células planas en la mandíbula o maxilar, sin signos de que este originado a partir del epitelio superficial o que sea metastático desde otra localización. Radiograficamente se aprecia imagen radiolucida que indica destrucción ósea, hay resorción de las raíces de los dientes, hay invasión de troncos nerviosos y metástasis en la región y órganos distantes. TRATAMIENTO El tratamiento para estas lesiones es agresivo, el cual incluye disección ganglios linfáticos, Radioterapia, Quimioterapia todo esto ejecutado por personal Oncológico.

.Imagen radiolucida Multilocular..Hay expansión de las corticales óseas.Aparece en personas entre los 20 y 40 años con una media de 25 años..Al presentarse en el maxilar superior en el área de los molares. Tumor Odontogénico Adenomatoide. Tumor Odontógeno Epitelial Calcificante.Periférico. d.Es de crecimiento lento b.No se aprecia resorción de la raíz. Características Clínicas: a... las cuales están débiles y a la palpación generan un “crujido de Cáscara de huevo”..Común.a..Causa deformidades extensas de mandíbula y maxilar..Uniquistico... núcleos con polarización inversa. b.. puede afectar seno maxilar y piso de fosas nasales.No presenta predilección por sexo o raza. c. b.Ameloblastoma Común o Folicular: Clínica: a. Restos de Malassez y capa de células básales suprayacentes y presenta varios patrones histológicos..Causa grandes deformidades. Presenta 2 patrones: Folicular y Plexiforme.AMELOBLASTOMA: Es una neoplasia benigna de características agresivas. presenta epitelio en forma de islotes.. e. f. poliquistico o folicular. citoplasma claro.El 75% de los casos ocurre en zona postero inferior y rama ascendente. 1.. a veces carecen de polarización inversa.. d.Son raras las metástasis.Sino son extirpados ampliamente pueden presentar recidivas.Es el de mayor Incidencia.Folicular: Es el más prevalerte. Histopatología: Epitelio en el cual la capa de células básales contiene células cilíndricas o en empalizada..No existen bordes definidos. filamentos y formación medular.En forma de burbujas o pompas de jabón.. e. Tumor Odontogénico de Células Fantasma. a. Epitelio reducido del esmalte.Agresivo localmente. microquistes..Plexiforme: Epitelio en forma de red de pesca o malla. c. Radiografía: a. g. b. Clasificación General a. Tumor Odontogénico de Células Planas. d.EPITELIALES Entre los cuales encontramos: Ameloblastomas. 1. células en empalizada... . b.. presenta 2 patrones: Acantomatoso y Células Granulosa. el cual puede derivar de los restos de la lámina dental (Serres). c. c..

. procede del epitelio de revestimiento o de los residuos de la lámina dental. 1. b.Pueden presentar cortical.Con una relación 2:1 mandíbula-Maxilar. Histopatología: Capsula de tejido conjuntivo fibroso.Resección en bloque b.. Mura y Plexiforme.Lesión radiolucida unilocular.. Tratamiento: De acuerdo al tamaño y características de la lesión se han señalado diversos tratamientos entre los cuales podemos señalar: a. Tratamiento: . Tratamiento: Para la variante Intraluminal o Plexiforme el tratamiento indicado es la enucleación de la lesión y dependiendo del caso la exodoncia o no del diente involucrado. c. con un tamaño entre 0. b.Ocurre entre la 3ª y 8ª década de la vida.Son firmes..Resección segmentaría..Hay autores que reseñan 2 patrones histológicos los cuales son de Células básales y Desmoplásico. Histopatología: Islotes y filamentos de epitelio odontógeno..No tiene predilección por sexo o raza... rodeado de tejido fibroso..5 y 2 cm de diámetro. parecido al ameloblastoma intraóseo pero en la encía... d. Radiografía: Ligera imagen radiolucida en forma de copa.Hemimandibulectomía d.La zona de mayor incidencia es en zona de molares y premolares.c. debajo del nódulo elevado. Clínica: a. Clínica: a.. c..Nódulos sésiles de la encía.. Para la variante Mural el tratamiento más aceptado es la enucleación de la lesión con Resección de los Bordes.Asociada a un diente retenido. denso.. d.. engrosado. c.Ameloblastoma Periférico o Extraóseo: Es una neoplasia muy rara.Colocación de placas y tornillos.La lesión es bien delimitada.b.Ameloblastoma Uniquistico: Se presenta como una lesión uniquistica asociado por lo general a la corona de un diente retenido en un paciente joven. Presenta 3 patrones: Intraluminal.. hay cambio de polaridad y pérdida de la relación de núcleo citoplasma. Radiología: a.Se presenta en pacientes jóvenes entre los 16 y 20 años. b.Superficie lisa y coloración normal.Hemimaxilectomía e. c. capa de células hipercromáticas. 1. e.

.Entre los 20 y 60 años con una media de 40 años. Radiología: Se observa imagen radiolucida unilocular con bordes bien delimitado que abarca la corona de un diente. se utiliza la coloración rojo congo o tioflavina T. de crecimiento lento. multinucleación. 2..TUMOR ODONTOGENO EPITELIAL CALCIFICANTE (PINDBORG) Clínica: a.Lesión tumoral asintomático.. d..Asociado a dientes retenidos.. h. c.. f.Cuando afecta el maxilar superior produce obstrucción nasal. eliminando tejido normal incluyendo periostio. la lesión se ubica por debajo de la unión amelocementaria. b. d. atipia.Lesión Indolora. las cuales pueden estar sobre dientes no erupcionados. Radiología: Imagen radiolucida difusa con imagen radiopacas tenues. epistaxis y exoftalmos. e. c. calcificaciones esféricas. hipercromatismo.2/3 de los casos ocurre en la mandíbula específicamente en el área molar y 2º premolares..TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE: Clínica: a..Agresivo localmente.. citoplasma claro.. pleomorfismo. f..Presenta predilección por el sexo femenino. e. que se puede presentar en cualquier área de los maxilares... . Tratamiento: Resección marginal con bordes de seguridad. Histopatología: Capa de células poliédricas con puentes intercelulares destacados. g. i.. 3..No es agresivo.La variante periférica ocurre en la porción anterior del maxilar.Se origina de los restos epiteliales de la lámina dental y/o epitelio reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes.. con mayor predilección en zona del primer molar.. Histopatología: Capsula externa de tejido conjuntivo fibroso que rodea una formación nodular de células epiteliales.TUMOR ODONTOGENICO DE CELELAS FANTASMA (Quiste Odontogénico Calcificante)..Se aprecia un área de tumefacción en la zona antero superior.Aparece en la segunda década de la vida entre los 14 y 15 años. con un área de predilección en zona anterior del maxilar superior región canina.Lesión que se origina del epitelio reducido del esmalte. nucleolos prominentes.Puede ser central o periférico. Clínica: a.. Tratamiento: Exodoncia del diente involucrado con enucleación de la lesión y legrado óseo.Excisión local. b. 4.1% del total de los tumores.

Hay células epiteliales eosinófilas muy aumentadas de tamaño y sin núcleos visibles debido a ello es el nombre de células fantasmas.TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS PLANAS Clínica: a.Presenta igual predilección por mandíbula y maxilar. indolora. se puede apreciar diastemas en la radiografía.Se presenta como tumefacciones indoloras....no hay predilección por sexo raza.Presenta 2 variantes la extraósea que se presenta como tumefacciones localizadas e intraósea en donde se aprecia expansión generalizada vestibular y lingual.Aparece a cualquier edad con mayor incidencia en la 3ª década de la vida. Tratamiento: Pequeño: Enucleación de la lesión con legrado óseo y control radiográfico. con mayor predilección en la 2ª década de la vida.. Histopatología: Presenta un centro quistito y áreas sólidas. Radiología: Cuando la lesión es pequeña se presenta como una imagen radiolucida con bordes difusos.. Histopatología: Islotes alargadas y redondeados de epitelio plano estratificado de aspecto normal.. cuando la lesión es grande se presenta como una imagen radiolucida multilocular. b. f... El componente epitelial está constituido por una capa externa de células básales cilíndricas en empalizadas. c. 5. Intraóseo: Enucleación.. Tratamiento: Extraóseo: Extirpación sencilla. Grandes: Resección en bloques. c. e.b. d.Se puede presentar a cualquier edad. .Lesión rara.Se puede presentar movilidad dental. Radiografía: Imágenes radiolucidas uniloculares bien circunscrita que pueden contener múltiples manchas radiopacas que pueden simular a un odontoma. agresiva.

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