TUMORES ODONTOGENICOS Son neoplasias exclusivas de los maxilares, los cuales se originan a partir del tejido asociado al desarrollo

del diente. En el desarrollo del diente (Odontogénesis) ocurren 4 etapas los cuales son: Invaginación, Caperuza, Campana Temprana y Período de Campana Tardía, cualquier alteración en estas etapas dan origen a los tumores odontogénicos. La clasificación general de los tumores odontogenicos es: a.- Epiteliales b.- Conjuntivos c.- Mixtos d.- Malignos

TUMORES MALIGNOS Son neoplasia malignas entre las que destacan el ameloblastoma maligno, Carcinoma ameloblástico, Carcinoma odontogénico, Carcinoma Intraóseo Primario. 1.- Ameloblastoma Maligno: Es una lesión maligna, agresiva con características histopatológicas de ameloblastoma común el cual presenta metástasis a ganglios regionales y pulmón. 2.- Carcinoma Ameloblástico: Neoplasia agresiva de la mandíbula o maxilar, en el cual las células epiteliales muestran rasgos citológicos del ameloblastoma común pero también presentan símbolos de malignidad. 3.- Carcinoma Odontógeno: Lesión intraósea agresiva y destructiva de la mandíbula o el maxilar, constituidas por células epiteliales poco diferenciadas y células claras con un patrón primitivo que recuerda la odontogénesis. Radiograficamente se presenta como una imagen radiolucida difusa en forma de panal de abejas. 4.- Carcinoma Intraóseo Primario: Carcinoma de células planas en la mandíbula o maxilar, sin signos de que este originado a partir del epitelio superficial o que sea metastático desde otra localización. Radiograficamente se aprecia imagen radiolucida que indica destrucción ósea, hay resorción de las raíces de los dientes, hay invasión de troncos nerviosos y metástasis en la región y órganos distantes. TRATAMIENTO El tratamiento para estas lesiones es agresivo, el cual incluye disección ganglios linfáticos, Radioterapia, Quimioterapia todo esto ejecutado por personal Oncológico.

c. d... c. a veces carecen de polarización inversa.Plexiforme: Epitelio en forma de red de pesca o malla.Aparece en personas entre los 20 y 40 años con una media de 25 años.. Tumor Odontogénico Adenomatoide..Hay expansión de las corticales óseas. 1. Tumor Odontógeno Epitelial Calcificante..Periférico. f.Es el de mayor Incidencia.. Epitelio reducido del esmalte. b.Causa grandes deformidades.. e. microquistes. Características Clínicas: a. g. las cuales están débiles y a la palpación generan un “crujido de Cáscara de huevo”. filamentos y formación medular.. 1.a. Restos de Malassez y capa de células básales suprayacentes y presenta varios patrones histológicos. c..Uniquistico... presenta epitelio en forma de islotes. poliquistico o folicular..No existen bordes definidos.Ameloblastoma Común o Folicular: Clínica: a.Folicular: Es el más prevalerte.Son raras las metástasis. c.El 75% de los casos ocurre en zona postero inferior y rama ascendente.Imagen radiolucida Multilocular. citoplasma claro.Es de crecimiento lento b.Común. b. Radiografía: a. d.Sino son extirpados ampliamente pueden presentar recidivas. d. Presenta 2 patrones: Folicular y Plexiforme.Al presentarse en el maxilar superior en el área de los molares. células en empalizada.EPITELIALES Entre los cuales encontramos: Ameloblastomas. b.No presenta predilección por sexo o raza..No se aprecia resorción de la raíz..En forma de burbujas o pompas de jabón.AMELOBLASTOMA: Es una neoplasia benigna de características agresivas.. Tumor Odontogénico de Células Planas. e.. a. puede afectar seno maxilar y piso de fosas nasales.Causa deformidades extensas de mandíbula y maxilar. .. Clasificación General a. Histopatología: Epitelio en el cual la capa de células básales contiene células cilíndricas o en empalizada. núcleos con polarización inversa.. Tumor Odontogénico de Células Fantasma... b. presenta 2 patrones: Acantomatoso y Células Granulosa..Agresivo localmente. el cual puede derivar de los restos de la lámina dental (Serres)..

Hemimaxilectomía e....Resección segmentaría. parecido al ameloblastoma intraóseo pero en la encía.Ameloblastoma Uniquistico: Se presenta como una lesión uniquistica asociado por lo general a la corona de un diente retenido en un paciente joven..Superficie lisa y coloración normal. Presenta 3 patrones: Intraluminal. c.Ocurre entre la 3ª y 8ª década de la vida.b. Clínica: a.Colocación de placas y tornillos.... Tratamiento: Para la variante Intraluminal o Plexiforme el tratamiento indicado es la enucleación de la lesión y dependiendo del caso la exodoncia o no del diente involucrado. c. Para la variante Mural el tratamiento más aceptado es la enucleación de la lesión con Resección de los Bordes.No tiene predilección por sexo o raza..La lesión es bien delimitada.Se presenta en pacientes jóvenes entre los 16 y 20 años. 1. Tratamiento: De acuerdo al tamaño y características de la lesión se han señalado diversos tratamientos entre los cuales podemos señalar: a. capa de células hipercromáticas.Pueden presentar cortical. Histopatología: Capsula de tejido conjuntivo fibroso. d.Asociada a un diente retenido. debajo del nódulo elevado.. denso.. Radiología: a... c.Con una relación 2:1 mandíbula-Maxilar.La zona de mayor incidencia es en zona de molares y premolares. 1.. Histopatología: Islotes y filamentos de epitelio odontógeno. Radiografía: Ligera imagen radiolucida en forma de copa. engrosado.Hemimandibulectomía d. b. c..Nódulos sésiles de la encía. Mura y Plexiforme..Lesión radiolucida unilocular.Hay autores que reseñan 2 patrones histológicos los cuales son de Células básales y Desmoplásico.Ameloblastoma Periférico o Extraóseo: Es una neoplasia muy rara. e. d. rodeado de tejido fibroso.c.Resección en bloque b. b. b.. Tratamiento: . Clínica: a.Son firmes. hay cambio de polaridad y pérdida de la relación de núcleo citoplasma. procede del epitelio de revestimiento o de los residuos de la lámina dental.5 y 2 cm de diámetro. con un tamaño entre 0..

4.. hipercromatismo.Agresivo localmente... calcificaciones esféricas..TUMOR ODONTOGENICO DE CELELAS FANTASMA (Quiste Odontogénico Calcificante)..Presenta predilección por el sexo femenino. con un área de predilección en zona anterior del maxilar superior región canina.. d. c.Lesión Indolora.2/3 de los casos ocurre en la mandíbula específicamente en el área molar y 2º premolares. Tratamiento: Resección marginal con bordes de seguridad..Lesión tumoral asintomático... e. c. 2. con mayor predilección en zona del primer molar. .Aparece en la segunda década de la vida entre los 14 y 15 años. 3. eliminando tejido normal incluyendo periostio.Entre los 20 y 60 años con una media de 40 años. Clínica: a. Tratamiento: Exodoncia del diente involucrado con enucleación de la lesión y legrado óseo. f. h. de crecimiento lento.....TUMOR ODONTOGENO EPITELIAL CALCIFICANTE (PINDBORG) Clínica: a.Asociado a dientes retenidos.. Radiología: Imagen radiolucida difusa con imagen radiopacas tenues. la lesión se ubica por debajo de la unión amelocementaria.Lesión que se origina del epitelio reducido del esmalte. citoplasma claro.Puede ser central o periférico. b. nucleolos prominentes. e. epistaxis y exoftalmos. g..La variante periférica ocurre en la porción anterior del maxilar.No es agresivo.TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE: Clínica: a.Excisión local. f.Se aprecia un área de tumefacción en la zona antero superior.Cuando afecta el maxilar superior produce obstrucción nasal. atipia.. b. i. las cuales pueden estar sobre dientes no erupcionados. Histopatología: Capsula externa de tejido conjuntivo fibroso que rodea una formación nodular de células epiteliales. pleomorfismo. multinucleación. se utiliza la coloración rojo congo o tioflavina T. Histopatología: Capa de células poliédricas con puentes intercelulares destacados..Se origina de los restos epiteliales de la lámina dental y/o epitelio reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes.. d..1% del total de los tumores. Radiología: Se observa imagen radiolucida unilocular con bordes bien delimitado que abarca la corona de un diente. que se puede presentar en cualquier área de los maxilares.

indolora. Intraóseo: Enucleación.Aparece a cualquier edad con mayor incidencia en la 3ª década de la vida. El componente epitelial está constituido por una capa externa de células básales cilíndricas en empalizadas. 5. se puede apreciar diastemas en la radiografía..Se presenta como tumefacciones indoloras.no hay predilección por sexo raza.Se puede presentar a cualquier edad. e. Histopatología: Presenta un centro quistito y áreas sólidas.b. c. cuando la lesión es grande se presenta como una imagen radiolucida multilocular. d. con mayor predilección en la 2ª década de la vida... Grandes: Resección en bloques. Tratamiento: Extraóseo: Extirpación sencilla. ...Se puede presentar movilidad dental.TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS PLANAS Clínica: a. agresiva.Presenta igual predilección por mandíbula y maxilar. Hay células epiteliales eosinófilas muy aumentadas de tamaño y sin núcleos visibles debido a ello es el nombre de células fantasmas.. Radiografía: Imágenes radiolucidas uniloculares bien circunscrita que pueden contener múltiples manchas radiopacas que pueden simular a un odontoma.. Radiología: Cuando la lesión es pequeña se presenta como una imagen radiolucida con bordes difusos.. Histopatología: Islotes alargadas y redondeados de epitelio plano estratificado de aspecto normal. c. b. Tratamiento: Pequeño: Enucleación de la lesión con legrado óseo y control radiográfico.Presenta 2 variantes la extraósea que se presenta como tumefacciones localizadas e intraósea en donde se aprecia expansión generalizada vestibular y lingual.Lesión rara.. f.

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