TUMORES ODONTOGENICOS Son neoplasias exclusivas de los maxilares, los cuales se originan a partir del tejido asociado al desarrollo

del diente. En el desarrollo del diente (Odontogénesis) ocurren 4 etapas los cuales son: Invaginación, Caperuza, Campana Temprana y Período de Campana Tardía, cualquier alteración en estas etapas dan origen a los tumores odontogénicos. La clasificación general de los tumores odontogenicos es: a.- Epiteliales b.- Conjuntivos c.- Mixtos d.- Malignos

TUMORES MALIGNOS Son neoplasia malignas entre las que destacan el ameloblastoma maligno, Carcinoma ameloblástico, Carcinoma odontogénico, Carcinoma Intraóseo Primario. 1.- Ameloblastoma Maligno: Es una lesión maligna, agresiva con características histopatológicas de ameloblastoma común el cual presenta metástasis a ganglios regionales y pulmón. 2.- Carcinoma Ameloblástico: Neoplasia agresiva de la mandíbula o maxilar, en el cual las células epiteliales muestran rasgos citológicos del ameloblastoma común pero también presentan símbolos de malignidad. 3.- Carcinoma Odontógeno: Lesión intraósea agresiva y destructiva de la mandíbula o el maxilar, constituidas por células epiteliales poco diferenciadas y células claras con un patrón primitivo que recuerda la odontogénesis. Radiograficamente se presenta como una imagen radiolucida difusa en forma de panal de abejas. 4.- Carcinoma Intraóseo Primario: Carcinoma de células planas en la mandíbula o maxilar, sin signos de que este originado a partir del epitelio superficial o que sea metastático desde otra localización. Radiograficamente se aprecia imagen radiolucida que indica destrucción ósea, hay resorción de las raíces de los dientes, hay invasión de troncos nerviosos y metástasis en la región y órganos distantes. TRATAMIENTO El tratamiento para estas lesiones es agresivo, el cual incluye disección ganglios linfáticos, Radioterapia, Quimioterapia todo esto ejecutado por personal Oncológico.

Causa deformidades extensas de mandíbula y maxilar. citoplasma claro.Periférico.. filamentos y formación medular.. Tumor Odontógeno Epitelial Calcificante. Tumor Odontogénico de Células Fantasma. c. Radiografía: a.. puede afectar seno maxilar y piso de fosas nasales.En forma de burbujas o pompas de jabón. a. e. núcleos con polarización inversa. Histopatología: Epitelio en el cual la capa de células básales contiene células cilíndricas o en empalizada.Plexiforme: Epitelio en forma de red de pesca o malla..El 75% de los casos ocurre en zona postero inferior y rama ascendente. Tumor Odontogénico de Células Planas. b. c.No existen bordes definidos. g.Uniquistico.. b.. microquistes. d. e.. Presenta 2 patrones: Folicular y Plexiforme.Agresivo localmente.. Tumor Odontogénico Adenomatoide.a. las cuales están débiles y a la palpación generan un “crujido de Cáscara de huevo”.Común. 1.Imagen radiolucida Multilocular. c.Son raras las metástasis.. Epitelio reducido del esmalte. poliquistico o folicular.Hay expansión de las corticales óseas. células en empalizada.No se aprecia resorción de la raíz. Características Clínicas: a.Es de crecimiento lento b. a veces carecen de polarización inversa.No presenta predilección por sexo o raza. b.Causa grandes deformidades..Al presentarse en el maxilar superior en el área de los molares. el cual puede derivar de los restos de la lámina dental (Serres).Folicular: Es el más prevalerte...... d.AMELOBLASTOMA: Es una neoplasia benigna de características agresivas...Sino son extirpados ampliamente pueden presentar recidivas. presenta 2 patrones: Acantomatoso y Células Granulosa.. Restos de Malassez y capa de células básales suprayacentes y presenta varios patrones histológicos. d. b. presenta epitelio en forma de islotes.EPITELIALES Entre los cuales encontramos: Ameloblastomas. c. 1. f.Ameloblastoma Común o Folicular: Clínica: a.. Clasificación General a.Aparece en personas entre los 20 y 40 años con una media de 25 años..Es el de mayor Incidencia... .

Tratamiento: Para la variante Intraluminal o Plexiforme el tratamiento indicado es la enucleación de la lesión y dependiendo del caso la exodoncia o no del diente involucrado. b.. c..Resección segmentaría.. Presenta 3 patrones: Intraluminal.. d.Con una relación 2:1 mandíbula-Maxilar.Hay autores que reseñan 2 patrones histológicos los cuales son de Células básales y Desmoplásico. Radiografía: Ligera imagen radiolucida en forma de copa. c. 1.La lesión es bien delimitada. c. e.b..Pueden presentar cortical.No tiene predilección por sexo o raza. 1. Clínica: a. con un tamaño entre 0..Colocación de placas y tornillos..Asociada a un diente retenido. capa de células hipercromáticas. Tratamiento: . b.. Histopatología: Capsula de tejido conjuntivo fibroso. Clínica: a..Se presenta en pacientes jóvenes entre los 16 y 20 años.Lesión radiolucida unilocular. procede del epitelio de revestimiento o de los residuos de la lámina dental.Son firmes.. Mura y Plexiforme. Histopatología: Islotes y filamentos de epitelio odontógeno. denso. debajo del nódulo elevado. c.. Para la variante Mural el tratamiento más aceptado es la enucleación de la lesión con Resección de los Bordes.Ameloblastoma Uniquistico: Se presenta como una lesión uniquistica asociado por lo general a la corona de un diente retenido en un paciente joven. Tratamiento: De acuerdo al tamaño y características de la lesión se han señalado diversos tratamientos entre los cuales podemos señalar: a.Resección en bloque b..Hemimaxilectomía e... parecido al ameloblastoma intraóseo pero en la encía.Superficie lisa y coloración normal. b. rodeado de tejido fibroso..c.Nódulos sésiles de la encía.5 y 2 cm de diámetro.. hay cambio de polaridad y pérdida de la relación de núcleo citoplasma.Ameloblastoma Periférico o Extraóseo: Es una neoplasia muy rara. engrosado. Radiología: a.La zona de mayor incidencia es en zona de molares y premolares.Hemimandibulectomía d. d.Ocurre entre la 3ª y 8ª década de la vida..

se utiliza la coloración rojo congo o tioflavina T.Excisión local. b..Lesión tumoral asintomático.TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE: Clínica: a.. multinucleación.Entre los 20 y 60 años con una media de 40 años. b.. Tratamiento: Exodoncia del diente involucrado con enucleación de la lesión y legrado óseo.. Radiología: Se observa imagen radiolucida unilocular con bordes bien delimitado que abarca la corona de un diente.. calcificaciones esféricas. Histopatología: Capa de células poliédricas con puentes intercelulares destacados.TUMOR ODONTOGENICO DE CELELAS FANTASMA (Quiste Odontogénico Calcificante). Tratamiento: Resección marginal con bordes de seguridad..No es agresivo.Lesión que se origina del epitelio reducido del esmalte. citoplasma claro. con mayor predilección en zona del primer molar. i. 3.La variante periférica ocurre en la porción anterior del maxilar.. c. c...Agresivo localmente.Aparece en la segunda década de la vida entre los 14 y 15 años. pleomorfismo. Clínica: a.Se origina de los restos epiteliales de la lámina dental y/o epitelio reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes. d. Histopatología: Capsula externa de tejido conjuntivo fibroso que rodea una formación nodular de células epiteliales. nucleolos prominentes.. epistaxis y exoftalmos.... con un área de predilección en zona anterior del maxilar superior región canina. las cuales pueden estar sobre dientes no erupcionados. . 2.2/3 de los casos ocurre en la mandíbula específicamente en el área molar y 2º premolares.. e.Lesión Indolora.Asociado a dientes retenidos.1% del total de los tumores. h. d. la lesión se ubica por debajo de la unión amelocementaria.Presenta predilección por el sexo femenino. e. g.. f. 4.TUMOR ODONTOGENO EPITELIAL CALCIFICANTE (PINDBORG) Clínica: a. Radiología: Imagen radiolucida difusa con imagen radiopacas tenues.Se aprecia un área de tumefacción en la zona antero superior..Cuando afecta el maxilar superior produce obstrucción nasal.. hipercromatismo. de crecimiento lento. que se puede presentar en cualquier área de los maxilares. f. atipia... eliminando tejido normal incluyendo periostio.Puede ser central o periférico.

.Aparece a cualquier edad con mayor incidencia en la 3ª década de la vida..b. Grandes: Resección en bloques... 5.Lesión rara. agresiva. Radiología: Cuando la lesión es pequeña se presenta como una imagen radiolucida con bordes difusos. Histopatología: Islotes alargadas y redondeados de epitelio plano estratificado de aspecto normal.Presenta igual predilección por mandíbula y maxilar. Tratamiento: Extraóseo: Extirpación sencilla. . Radiografía: Imágenes radiolucidas uniloculares bien circunscrita que pueden contener múltiples manchas radiopacas que pueden simular a un odontoma....Se puede presentar movilidad dental. Tratamiento: Pequeño: Enucleación de la lesión con legrado óseo y control radiográfico. f. Intraóseo: Enucleación.Se puede presentar a cualquier edad.TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS PLANAS Clínica: a..Se presenta como tumefacciones indoloras. b. con mayor predilección en la 2ª década de la vida.no hay predilección por sexo raza. c. indolora. se puede apreciar diastemas en la radiografía.Presenta 2 variantes la extraósea que se presenta como tumefacciones localizadas e intraósea en donde se aprecia expansión generalizada vestibular y lingual.. Hay células epiteliales eosinófilas muy aumentadas de tamaño y sin núcleos visibles debido a ello es el nombre de células fantasmas. d. cuando la lesión es grande se presenta como una imagen radiolucida multilocular. c. Histopatología: Presenta un centro quistito y áreas sólidas. El componente epitelial está constituido por una capa externa de células básales cilíndricas en empalizadas. e.