NUTRICION DE INDIVIDUO SANO

CASO CLINICO
LIC. MARICELA VILLAREAL GARCIA

EQUIPO 1:
SOFIA CORTES CARMONA
MILAGROS ESCOBAR BECERRA
SILVIA ESTRADA
Datos de Identificación

 Nombre: SGT
 Genero: masculino
 Edad: 27 años
 Ocupación: Asesor de ventas

 Objetivo nutricional: Bajar de peso y mejorar sus hábitos de salud.

 Antecedentes heredofamiliares:
El paciente menciono que sus abuelos paternos y su mamá tienen
diabetes tipo 2, y que su hermana mayor estaba en tratamiento para
embarazarse por que padece de sobrepeso y problemas de tiroides.
 Padecimientos actuales:
El paciente menciono que por el peso que tiene sufre de dolores
articulares en las rodillas y espalda, también menciono que sufre de
dolores de cabeza frecuentes.
 No toma medicamentos actualmente.
EVALUACIÓN ANTROPOMETRICA
 Peso: 96.5 kg
 Estatura: 1.65 m
 IMC: 35.4% - Obeso clase II
 Porcentaje de grasa : 40.4%
 Masa libre de grasa: 57.5kg
 Porcentaje de musculo: 28.7%
 Agua corporal total: 50 L
 Grasa visceral: 17
 Circunferencia de cintura: 115 cm
 Circunferencia de cadera: 108 cm
 Circunferencia de muñ eca. 18.5
 Complexió n corporal: 8.9 – Grande
 Índice cintura cadera: 1.06 –
Riesgo de Obesidad
EVALUACION BIOQUIMICA

 No cuenta con ningún estudio de laboratorio.

 Se le recomienda realizar:
 TSH, glucemia en ayunas, colesterol total, colesterol-LDL,
colesterol-HDL, triglicéridos y un hemograma completo
EVALUACION CLINICA

 El paciente presenta acantosis nigricans en la zona del cuello.

 El paciente duerme lo suficiente pero siente que no descansa,

posiblemente sufra de apnea del sueño.

 El paciente menciona que sufre de manera frecuente dolores de cabeza

causados por estrés o por deshidratación , ya que se expone al sol
durante varias horas del día.
EVALUACION DIETETICA
RECORDATORIO DE 24HRS
Fecha de toma: 20 de julio del 2021
Día de la semana: martes
Tiempo de comida Menú Ingredientes Cantidades
Desayuno Sándwich de jamón y mayonesa , yogurt de Pan blanco o integral bimbo 2 rebanadas
Lugar: frutas para beber mayonesa 1 o 2 cucharadas
Hora: Casa yogurt para beber 3 rebanadas de jamón
11:00am 1 yogurt
Colación
Lugar:
Hora:
Comida Carne de res con pasta y puré de papa Carne de res con grasa Aprox. 100gr
Lugar: Caldo de res como entrada Pasta , mantequilla, puré de tomate Aprox. 2 tazas
Hora: Calle Papa, mantequilla, sal Aprox. 1 ½ tazas
2:00pm Trozos de res 1 tazón de caldo
Verduras varias

Colación
Lugar:
Hora:
Cena Tacos de bistec y pastor Carne de res y cerdo 3 tacos tamaño medio
Lugar: Casa Tortillas de harina
Hora: 8:00pm salsa
Agua 2 L o menos.
Análisis de consumo energético y
distribución
 En base a lo recabado en el Recordatorio de 24 horas se obtuvo un total
de 2480 kcal con la siguiente distribución de macronutrientes:

%-Gramos Kilocalorías
HC 40.6% 252g 1008Kcal
PS 15.8% 98g 392Kcal
LP 43.6 120g 1080Kcal
Kilocalorías Finales 2480
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

PROBLEMA ETIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS

Obesidad (NC-3.3) Relacionado con el exceso IMC de 35.4 kg/m2
de consumo de calorías %GC= 40.4%
Acantosis nigricans
Ingesta Excesiva de Grasa Consumo de alimentos 46% calorías sobre las
(NI- 5.6.2) altos en grasas saturadas. totales
Ingesta insuficientes de Menos de 2 litros al día. Dolor de cabeza
líquidos (NI- 3.1)
Inactividad física NB-2.1 Falta de motivación para IMC de 35.4 kg/
realizar actividad física. %GC= 40.4%
INTERVENCIÓN

 Estimación del gasto energético

Cálculo del GER Mifflin: GER= 10(96.5) + 6.5(165)-5(27) + 5
= 1866
Elección del factor de AF Nivel de actividad física: Sedentario (poco o nada de
ejercicio)
Factor de actividad física: 1.2
Obtención del GET GET = 1866 X 1.2 = 2240 kcal
Diagnostico actual IMC= 35.4 -> Obesidad grado 2
Restricción elegida 500 kcal
Probar evolució n con esta restricció n y después
modificar, si es necesario.
Recomendación energética con restricción GET = 2240- 500 = 1740 kcal
Distribución de macronutrientes

 La tabla muestra la distribución de

macronutrientes que propone la SEEDO Distribución personalizada:
para el tratamiento de la obesidad.
Proteínas
Grasas
Daremos Aprox. 1g
de proteína por cada Posterior y en base al Carbohidratos
kg de peso actual del rango de
paciente. Y el restante se
porcentajes , asignara a los
asignaremos un 25% Carbohidratos.
del total de calorías al
grupo de grasas.
 53% HCO
PS = 1740 x 22 /100 = 383 kcal
= 383/ 4 = 96g
25% LP
LP= 1740 x 25 / 100 = 435 kcal
= 435/ 9 = 48g

HCO = 1740 x 53 /100 = 922kcal 22% PS

= 922/4 = 231 g
 Cálculo de raciones diarias con base en el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes
Grupos de alimentos Totales Desayuno Comida Colación Cena:
Hora: 11:00am Hora:2:00pm Hora:5:30pm Hora:9:00pm
Verduras 5 2 2 1
Frutas 4 1 1 2
Cereales y tubérculos Sin grasa 7 2 3 2
Con grasa
Leguminosas 2 2
Alimentos de origen animal Muy bajo aporte de grasa 4 4
Bajo aporte de grasa 3 2 1
Moderado aporte de grasa

Alto aporte de grasa

Leche Descremada
Semidescremada 1 1
Entera
Con azúcar
Aceites y grasas Sin proteína 6 2 2 2
Con proteína 0
Azúcares Sin grasa 0
Con grasa
Menú
Desayuno Comida Colación Cena
Día 1 Sándwich de jamón con queso Pollo con arroz y verduras Frijoles con queso
2 rebanadas de pan bimbo cero-cero 120g pechuga de pollo a la plancha 1 taza de frijoles enteros
2 reb de jamón de pavo 2/3 taza de arroz integral 30g de queso Oaxaca light
1/3 tz de yogurt griego sin
40 gr de queso panela 1 ½ pza de elote amarillo cocido 2 tortillas
azúcar
1 cdta de mayonesa ½ taza de brócoli al vapor 3 tz de lechuga ½ tza pimiento cocido
1 pera picada
1/3 pza aguacate kale 1/3 de aguacate
Jugo verde ( 2tz espinacas,1 1/2tz apio,3/4 2 cdita AOVE
piña) *Postre: ½ tz de arándano seco

Día 2 Huevo con machacado Pasta boloñesa Tortitas de Atún

2 claras de huevo 120 g carne molida 90/10 1/3 lata de atún en aceite drenado
11 g carne seca Cocinar con la grasita de la carne 1 pza de papa cocida
1cdita aceite canola 1 tza pasta + 1 cdita mantequilla
1/3 tz de yogurt griego sin ½ tza de chicharos germinado cocido
2 pza tortillas de maíz Agregar la carne y bañar con ¼ tza de
azúcar ½ tza de garbanzos cocidos (molidos)
Ensalada al gusto salsa de tomate
½ tza Vegetales al vapor 2 cditas de mantequilla
1 mango picado Mezclar los ingredientes y armar las
1/3 pza aguacate
tortitas.
*Postre: ½ tza de arándano seco
Ensalada fresca al gusto

Día 3 Sincronizada (2) Pescado empapelado Sopa de Lentejas

2 pza tortillas de maíz 160 g filete de pescado 1 taza de lentejas cocidas
40 g queso panela rallado Vegetales al gusto en tiras 2 reb de jamón de pavo
2 reb jamón de pavo Envolver en papel aluminio + 1 cdita
1/3 pza aguacate mantequilla 1/3 tz de yogurt griego sin 2 cdita de aceite de canola
Espinacas y tomate 3 paq salmas horneadas azúcar Agregar verduras al gusto
Pico de gallo 1/3 pza aguacate 1 plátano picado
Ensalada fresca al gusto 2/3 tza de quínoa cocida
*Postre: ½ tza de arándano seco