Paciente femenina de 60 años de edad con procedencia de la ciudad de Guatemala quien consulta

por malestar estomacal de 10 meses de evolución. Refiere que inicia con náuseas y vómitos. Los
vómitos contienen sangre, por lo que los médicos sospechan de la presencia de úlcera péptica. Sin
embargo, al realizar tomografía se encuentra patología hepática como causa de la hematemesis. Los
síntomas que refiere la paciente son dolor abdominal, hipo y eructos. Los cuales por órdenes
médicas no se le dará alimentación por vía oral.

Antecedentes médicos

Principales:
● Diabetes Mellitus tipo 2
● Hipotiroidismos
● Cáncer de mamá matriz y pulmón (actúalmente en revisión)

Quirúrgicos

Histerectomía por fibromas (hace 26 años)

Mastectomía bilateral por fibromas (hace 26 años)
Lobectomia por fibroma pulmonar (hace 15 años)
Colecistectomía (desconoce recha)

Ginecól - obsetricos

Gestas: 7
Partos: 4
Abortos: 3

Antecedentes familiares
Principales:
Tíos paternos: Diabetes mellitus y câncer hepático
Primos: Cáncer hepático

Tía materna: Diabetes mellitus y Cáncer de mamá

Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietéticos

● Peso habitual: ● Trompobocitope ● Náuseas N/A

150 kg (2 nia ● Vómito en
meses) ● Hipoalbumina sangre
● Peso actual: ● Elevación de ● Dolor
130 kg transaminas abdominal
● Peso ideal: ● Eructos
67.36 kg ● Hipo
● Peso ajustado ● Exceso de
por obesidad: grasa (43.7%
83. 02 kg por
● % Pérdida de bioimpedancia)
peso: 13.33%
● IMC: 41.49 kg
kg/m2
Diagnóstico Nutricio (PES)
Pérdida de peso involuntaria relacionándola con su disminución de apetito evidenciado por vómitos y
dolor abdominal.

Tamizaje MUST:

Pasó 1 0

Pasó 2 2

Pasó 3 0

Pasó 4 Total= 2 puntos (riesgo

elevado

Pasó 5 Tratamiento

Cálculo de Kcal por cálculo rápido Harris Benedict con factor de estrés de 1.2.

Cálculo rápido:
25 kg x 130 peso actual
GET: 3,250 Kcal

Harris Benedict

655+ (9.6 xP) + (1.8 x A) - (4.7 x E)

GEB: 1,945.2 Kcal
FE: 1.2
ETA: 10%
GET: 2,567.63 Kcal

% Kg Gr

HCO 50% 1,283.81 kg 320.95 gr

PRO 20 % 513.52 Kcal 128.38 gr

LIP 30% 770.28 Kcal 85.58 gr