• Psicofarmacología es el estudio de los mecanismos del
comportamiento a través de la manipulación de la actividad nerviosa
Psicofarmacología básica
• En 1951 se demostró el éxito de la cloropromacina en la sedación de
animales de experimentación. Un año más tarde, se trataba con ella
el primer caso de psicosis. Nacía la psicofarmacología y, con ella,
despuntaba una nueva era en la comprensión del cerebro y la
conducta. Por la misma época se tomaba nota de la acción
antidepresiva de los fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO). En 1957 se confirmó en una muestra de más de 100
pacientes a eficacia de un compuesto derivado del iminodibencilo, al
cual se denominó imipramina. Fue el primer compuesto heterocíclico
utilizado para el tratamiento de la depresión.
superior por medio de fármacos.
• En 1957, en medio de una investigación, Randall y Sternbach
descubrieron las propiedades miorrelajantes, sedantes y
anticonvulsivas de una sustancia, a la cual se denominó
clordiazepóxido, y 1,4-benzodiacepinas a la familia química.
• En realidad su función terapéutica esencial era de carácter ansiolítico.
El clordiazepóxido se comercializó en 1960 y fue seguido, tres años
más tarde, por un hermano exitoso y célebre, el diacepam, al cual
siguieron una innumerable cantidad de productos que penetraron
profundamente no solo en la forma de tratar ciertos padecimientos
humanos, sino en la cultura, los modos y hábitos de toda la segunda
mitad del siglo XX.
• Desde 1949, gracias a los estudios de Cade, se conocía el efecto • Neurolépticos (antipsicóticos) • Trastornos Psicóticos
antimaníaco de las sales de litio. Es en 1954 que comienzan a • Antidepresivos • Trastornos Depresivos
determinarse sus niveles plasmáticos para controlar la toxicidad. Poco
después se conocen virtudes similares en la carbamacepina. Se les • Ansiolíticos, • Trastornos de Ansiedad
reconocía a ella y al litio, efectos antimaníacos. Pero más • Estabilizadores del ánimo • Trastornos Bipolares
precisamente antirrecurrenciales, anticíclicos o estabilizadores del
ánimo.

Antidepresivos

Estabilizador
Ansiolíticos
es del ánimo

Antipsicóticos
 Antipsicóticos
• Se dividen en típicos y atípicos
• Los típicos son los más antiguos, generan más efectos
extrapiramidales como temblor, rigidez, distonías agudas
• Los atípicos generan menos efectos extrapiramidales pero mayor

Antipsicóticos compromiso metabólico (aumento de peso, dislipidemia, diabetes

mellitus)
• El efecto antipsicótico está vinculado con el bloqueo de los receptores
de dopamina en el cerebro
Antipsicóticos típicos Antipsicóticos atípicos
• Haloperidol: es una butirofenona. Bloquea fuertemente los • Clozapina: puede dar agranulocitosis, control periódico de leucocitos.
receptores de dopamina, por esto genera temblor, rigidez, distonia. Es Esquizofrenia resistente
poco sedante. • Risperidona: el que más extrapiramidalismo puede generar de los
• Ampollas 5mg atípicos. Menor sedación. Aumento de prolatina, galactorrea
• Tabletas 5 y 10mg
• Gotas: 10 gotas= 1mg
• Olanzapina: Gran aumento de peso, gran sedación, puede
desencadenar diabetes de novo.
• Vida media 20 horas, se une fuertemente a las proteinas plasmáticas
• Dosis antipsicótica: 2,5 – 10mg/día • Quetiapina: menos sedante que la olanzapina, poco
extrapiramidalismo, bien tolerado en ancianos.

Antidepresivos
 Inhibidores de la recaptura de serotonina Inhibidores de la recaptura de serotonina
• Primera línea de tratamiento para la depresión • Fluoxetina: cápsulas de 20mg y jarabe 5 cc= 20mg
• Seguros, económicos, bien tolerados • Dosis de 20 a 60mg para depresión y 20 a 80mg en TOC
• Se pueden usar en niños, adultos, ancianos, embarazadas, enfermos crónicos
• Se toma luego del desayuno
• Via oral, una vez al día, incluidos en el POS • Puede quitar el sueño, disminuir el apetito
• Malestar gastrointestinal como náuseas, vómito, diarrea.
• Sertralina: tabletas de 50 y 100mg
• Disminución del deseo sexual, anorgasmia
• Cefalea • Dosis de 50 a 200mg/día
• Nerviosismo • Muy buena en pacientes médicamente enfermos
• En la mayoría de los casos remite en una o dos semanas • Más síntomas gastrointestinales
• Los efectos inician a la tercera a sexta semana • Escitalopram: tabletas de 10 y 20mg
• Tratamiento por un año mínimo • Dosis de 10 a 30g/día

antidepresivos
Benzodiacepinas: ansiolíticos

• Diazepam: acción larga. Tabletas 5mg, ampollas 10mg. convulsiones

• Clonazepam: acción intermedia. Tabletas de 0,5 y 2mg. 6 gotas=
0,5mg
• Lorazepam: acción corta. Tabletas de 1 y 2 mg
• Alprazolam: acción corta. Tabletas de 0,25mg, 0,5mg y 1 mg
• Midazolam: acción ultracorta. Ampollas de 5 y 15 mg
 Los clásicos
• Ácido valproico: valproemia entre 50 y 120mg/dl. Dosis entre 750 y
2500 mg. Hepatotóxico. Vigilar enzimas hepáticas, aumento de peso,
ovario poliquístico, transaminitis
• Litio: litemia de 0,8mge/lt a 1,5meq/lt. Dosis entre 900 y 2100mg/día.
Falla renal, hipotiroidismo, intoxicación por litio, aumento de peso,
Estabilizadores del afecto acné.
• Carbamazepina: en desuso

Los nuevos estabilizadores

• Antipsicóticos atípicos:
• Olanzapina
• Quetiapina
• Risperidona

• Otros
• lamotrigina
Gracias