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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE MEDICINA
LACHMAN
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Teórica N°: 4 Fecha: 24/02/17 Doctor: ALFONSO PADILLA Encargado: Univ. Helen Anahi Salinas Rivero

AUTOPSIA (Continuación)
1. APARATO RESPIRATORIO
Acá tenemos el bloque respiratorio pulmonar, bronquios,
bronquiolos y los pulmones; al ser un tejido elástico dificulta la
manipulación en fresco, para eso colocamos un embudo en la
laringe y a través del embudo hacemos discurrir formol al 10%,
logrando que éste se distribuya por todo el árbol bronquial, llegue
a los alveolos y así impregne todas las vías respiratorias. El
formol nos sirve como fijador, una de las propiedades que tiene
es aumentar la consistencia de los órganos.
Al hacer discurrir el formol hacemos un nudo en la laringe con
una pita y la sumergimos en un balde con formol al 10%, este
órgano puede estar uno, dos o tres días sumergido, pasado ese
tiempo se fija; entonces aumenta la consistencia y facilita la
manipulación para descubrir las diversas afecciones de éste
órgano.
En ese sentido hacemos un corte, y al hacer este corte por cada
lado del árbol bronquial tenemos todas las estructuras, ya de fácil
investigación, y vean ustedes la tráquea, los bronquios
principales, los bronquiolos terminales, entonces acá podemos
encontrar muchas alteraciones que ha producido una
enfermedad, consolidaciones, que son causas de muerte, por
ejemplo neumonías1, edemas2, procesos tumorales, todo se va
registrando en nuestro protocolo de autopsias

1
NEUMONÍA: Inflamación de los pulmones, causada por la infección de un virus o una bacteria.
2 EDEMA: inflamación o hinchazón causada por la retención de líquido en los tejidos.

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En algunas situaciones macroscópicamente podemos encontrar
esto que no es normal, es un pulmón lleno de nódulos tumorales
que vienen de otros lugares, a lo que se llama METASTASIS3.

Acá ya hacemos DIAGNÓSTICOS MACROSCÓPICOS, para

nosotros, esto es una METÁSTASIS A PULMONES porque vemos
varios nódulos (los primarios NO SON MÚLTIPLES son
ÚNICOS, así sea solo en un lóbulo).

En radiología les van a mostrar placas radiológicas con unas

imágenes nodulares (MONEDAS), éstas son metástasis. Y
así sucesivamente vamos encontrando diferentes tipos de
lesiones.

2. APARATO CIRCULATORIO:

Acá vemos el corazón, macroscópicamente vemos si está en su lugar, observamos los vasos de
emergencia y los vasos que llegan al corazón, vemos la distribución y la forma de los vasos que
llegan a los pulmones, luego hacemos la disección sin lesionar las diferentes partes del corazón y
estudiarlo de acuerdo a la
patología del corazón, existen
varias técnicas para el estudio
del corazón, pero siempre de
acuerdo a la patología que
encontremos.

3 METÁSTASIS: Reproducción o extensión de una enfermedad o de un tumor a otra parte del cuerpo.

2
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Habitualmente cuando la enfermedad es de otro lugar, por rutina
trabajamos el corazón haciendo una inspección de todas sus partes:
corazón derecho, izquierdo, pericardio, vemos si tiene alteraciones en
el pericardio visceral, parietal, esto tiene que estar liso, pero puede ser
que esté con alteraciones y se vea como EL PAN CON MANTEQUILLA,
esto quiere decir que hay una degeneración producida por la
acumulación de FIBRINA4 en ese lugar, ya nos da una connotación de
que aquí hay una enfermedad, por ejemplo la HIPERURICEMIA5, que da
esa estructura de corazón en PAN CON MANTEQUILLA, a esto se
conoce con el nombre de DEGENERACIÓN FIBRINOIDE6.

Existen diferentes técnicas de la apertura del corazón, ya cuando

entremos a sistema cardiovascular que es patología
especializada, daremos ejemplos de cómo se abren los corazones
para ver las diferentes alteraciones, pero de acuerdo a la
enfermedad principal. Entonces para abrir el corazón,
habitualmente lo hacemos de acuerdo a la circulación, es decir,
ingreso y salida de la sangre en el corazón y a través de eso
hacemos nuestros cortes o secciones, por ejemplo acá tenemos la
mitad, la vía de entrada, las aurículas, los ventrículos, vemos las
valvas, las calcificaciones de las mismas, vemos si las cuerdas
tendinosas están engrosadas porque en una FIEBRE REUMÁTICA7 hay calcificaciones,
engrosamientos, etc., en una HIPERTENSIÓN ARTERIAL podemos encontrar la pared del ventrículo
engrosado, para eso medimos, hay una estandarización en el espesor de los ventrículos. En este
caso las vías de salida serían la MITRAL.

4 FIBRINA: Proteína fibrosa que resulta de la descomposición del fibrinógeno cuando la sangre se extravasa y constituye
a la formación de coagulo sanguíneo.
5 HIPERURICEMIA: Exceso de ácido úrico en la sangre.
6 DEGENERACIÓN FIBRINOIDE: Tipo de degeneración tisular y celular, caracterizada por la desorganización de las

proteínas tisulares, que se homogenizan tomando un aspecto similar al de los depósitos de fibrina.
7 FIEBRE REUMÁTICA: Enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema

inmunitario a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A, afectando corazón, articulaciones, piel y cerebro.

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En ese sentido trabajamos el corazón, la mitral con sus valvas yendo a la aorta y así sucesivamente
tanto el ventrículo izquierdo como el ventrículo derecho, la aurícula izquierda, la aurícula derecha, los
vasos, los tabiques interauriculares,
interventriculares, esto en forma
rutinaria, pero puede existir
enfermedades propias del corazón,
cardiacas, me refiero a lo más
frecuente en países desarrollados, la
gente muere por infartos cardiacos y
estos infartos debidos a la oclusión de
las coronarias, para esto debemos
hacer un recuerdo de la anatomía, la
distribución de las coronarias y sus
ramificaciones.

Entonces trabajar en corazón para esta patología es diferente, se la hace disecando las coronarias y
haciendo secciones de las diferente regiones de las paredes del corazón para hacer un mapeo y una
delimitación del lugar de los infartos8, las necrosis9, la extensión de la misma, porque estos causan
una muerte súbita fulminante, pero para esto tenemos que conocer la enfermedad principal.

8
INFARTOS: Necrosis isquémica de un órgano por obstrucción de las arterias que lo irrigan.
9 NECROSIS: Muerte de un tejido corporal que ocurre cuando no está llegando suficiente sangre al tejido.

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EXPERIENCIA DEL DOCTOR

Les contare una situación que paso en el Hospital Obrero, por una enfermedad reumática:
lógicamente las válvulas: mitral, de la aorta (especialmente) están dañadas, produciendo
estenosis, insuficiencia cardiaca y para que el paciente siga viviendo se necesita cambio de
válvula, prótesis valvular de ambos lados, entonces ocurre que los cirujanos cardiovasculares
al paciente le cambiaron ambas válvulas y entonces lógicamente después del cambio de
válvulas va a terapia intensiva, ahí está un tiempo viendo la evolución, como están
funcionando las válvulas, entonces ocurre que el paciente aparentemente estaba funcionando
bien, viene el cirujano, lo valora y le da de alta, era medio día, lo hacen sentar al paciente,
estaba sirviéndose su almuerzo y fulminantemente cae y fallece. Entonces era algo
interesante, el cirujano se estaba yendo y cuando le dicen su paciente a fallecido, vuelve y
dice pero si estaba de alta, estaba comiendo, algo ha pasado, hay una discusión entre el
cirujano y el intensivista, ¿qué pasó? estaba en terapia intensiva, estaba bien, pero era una
muerte fulminante, y obviamente piden autopsia, solamente la autopsia nos puede aclarar
que ha sucedido, me toca a mí hacer la autopsia, y había que ver la historia clínica, que ha
pasado, si había cambio de válvula, entonces ¿que había que hacer? Había que estudiar cómo
se hace la disección para cambio de válvulas (existen muchas literaturas al respecto, pero
pocas en complicaciones de válvulas) para comprobar porque ha muerto. Si lo hago en forma
habitual, pues estoy lesionando las válvulas y no podría encontrar las evidencias, si trabajo
como se hace habitualmente para infartos, lo mismo, a veces uno tiene que realizar su propia
técnica, de acuerdo a la habilidad y a los conocimientos de disección del patólogo, y así lo
hicimos, y comprobamos la causa de fallecimiento que era un trombo (Coagulo de sangre
que se forma en el interior de un vaso sanguíneo) en la aurícula derecha, completamente,
debido al mal funcionamiento de la prótesis, debido a la mala sutura hecha por el cirujano,
que impedía el movimiento de sangre, como impedía, no funcionaba, se produjo el trombo y la
muerte súbita.

Entonces se debe modificar la técnica histológica, la técnica quirúrgica, en las próximas ya

no harán eso, tendrán más cuidado de hacer suturas más finas, porque definitivamente si
esas prótesis no funcionan bien pueden producir estas alteraciones. Entonces el trabajo de
la apertura de los diferentes órganos es de acuerdo a la enfermedad.

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3. SISTEMA DIGESTIVO
Para abrir el sistema digestivo empezamos desde arriba: la faringe, el estómago, los intestinos,
terminando en la región anal (aparato digestivo tubular) y después pensamos en el aparato digestivo
glandular: hígado, páncreas. Para esto hacemos un corte en la faringe, un corte en el esófago (mide
25 cm), llegamos al estómago, incidimos10 por la curvatura mayor del estómago hasta llegar al
duodeno y ahí nos quedamos, entonces ya podemos tener el estómago abierto así como un libro,
donde nos da una representación de todas las estructuras externas e internas, de sus diferentes
regiones: fondo, cuerpo, antro, píloro; ahí también se ve el esófago, la línea Z.

Entonces aquí nos damos cuenta lo que está pasando en este órgano, esto también es de acuerdo a
la patología que se pueda presentar, por ejemplo para trabajar un estómago que tenga cáncer,
úlcera u otra patología, es muy diferente el trabajo, para cáncer por ejemplo, se saca y no se sabe
dónde está el cáncer, me estoy refiriendo a cánceres tempranos, entonces acá lo que se hace es
hacer cortes hasta 120 bloques para encontrar las enfermedades, ya que una enfermedad puede ser
un punto muy leve macroscópicamente que se está diseminando por toda la submucosa y no la
vemos, y solamente podemos verla al microscopio. Entonces el trabajo del estómago es de acuerdo
a la patología, pero habitualmente lo hacemos de esta manera.

10 INCIDIR: Hacer una incisión o corte.

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EJEMPLOS DE ENFERMEDADES REALES:

Vean el esófago, estómago, duodeno, páncreas, vías biliares. Ocurre que cuando
yo estaba trabajando en los primeros años de la especialidad, me llaman para hacer
una autopsia de un paciente con hábitos de alcoholismo, tuvo una HEMATEMESIS
(salida o vómitos de sangre) incontrolable, entonces va a cirugía, lo primero que se
piensa es que alguna ÚLCERA se ha perforado, y lógicamente se van a la región
donde mayormente existen estas úlceras pépticas, que corresponde a nivel del
ANTRO, entran, abren y ven a la úlcera, y la suturan para cohibir (reprimir,
refrenar o contener) el sangrado, lo cierran y el paciente sigue sangrando y muere.
Entonces en la autopsia todo se debe evidenciar, sacar fotos, porque si no lo hacemos nadie nos cree.
Ustedes están viendo en la imagen el estómago aumentado de volumen porque está lleno de sangre.
Luego se hace el corte habitual, salen abundantes coágulos, lógicamente es un estómago atrófico por
el antecedente de alcoholismo crónico, rojizo, donde habían hecho la operación no había nada,
entonces había que buscar (si tenemos el cadáver no podemos decir muestra insuficiente para
estudio, tenemos que demostrar), entonces vemos cuidadosamente de donde está sangrando (en la
imagen la flecha señala un vaso), como este paciente tenía ese hábito de alcoholismo, el alcohol
lógicamente produce lesión y como luego se tiene el chaqui, la resaca, toma alka seltzer, aspirina, y
corroe esto.

Y ahí está un vaso arterial donde difícilmente el cirujano de aquí o de cualquier parte del mundo se
iba a dar cuenta de donde estaba sangrando, y vemos que por este vaso estaba evacuando gran
cantidad de sangre, pero esto es una alteración congénita, que se conoce con el nombre de
ENFERMEDAD DE DIEULAFOY (**), generalmente se presenta en el aparato digestivo distal, a
nivel del recto, pero acá estaba en el estómago, es una alteración de las arterias rectas de la mucosa,
con la aspirina y el alcohol estaban erosionando y han producido la hemorragia. Ahí la importancia que
tienen las autopsias, si no se hubiera realizado la autopsia se habría dado como diagnóstico úlcera
perforada o paro respiratorio.

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(**)Enfermedad de Dieulafoy: Malformación vascular del tubo digestivo, más habitual en el estómago y más
concretamente la zona cercana a la unión de este con el esófago. Se trata de una arteria que discurre muy
próxima a la mucosa y que presenta un calibre entre 10 y 30 veces mayor de lo habitual.

3.1 DUODENO E INTESTINO DELGADO:

Luego continuamos con el intestino delgado en toda su extensión, tenemos el meso. Entonces el
intestino se abre por la UNIÓN O BORDE ANTEMESENTÉRICO y se va descubriendo segmento por
segmento para observar todo tipo de lesiones, en este caso vemos dos Ascaris y se va anotando
todo lo que vemos.

3.2 INTESTINO GRUESO:

La apertura del intestino grueso es a través de las TENIAS, para ver al intestino grueso en toda su
extensión hasta la región rectal.

Se observa la unión del intestino grueso con el ilion, el apéndice cecal, las oquedades del intestino
grueso en toda su extensión.

3.3 APARATO DIGESTIVO GLANDULAR:

3.3.1 Hígado: Se observa la cápsula del hígado (cápsula de Glisson), los lóbulos derecho,

izquierdo, cuadrado, también se observan las vías biliares, los vasos como la vena porta,
etc. Muchas veces la capsula de Glisson es una membrana resistente, y por debajo de
esta puede haber colecciones de sangre debido a traumatismos.

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Se inspecciona todas estas regiones y para trabajar
este órgano no se puede fijar, ya que es un órgano
macizo; entonces se hacen cortes coronales y al
hacer estos cortes se ve la forma, coloración,
consistencia, posteriormente se hace la descripción
del órgano.

En el hígado también podemos encontrar muchas

enfermedades tanto infecciosas como tumorales.

3.3.2 Páncreas: Su cabeza esta adosada al duodeno, se observan las vías de entrada de la

cabeza del páncreas, el colédoco, los vasos. Se ven todo tipo de alteraciones, se pesa y
mide todas las estructuras externas. En algunas ocasiones al hacer la autopsia no hay
páncreas, solo coágulos, entonces hablamos de una enfermedad aguda, casi mortal en
gran porcentaje, una PANCREATITIS NECROHEMORRÁGICA11.

11
PANCREATITIS AGUDA NECROHEMORRÁGICA: Forma grave de pancreatitis aguda, en la que se produce necrosis
isquémica y hemorragia de gran parte del parénquima pancreático.

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3.2.3 Bazo: Se mide y pesa, se observa la cápsula, la coloración. Al corte vemos la pulpa blanca y
pulpa roja. Se puede encontrar un bazo grande en alteraciones como DISPLASIAS12
HEMATOLÓGICAS, LEUCEMIA 13, vasos grandes, etc.

4. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Se trabaja el cráneo. Se hace una incisión de una región mastoidea a la otra región
mastoidea, después de la incisión y haciendo divulsión, se lleva el cuero cabelludo hacia
adelante por un lado y hacia atrás por otro, dejando al descubierto la calota. La incisión se
realiza en este segmento con la finalidad de restituirla con una sutura posteriormente a la
extracción del cerebro.

12
1. DISPLASIA.- Anomalía en el desarrollo de un tejido, de un órgano o de una parte anatómica del organismo.
13LEUCEMIA: Enfermedad de los órganos productores de la sangre que se caracterizan por la proliferación excesiva de
leucocitos o glóbulos blancos en la sangre y en la medula ósea.

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Una vez hecho esto, se utiliza un serrucho o sierra eléctrica, y se empieza a serruchar de la región
frontal a la occipital, sin lesionar las meninges. Se extrae la bóveda de esa región, para extraer
posteriormente el cerebro.

El cerebro es un órgano DELEZNABLE14, se

necesita mucha delicadeza para extraerlo. Las
principales alteraciones que pueden existir en la
región epidural y subdural son los hematomas.

También se realizan incisiones de la duramadre

para evidenciar la masa encefálica. Entonces
con mucha delicadeza se sostiene con una
mano y con la otra mano por la base del cráneo
se corta hasta el agujero occipital, obteniendo
el bulbo, el cerebelo y se deja caer en un pocillo con gaza. Posteriormente con el encéfalo se hace
una anudación con un hilo entre el cerebro y el cerebelo. Se lo lleva a una cubeta con formol al 10 %,
no se deja caer sino que se deja inmersa (sometido a un líquido) sujeta con los hilos, donde necesita
tiempo para fijarse, puede ser una a tres semanas, generalmente los neuropatólogos lo fijan más
tiempo. Esto para aumentar la consistencia y poder trabajar el cerebro.

También se puede encontrar problemas vasculares, problemas tumorales.

14
DELEZNABLE: Que se rompe, disgrega o deshace fácilmente.

11
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Para trabajar las piezas será de acuerdo a la patología, por ejemplo si existe una patología tumoral
de localización ventricular, hidrocefalia, etc. se realiza los cortes coronales o transversales. Existen
tratados para realizar cortes, aquí intervienen los de especialidad en neurocirugía.

Es muy difícil trabajar la médula espinal, pero se la tiene que hacer con cortes a través de las partes
laterales de la columna vertebral.

Para una autopsia de un paciente que murió por POLIOMIELITIS15, se extrae la médula y todo el
sistema nervioso periférico (SNP). Al disecar las ramas del SNP se puede ver el estado de
mielinización16 de la misma, de esta manera se puede comprobar la enfermedad.

5. DIAGNÓSTICOS FINALES
Después de esto ya se tienen diagnósticos, que se encuentran al realizar la autopsia, y la causa de
muerte desde el punto de vista macroscópico.

Pero también a medida que se hace

la disección se extraen órganos, es
decir lugares representativos de los
diferentes órganos para la histología,
donde se realizan los cortes
necesarios para ver al microscopio,
esto se conoce como PATOLOGÍA
MICROSCÓPICA. Todo lo relacionado
a la patología
Se junta lo microscópico con lo
macroscópico, y se obtienen los
diagnósticos. En un cadáver se
pueden encontrar todo tipo de
enfermedades. Después de hacer
Patologías ajenas a
los protocolos se llegan a los las enfermedades
diagnósticos finales.

15
POLIOMIELITIS: Inflamación y degeneración de la sustancia gris de la medula espinal.
16 MIELINIZACIÓN: Formación o adquisición de mielina por las fibras nerviosas en su periodo de desarrollo.

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6. AUTOPSIAS MEDICOLEGALES
La realizan los patólogos forenses, estas autopsias médico-legales no necesitan autorización del
paciente, no importa si el paciente murió en un accidente o se suicidó, es una orden judicial.

Mediantes éstas podemos encontrar quemaduras por incendios, por accidentes; laceraciones por un
tren, armas de fuego, daños por suicidios, ahogamientos.

La autopsia es un método insustituible y sumamente importante en investigación y en educación

médica, debe pedirse en los siguientes casos:

 Muerte violenta (homicidios o sospecha de homicidio, accidentes viales, de trabajo o

domésticos y catástrofes).
 Muerte súbita
 Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar en un hospital sin diagnóstico
clínico.

7. NECROPSIA
Es la autopsia que se realiza en pacientes que ya fueron
enterradas por alguna duda en algún proceso judicial.

Se hace la exhumación del cadáver para realizar la autopsia,

primero se identifica el sitio donde fue enterrado (los que
manipulan esto deben estar bien protegidos), al abrir el lugar
de la tumba se debe fumigar y después extraer el cadáver que
se encontrará en estado de autolisis, descomposición o
putrefacción en diferentes etapas; por lo que es mucho más
difícil determinar la causa de muerte.

El cerebro en esta imagen está totalmente AUTOLISADO17, es

difícil ver sus estructuras.

17
AUTOLISIS: Autodesintegración de los tejidos.

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DEGENERACIONES
1. LESIONES REVERSIBLES Y LESIONES IRREVERSIBLES:

ESTÍMULO
DAÑINO PARA
LA CÉLULA

Célula capaz Célula incapaz

de adaptarse de adaptarse

Cambio en el Estímulo
Estímulo
patrón de fuerte
medio
crecimiento

Daño
Daño subletal irreversible

Anomalías Alteración Muerte de la

genéticas funcional célula

Neoplasia Tumefacción
NECROSIS
benigna o nebulosa
CELULAR
maligna Cambio graso

Si el estímulo
aumenta

1.1 LESIÓN
Etimológicamente es un daño producido por cualquier factor, a esto se conoce como agente
patógeno.

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El organismo humano está a expensas de los cambios ambientales que se presenten, muchas veces
estos cambios ambientales, como el calor por ejemplo, en mayor intensidad se convierte en un
agente patógeno, que causa una lesión en el organismo.

Esta repercusión por lesiones en el organismo, en un inicio pueden ser alteraciones a nivel
molecular, que no se nota sintomatológicamente. Cuando estas lesiones actúan en intensidad puede
haber lesiones a nivel submicroscópico y afectar a los diferentes organelos que presenta la célula,
estas lesiones ya pueden ser evidenciadas a través del microscopio y pueden producir alteraciones
reversibles en el organismo.

1.2 LESIONES REVERSIBLES: Cuando pasa la lesión, se revierten las alteraciones estructurales del
organismo, a esto se conoce como degeneraciones.

1.3 LESIONES IRREVERSIBLES: Cuando los agentes actúan en intensidad y en tiempo, producen

lesiones irreversibles, causando la muerte de la célula del tejido, a esto se conoce como necrosis.

Es así que cualquier estimulo produce cambios de adaptación que puede ser en el crecimiento y
forma de las células.

2. TUMEFACCIÓN TURBIA

Cuando las células son incapaces de adaptarse a un estímulo pequeño o mediano estas lesiones
reversibles pueden ser tumefacciones turbias.

En las tumefacciones turbias (por una hipoxia por ejemplo, un agente tetracloruro de carbono o una
hipertermia) puede haber un daño a nivel celular. Los primeros organelos afectados en la célula son
las MITOCONDRIAS, donde se producirá una alteración estructural. Otro organelo que también es
afectado son los ribosomas que producen una alteración de turbidez, especialmente en los órganos
macizos (hígado, riñón, corazón).

Cuando la lesión aumenta, ocurre una captación de sodio, y al haber captación de sodio habrá un
mayor ingreso de agua dentro de las células; lo que se observa macroscópicamente en órganos

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macizos es un aumento de volumen, cambio de forma (roma), más brillante y al corte hay
abombamiento18.
EJEMPLO

Los riñones de forma roma, coloración pálida de toda la parte

cortical, de las columnas de Bertín porque existe acúmulo de agua
que se presenta especialmente en la mitocondria.

No dice que entrará a examen, pero pregunto:

En el riñón, en las vías excretoras, ¿dónde se presenta más la lesión de la
tumefacción turbia?
R.- En el túbulo contorneado principal. (El doctor dijo principal, pero esto no existe por lo
que se cree que quiso decir PROXIMAL)

Se identifica el órgano, los glomérulos, el

espacio de Bowman y el túbulo contorneado
principal, donde llama la atención los espacios
parecidos a unas pelotitas de ping pong,
llenos de agua, a esto se conoce con el
nombre de DEGENERACIÓN HIDRÓPICA19.

18
El doctor aclaro que puede ser en cualquier órgano, pero especialmente en órganos macizos
19
DEGENERCIÓN HIDRÓPICA.- Micro: Pequeñas vacuolas claras en el citoplasma, representan segmentos distendidos
del retículo endoplásmico. Macro: Órgano se observa pálido con aumento de la turgencia y del peso. Con el microscopio
óptico se pueden reconocer dos patrones de lesión celular reversible: - Tumefacción o hinchazón celular.

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CUESTIONARIO
1. ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DEL FORMOL AL 10% EN UNA AUTOPSIA?
R.- Aumenta la consistencia de los órganos y facilita su manipulación.
2. ¿CÓMO SE DENOMINA A LA PATOLOGÍA EN PULMÓN QUE SE CARACTERIZA POR
PRESENTAR NÓDULOS MÚLTIPLES MACROSCÓPICAMENTE?
R.- Metástasis
3. ¿QUÉ PROTEÍNA ESTÁ AUMENTADA PARA QUE EL CORAZÓN PRESENTE LA
ESTRUCTURA DE PAN EN MATEQUILLA?
R.- Fibrina
4. ¿EN QUÉ LUGAR SE REALIZA LA INCISIÓN PARA LA APERTURA DEL ESTÓMAGO EN
UNA AUTOPSIA?
R.- Curvatura mayor del estomago
5. ¿POR DÓNDE SE ABRE EL INTESTINO DELGADO EN UNA AUTOPSIA?
R.- Por la unión o borde antemesentérico
6. ¿A QUÉ NIVEL DEL ESTÓMAGO SE PRESENTAN MAYORMENTE LAS ÚLCERAS
PÉPTICAS?
R.- A nivel del ANTRO
7. EN LA TUMEFACCIÓN TURBIA, A NIVEL CELULAR ¿QUÉ ORGANELO ES EL PRIMER
AFECTADO Y CUÁL EL SEGUNDO?
R.- El primer organelo afectado es la mitocondria y el segundo son los ribosomas.
8. ¿EN QUÉ ESTRUCTURA DEL RIÑÓN SE PRESENTA MÁS LA LESIÓN DE LA
TUMEFACCIÓN TURBIA?
R.- En el túbulo contorneado principal.
9. ¿EN QUÉ CONSISTE LA ENFERMEDAD DE DIEULAFOY?
R.- Es una malformación vascular del tubo digestivo, más habitual en el estómago y más
concretamente la zona cercana a la unión de este con el esófago. Se trata de una arteria
que discurre muy próxima a la mucosa y que presenta un calibre entre 10 y 30 veces
mayor de lo habitual.
10. ¿CUÁL ES LA ACCIÓN A REALIZAR DEPUÉS DE TENER LOS PROTOCOLOS?

R.- Realizar los diagnósticos finales

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11. EN EL RIÑÓN, EN LAS VÍAS EXCRETORAS, ¿DÓNDE SE PRESENTA MÁS LA LESIÓN
DE LA TUMEFACCIÓN TURBIA?

R.- En el túbulo contorneado principal (proximal)

12. ¿QUÉ ES LESIÓN?

R.- Es el daño producido por cualquier factor

13. ¿QUÉ TIPO DE LESIÓN SON LAS DEGENERACIONES Y LAS NECROSIS?

R.- Las degeneraciones del tipo de lesiones reversibles y las necrosis son del tipo de
degeneración irreversibles

18