Introducción

a la cirugía
miércoles, 18 de agosto de 2021 9:14 a.m.

Historia de la cirugía
La cirugía en el renacimiento europeo y en la America prehispánica
Se le denomina renacimiento al periodo que abarca del año 1450 al 1600. Fue un
periodo de evolución en las arterias y la ciencia.

1497 - Hieronymus Brunschwig (médico de Estrasburgo) publicó una de las primeras

obras sobre cirugía denominada "Buch der cirurgía-Das Buch der wund Artsney".
1473 - Se realizan las primeras impresiones de la obra de Galeno
1475 - Hipócrates
1478 - Discórides
El estudio anatómico del cuerpo humano obtiene la venia del papa Sixto IV, quien
autoriza la práctica de disecciones en cadáveres. Para 1485, la Universidad de
Tubinga obtiene permiso del papa para realizar disecciones.
1543 - aparece la obra del cirujano y profesor de la Universidad de Padua, Andrea
Vesalio denominada "De humani corporis fabrica" .
El francés Jean Fernel publica su obra "La parte natural de la medicina" y es
considerado fundador de la fisiología.
1628 - El ingles William Harvey publica su obra denominada "De MotuCordis" en la
que demostró la circulación de la sangre y de esta manera dio auge a los estudios
fisiológicos.
Bartolomeo Eustachi estudia la anatomía del oído y da nombre a la tuba auditiva o
trompa de Eustaquio.

En cuanto al quehacer y conocimiento quirúrgico destacan los siguientes

acontecimientos:

1507 - Jacob Berengario da Carpi (anatomista de Bolonia) practica la primera

histerectomía vaginal.
Cirujano Ambrosio Paré realiza prótesis faciales, oculares, cirugía plástica, entre otros.
1540 - Se fundó en Inglaterra la United Company of Barbers and Surgeons.
El primer "master" de barberos y cirujanos de Londres fue Thomas Vicary , cirujano
jefe del hospital de San Bartolomé en 1548.

1594 - Hieronymus Fabricius ab Aquapendente (cirujano italiano) fundó el "Teatro

anatómico de Padua" un anfiteatro de 6 gradas en el que los estudiantes podían
observar las disecciones
1597 - El cirujano Gaspar Tagliacozzi describe la reconstrucción de la nariz mediante
injertos de piel (riniplastia) en su obra "De curtorum chirurgia".

Después del descubrimiento de America, la farmacopea europea se vio

incrementada con plantas medicinales americanas como la coca, el tabaco, la quina,
la valeriana, el árnica, el peyote, entre otras.
1552 - Martín de la Cruz y Juan Badiano publican su obra denominada " Libellus de
medicinalibus indorum herbis" (también conocido como Códice de la Cruz-Badiano)
en donde narran e ilustran los procedimientos terapéuticos indígenas.

Los aztecas clasificaban a quienes practicaba la medicina y cirugía de la siguiente

manera:
- El Toxoxotlticitl era el cirujano
- La Tlamatquiticitl era la partera
- El Tezoc-teximiani era el flebotano
- El Tezalo era el cirujano de los huesos
Realizaba suturas con cabello humano, aplicaban emplastos y férulas a las fracturas,
trepanaban el cráneo (escisión en el cráneo para acceder al cerebro), etc.

El quehacer quirúrgico durante los siglos XVIII y XIX y las sorprendentes innovaciones
del siglo XX

1718 - El cirujano alemán Lorenz Heister pública su obra "Chirurgie" con la que sienta
las bases de una cirugía científica en Alemania.
1722 - El cirujano español Martín Martinez pública "Compendio y examen nuevo de
cirugía moderna" obra que fue fundamental para los cirujanos romancistas.
1731 - se funda en Paris la Academia Royale de Chirurgie que para 1743 se equipará
a una facultad de medicina.
1748 - se funda el Colegio de Cirugía de Cádiz que fue el primer colegio de cirujanos
en España
1809 - El cirujano norteamericano Ephraim McDowell realiza la primera ovarectomía
1830 - Cirujano estadounidense William Beaumont estudio por primera vez el
movimiento y la digestión del estómago y descubre el ácido clorhídrico en el jugo
gástrico.

Hacia los años 40 del siglo XIX los dentistas norteamericanos experimentan las
cualidades anestésicas del óxido nítrico y el éter y para 1846 Morton induce la
narcosis por inhalación de éter.
En ese mismo año los cirujanos John Collins, George Hayward y Henry Jacob Bigelow
realizan las primeras intervenciones en pacientes anestesiados.

1867 - el cirujano inglés Joseph Lister inicia la era de la antisepsia al utilizar el ácido
fénico diluido en agua en a pósitos para limpiar las heridas y el instrumental
quirúrgico.
Al desarrollo de la cirugía aséptica contribuyen Mickulicz con el uso del gorro y la
mascarilla, el cirujano alemán Ernst con Bergmann que esteriliza por primera vez el
instrumental quirúrgico con vapor y William Stewart Halstedt (cirujano
norteamericano)con el uso de guantes de goma.
Para 1894 el uso de este material aséptico se hace obligatorio para todo los cirujanos.

Theodor Billroth
1881 - realiza la primera resección de estómago en la ciudad de Viena
1874 - logra por primera vez la extirpación de la laringe

1889 - Charles McBurney realiza las primeras operaciones de apendicitis

1871 - Trendendenlenburg induce la intubación endotraqueal

Desarrollo de la cirugía en México durante el siglo XX

En el desarrollo de la cirugía mexicana del siglo XX se unen dos aspectos
trascendentales que son:
- La creación de las especialidades quirúrgicas
- La evolución de los centros hospitalarios y los institutos de salud
Estos dos aspectos cambiaron la enseñanza y la práctica de la cirugía en México.

El siglo XX marco la transición del cirujano general al cirujano altamente

especializado.
Esta alta especialidad de la cirugía hace ver que el significado del término "médico
cirujano" que se le da a los egresamos de la carrera de medicina, se limita a la
"cirugía de consultorio o de primer contacto" es decir aquella que se practica cuando
se carece de instalaciones hospitalarias adecuadas o cuando se usan técnicas
quirúrgicas básicas únicamente en casos de emergencia.

La cirugía en México de cara al siglo XXI

Dentro de las aportaciones mexicanas a la cirugía tenemos que el 21 de Julio de 1988
un equipo de cirujanos bajo la dirección del doctor Rubén Arguero, realizaron en el
centro médico "la raza" del IMSS el primer transplante de corazón en México.

1990 - El dr Leopoldo Gutierrez realizó la primera colecistectomía en el hospital

general Manuel Gea González, iniciando así la era de la cirugía de mínima invasión en
México

La ingeniería biomédica permitió diseñar técnicas que en la década de 1950

parecerían imposibles como:
- Tórax abierto
- Cirugía en fetos neonatales
- Corazón abierto
- Circulación extracorpórea
- Cámaras hiperbáricas
- Prótesis
- Implantes metálicos y plásticos
- Transplantes de órganos