INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN EN SALUD

COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
DIVISIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS
ÁREA DE EDUCACIÓN FORMATIVA
COORDINACIÓN DE PROGRAMA DE ESTUDIOS TÉCNICOS

NOMBRE DEL ALUMNO (A):

A.E.G. AGUILAR OCHOA VIANEY ALEJANDRA

TEMA:

PROCESO ENFERMERO: VÓLVULO INTESTINAL

SEDE:

HOSPITAL GENERAL REGIONAL “IGNACIO GARCÍA TELLEZ” No.1

CURSO:

PROFRESIONAL TÉCNICO BACHILLER EN ENFERMERÍA GENERAL (PTBEG)

COORDINADORAS:

E.E.G.D. FATIMA YOLANDA TUYUB CASTILLO

E.E.G.D. LOYDA DEL S MALDONADO PACHECO

MÉRIDA, YUCATÁN A 09 DE FEBRERO DEL 2023

 Í N D I C
E

INTRODUCCIÓN 1

IMPORTANCIA DEL PROCESO ENFERMERO 2

DEFINICIÓN 3

ETIOLOGÍA 3

SINTOMATOLOGÍA 4

FACTORES DE RIESGO 5

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 6

HISTORIA CLÍNICA 7

RAZONAMIENTO PES 8

JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 9

BIBLIOGRAFÍA 13

ANEXOS 14

ESCALAS 25
 INTRODUCCIÓN

Los volvulus o vólvulos son enfermedades graves, su sospecha clínica es difícil,

además de ser potencialmente letales. En el abdomen pueden existir vólvulos
gástricos e intestinales. Dentro de los intestinales se encuentran: vólvulos del
intestino delgado, cecal, de colon y de sigma o sigmoideo.

El término “volvulus” proviene del latín científico, que significa torcer o enrollar. En
el vocablo médico español su nombre común es vólvulo. El vólvulo intestinal “es
un giro del intestino sobre sí mismo y es una de las causas de la obstrucción
intestinal, la cual impide que los contenidos intestinales pasen por el intestino”.

Los tipos e incidencia de vólvulos intestinales pueden diferir de acuerdo con la

edad y la geografía. Específicamente, el vólvulo de colon, en adultos es
relativamente común; en colon sigmoides su incidencia puede ir entre el 70 - 80%
de los casos y en el ciego entre el 10 - 20%.

Las posibles complicaciones de los vólvulos intestinales son la peritonitis

secundaria y el síndrome del intestino corto (después de la extirpación de una
gran parte del intestino delgado).

Generalmente, “su diagnóstico y tratamiento oportunos lo llevan a un buen

pronóstico. No obstante, si se presenta muerte del intestino, el pronóstico es
desalentador. Según la cantidad de intestino comprometido, la situación puede ser
mortal”.

1
 IMPORTANCIA DEL PROCESO ENFERMERO

En su origen, los cuidados humanos estuvieron integrados en un marco mágico-

religioso, basados en las creencias sobrenaturales, con los que explicaban
fenómenos que escapaban a su poder, así como la observación de la naturaleza,
intentando imitar procesos que en esta se producían. Por lo que podemos hablar
de la realización de estos cuidados desde la intuición y ritos mágicos. Esta forma
de pensamiento empírico se mantiene a lo largo de los años como consecuencia
de diversos factores entre los que cabe destacar la concepción negativa respecto
a los cuidados, existente en la antigua Grecia, dejando los cuidados relegados al
servilismo; así como la influencia del cristianismo, que introdujo el enfoque
humanitario a los cuidados, haciéndolo obligación de todo “buen cristiano” y
otorgando un concepto más espiritual.

No fue hasta el siglo XIX que junto con el gran avance científico y los cambios en
las necesidades de la sociedad, la concepción de la enfermería comenzó a
cambiar con la búsqueda de la profesionalización y la sistematización de la
práctica de los cuidados. Sin embargo, esta formación fue impartida por médicos
por lo que los cuidados enfermeros estuvieron centrados en la atención
diagnóstica y curativa, en el apoyo a las actividades médicas, dándole gran
importancia a la destreza en las tareas técnicas.

Esta fue la raíz del desarrollo de los modelos conceptuales y las teorías de la
enfermería en los años 50, en un intento de describir y racionalizar las diversas
actividades que desarrolla, consiguiendo así la organización de los conocimientos,
delimitando el campo de actuación y estableciendo las bases científicas de la
ciencia enfermera.

2
DEFINICIÓN:

El término “volvulus” proviene del latín científico, que significa torcer o enrollar. En
el vocablo médico español su nombre común es vólvulo. El vólvulo intestinal “es
un giro del intestino sobre sí mismo y es una de las causas de la obstrucción
intestinal, la cual impide que los contenidos intestinales pasen por el intestino”.

El vólvulo del intestino delgado (VID), se presenta raramente, su incidencia oscila

alrededor del 1% de todos los casos de oclusión intestinal en el adulto y con una
presentación clínica de abdomen agudo.

“La mayoría de los casos serán diagnosticados en recién nacidos porque 1:500
nacidos vivos tendrán malrotación intestinal y aproximadamente el 80% de estos
pacientes presentará VID en el primer mes de vida”.

ETIOLOGÍA

El VID se puede dividir en primario y secundario. El primario se presenta en

cavidades abdominales en las que no existe un defecto anatómico predisponente.
Sus casos se han reportado con mayor frecuencia en África, India y países de
Medio Oriente, donde la tasa anual es de 24 a 60 casos por 100.000 habitantes.

Estas cifras parecieran estar relacionadas con los hábitos alimentarios. En estas
zonas es común o tradicional ingerir grandes volúmenes de alimentos con alto
contenido de fibra, posterior a periodos de ayunos largos.

En cuanto al vólvulo de intestino delgado secundario, este suele ocurrir en

presencia de lesiones predisponentes, sean o no congénitas. Estas pueden incluir:
malrotaciones, bridas y adherencias, entre otras. Es importante dejar claro que
vólvulo de intestino delgado no es sinónimo de malrotación intestinal, por cuanto
no hay alteraciones

3
SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas de vólvulo puede incluir:

 Distensión abdominal
 Estreñimiento
 Cólicos y dolor en el abdomen
 Náuseas y vómito

Los síntomas de las complicaciones relacionadas con un vólvulo podrían incluir:

 Señales de infección, como fiebre

 Señales de shock, como confusión o pérdida del conocimiento, ritmo
cardíaco acelerado, piel pálida y sudoración

4
FACTORES DE RIESGO

La probabilidad de un vólvulo podría ser mayor en personas que:

 Tienen estreñimiento crónico

 Usan laxantes frecuentemente
 Consumen una dieta rica en fibra
 Se han sometido a una cirugía del abdomen

El vólvulo sigmoide es más común en adultos mayores que tienen afecciones o

trastornos médicos crónicos que involucran el sistema nervioso y la salud mental.
El vólvulo sigmoide también es más común entre los adultos mayores que viven
en centros geriátricos o psiquiátricos y pasan mucho tiempo en cama.

En niños, las enfermedades como la enfermedad de Hirschsprung o la

enfermedad de Chagas Enlace externo del NIH pueden causar inflamación grave
del colon, conocida como megacolon, que puede causar vólvulo.

La probabilidad de presentar un vólvulo es mayor en personas que se han

sometido a una colonoscopia o laparoscopia y en mujeres embarazadas.

5
DIAGNÓSTICO

Se puede recurrir a estudios en los que se observa la apariencia típica "en

sacacorchos" del duodeno distal o con morfología de "Z" por la presencia de las
bandas de Ladd. Otra prueba que puede sugerir una malrotación intestinal es la
ecografía, en la que se observa una posición anómala de la vena mesentérica
superior al situarse a la izquierda de la arteria mesentérica superior. Hay que tener
en cuenta que este hallazgo, aunque puede sugerir una malrotación intestinal, no
es suficientemente sensible ni específico.

La radiografía simple de abdomen puede ser inespecífica, aunque cuando se

produce volvulación con obstrucción se observan los hallazgos radiológicos típicos
de una obstrucción intestinal: asas intestinales distendidas con niveles hidroaéreos
y escaso aire distal.

En la TC se observa el signo de la "rueda de carro", que consiste en asas

distendidas en forma de "C" o "U" con una disposición radial alrededor de un
mesenterio ingurgitado que converge hacia un punto central de torsión. También
se pueden ver otros signos como el "pico de pájaro", cuando los 2 extremos de la
obstrucción en asa cerrada se estrechan y convergen en el punto de torsión; o el
signo del "remolino" cuando los vasos y el mesenterio giran en torno al punto de
torsión.

TRATAMIENTO

El tratamiento de elección es quirúrgico. El objetivo principal es reducir el vólvulo y

restablecer el flujo sanguíneo para evitar la isquemia intestinal.

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 HISTORIA CLÍNICA

Paciente masculino de 47 años, sin antecedentes de patologías crónico-

degenerativas, cursando con dolor y distención abdominal concomitante,
sudoración y vómito. Última deposición hace 3 días de características normales,
sin datos de infección o fiebre.

EF: taquicardia, abdomen distendido, blando con ligera resistencia, doloroso,

timpanizado a predominio de hemiabdomen izquierdo, hipertenso, ruidos
hidroaéreos presentes, sin peristalsis.

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 RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos como lo demuestra

alteraciones que afectan la absorción de líquidos.
 Riesgo de estreñimiento como lo demuestra enfermedades del sistema
digestivo.
 Riesgo de infección como lo demuestra procedimiento invasivo, motilidad
gastrointestinal disfuncional
 Riesgo de infección de la herida quirúrgica como lo demuestra procedimiento
quirúrgico, anestesia general
 Riesgo de sangrado como lo demuestra trastornos gastrointestinales
 Dolor agudo r/c lesiones por agentes biológicos y físicos evidenciado por
diaforesis, expresión facial de dolor.

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 JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA

1.- Dolor agudo r/c lesiones por agentes biológicos y físicos evidenciado por

diaforesis, expresión facial de dolor.

2.- Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos como lo demuestra

alteraciones que afectan la absorción de líquidos.

3.- Riesgo de infección de la herida quirúrgica como lo demuestra procedimiento

quirúrgico, anestesia general.

4.- Riesgo de sangrado como lo demuestra trastornos gastrointestinales

5.- Riesgo de infección como lo demuestra procedimiento invasivo, motilidad

gastrointestinal disfuncional

6.- Riesgo de infección de la herida quirúrgica como lo demuestra procedimiento

quirúrgico, anestesia general

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11
12
 BIBLIOGRAFÍA

 https://www.medfinis.cl › manuales › Volvulo 2020

 https://piper.espacio-seram.com › seram › download

 Elsevierhttps://www.elsevier.es › pRevista=pdf-simple

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 ANEXOS

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTO

Nombre: ROBLES HERNANDEZ JOSE EDUARDO Sexo: M Edad 47 AÑOS

Lugar de procedencia MERIDA, YUCATAN Escolaridad PRIMARIA
Fecha de ingreso: 25 ENERO 2023 Servicio: SALA QX CIRUGÍA GENERALCama:
Ocupación: ALBAÑIL Estado civil: CASADO
Enfermedad actual
Diagnóstico de ingreso: TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS Razones para el ingreso:
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, ANEMIA, PBLE SEPSIS Tratamiento antes del ingreso: NINGUNO
Inicio de la enfermedad: 26 DE DICIEMBRE ¿El enfermo conoce su diagnóstico? NO Ha estado
hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento: SI Diagnostico actual SINDROME DE COREA
DE HUGNINTON

DOMINIO 1Promoción de La Salud

Clases: Toma de conciencia de la salud y gestión de la salud.

Conocimiento sobre actividades para mantener su salud: NO

Actividades que realiza para mantener su salud: NO
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados: Actividades que
realiza para mantener su salud: NINGUNA
Consume:

Alcohol Cigarrillos Drogas

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Desde cuándo: __________________ Con qué frecuencia
Conocimiento del daño que ocasiona: ___
Hábitos higiénicos personales: BAÑO DIARIO Inmunizaciones: SI TODAS Y
ESQUEMA DE COVID 19
Vivienda: Vive En Casa Propia Rentada prestada
Como es el entorno donde se encuentra: ADECUADO
Convive con algún animal NO

DOMINIO 2Nutrición

Clases: Ingestión, digestión, absorción,

metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios: ADECUADOS Dieta especial:
Tipo de dieta: NORMAL Numero de comidas al día: 3
Apetito: POCO Aumento /pérdida de peso: PERDIDA Estado de la mucosa oral: HIDRATADO
Estado dental: BUENA CONDICIÓN Encías. NORMALES Lengua: SEMIHIDRATADA
Labios: RESECOS Piel: RESECA Alteración del sentido del gusto: NO
Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal DOLOR INTENSO
Problemas cutáneos (descripción y localización)
Edema Heridas
Apósitos Drenajes

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Vías intravenosas SOL. SALINA 500cc Cantidad de líquidos que toma al día 2 LITROS DE AGUA

DOMINIO 3 Eliminación

Clase 1 Función Urinaria

Características de la orina: Color: AMBAR Olor: NORMAL
Cantidad: 1500Ml. en 24 hrs.
Hábitos de eliminación urinaria: ASEO DE GENITALES Medidas para facilitar la micción: _____
Presencia de:
Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria Hematuria
Incontinencia Globo Obstrucció Glucosuria
urinaria Infección vesical Goteo
V.Urin. Nicturia
Clase 2 Función Gastrointestinal
Características de las evacuaciones. Olor: NORMAL Color: AMBAR Consistencia:
Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas: VARIA DEPENDIENDO CUANTO TOME DE AGUA
Medidas para facilitar la defecación:
Presencia de:
Peristaltismo Distensión abdominal Incontinencia
Flatulencia Dolor al evacuar Fisuras
Hemorroides Halitosis Ostomías

Actividad física insuficiente SI

Debilidad de los músculos abdominales SI
Malos hábitos alimenticios NO
Clase 3 Función Tegumentaria

Temperatura: NOPerdidas insensibles moderado profuso

Clase 4 Función respiratoria Presencia de:

Esputo Rinorrea Función respiratoria Secreción pulmonar

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DOMINIO 4 Actividad Y Reposo

Clase 1 Reposo/sueño
Cuantas horas duerme al día: 7 HORAS Tiempo que tarda en conciliar el sueño:10 MINUTOS
Despierta durante el sueño: _ Frecuencia:
Como se encuentra al despertar: DESCANSADO
Acostumbra algún método para conciliar el sueño NO_
Presencia de:
Insomnio Bostezos Hipersomnio Pesadillas
Alucinaciones Ojeras Sonambulismo Ronquidos Terrores
nocturnos Enuresis

Factores interrumpan su descanso y sueño:

Clase 2 Actividad / ejercicio

Hábitos de actividad y ejercicio NO
Realiza algún ejercicio: NO Actividades recreativas NO
Limitaciones para el movimiento: NO
Actividades que realiza para su auto cuidado: NINGUNA
Presencia de reflejos: SI Cuáles? ROTULIANO

Clase 3 Equilibrio de la energía

Presencia Disnea Estertores Arritmias postura
de:
Cianosis Fatiga Espasmos marcha

Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / pulmonares

Cifr
as
Frecuencia cardiaca 120X´
Frecuencia Respiratoria. 19 X´
Llenado capilar ADECUAD DE 3 SEG.
Tensión arterial 170/95

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DOMINIO 5 Percepción/ Cognición

Clase 1 Atención
Falta de atención a los estímulos NO

Alteración de las capacidades preceptúales: NO

Presencia de: Hemiplejía Ceguera unilateral

Enf. Neurológica Traumatismos

Clase 2 Orientación
Interpretación del entorno:
Falta de orientación respecto a:
Tiempo Espacio Persona

Desorientación en ambientes conocidos: Desconocidos

Presencia de: Cefalea Vértigos Alteraciones en el lenguaje

Paresias Dolor Mov. Coordinados

Alteración en la atención SI

Clase 3 Sensación / percepción

Presencia de problemas:
Ojos/ Visuales. NO Ayuda
Oídos/ Auditivos: NO Ayuda
Nariz/ Olfatorios: NO
Lengua/
Gustativos: NO
Piel/ Tacto:

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Observar si presenta:
Falta de concentración Agitación: SI
Cambios en el patrón de conductas: _NO________________ Irritabilidad: NO
Alteración de los patrones de comunicación: NO
Clase 4 Cognición Observar si existen:
Confusión aguda: Cambios transitorios: NO
Actitud psicomotora
Incapacidad para aprender: NO Retener: NO Recordar: NO
Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos:
Seguimiento inexacto de las instrucciones: NO

Clase 5 Comunicación
Atención a mensajes verbales _ NO Percepción correcta de mensajes
verbales: NINGUNA
Incapacidad para hablar: SI Negativa voluntaria para hablar SI
Expresión de mensajes: Claros Concisos Comprensivos

DOMINIO 6 Auto percepción

Clase 1 Autoconcepto
Auto descripción: PERSONA SANA, QUE LE GUSTA TABAJAR Y ESTAR CON SU FAMILIA.

Clase 2 Autoestima
Factores que afecten su autoestima
Estado de ánimo:
Como se siente actualmente:
Clase 3 Imagen corporal
Sus necesidades de auto cuidado le satisfacen SI

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DOMINIO7 Rol/ Relaciones

Clases: Rol del cuidador, relaciones familiares y desempeño del rol.

Personas con las que convive diariamente:
Descripción del ambiente familiar: ES FELIZ EN SU HOGAR Lugar que ocupa en la familia: CABEZA DE
FAMILIA Número de hermanos: 2 Ayuda que la enfermera puede darle ESPERANZA, TRATO DIGNO,
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS, ORIENTACIÓN ACERCA DE LA CIRUGIA Ocupación
(rol) ALBAÑIL

Coherencia entre actitud cronológica:

Edad Escolaridad
Sexo Comportamiento

DOMINIO 8 Sexualidad

Clases: Identidad sexual, función sexual y reproducción.

Mujer
Menarquia Días por ciclo FUM Telarquia Pubarquia
Prácticas sexuales IVSA No. de parejas
¿Practica algún método de Planificación familiar Cual?
Fecha de la última toma de Papanicolau Autoexploración de mamas

No. de Embarazos Partos Cesáreas No. de hijos

Presencia de dismenorrea

Hombre
Desarrollo de los genitales externos SI Pubarquia Cambios en el timbre de
voz Prácticas sexuales YA NO LAS REALIZA
Problemas de identidad sexual

DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

Clase 1 Respuesta postraumática

Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Falta de atención Agresión Alteración del estado de humor
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Hipervigilancia Vergüenza Desesperanza
Culpa Temor Negatividad
Respuesta Física:
Deterioro funcional Dermatitis Trastorno del sueño
Cambio del rol social Cansancio

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Afrontamiento:
Inefectivo Defensivo Inadaptación Duelo
Negación Ansiedad
Familiar:
Aceptación familiar Integración familiar

Clase 3 Estrés neurocomportamental

Presencia de: Irritabilidad Temblores Movimientos exagerados

Contracciones Movimientos descoordinados
Bradicardia Taquicardia Taquipnea Arritmias Enrojecido
Bradipnea Cianótico Moteado Apnea
Color pálido

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DOMINIO 10 Principios vitales

Clases: Valores, Creencias y Valores/creencias/congruencia de las acciones.

Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su enfermedad N O Sus prácticas religiosas
o ideas culturales interfieren con su tratamiento: NO Relaciona su enfermedad con
alguna creencia: NO

DOMINIO11 Seguridad/ Protección

Clases: Infección, lesión física, violencia, peligros del entorno, procesos defensivos y termorregulación.

Presencia de riesgos de sufrir alguna lesión o daño en:

Mucosa oral SI Integridad cutánea: SI
Integridad tisular SI
Dentición:NO

Presencia de riesgos de sufrir:

Asfixia SI

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Caída: SI Traumatismo SI
Protección: Efectiva: SI Inefectiva
DOMINIO12 Confort

Clase 1 Confort físico

Dolor: Agudo Crónico
Localización Características
Presencia de:
Diaforesis Agitación Gemidos Llantos
Palidez Aumento de la salivación Taquicardia
Posición antiálgica para evitar el dolor Dilatación pupilar

DOMINIO13 Crecimiento/ Desarrollo

Clase 1 Crecimiento
Peso 75 kg Talla 1.77 Edad 47 años

Congruencia entre edad, peso y talla Si No Desnutrición Si No

Aumento/ pérdida de peso Trastornos Si No Anemia Si No
congénitos o genéticos Enfermedades Si No Obesidad Si No
crónicas Prematuridad Si No Anorexia Si No
Si No

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 Clase 2 Desarrollo

Alteración del crecimiento físico Si No

Retraso o dificultad para realizar las actividades:
Motoras Sociales Expresivas

Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado:

Si No

Incapacidad para realizar actividades de autocontrol propias de

su edad:
Si No

Edo. Nutricional:
Normal 80 % Leve % Moderado %Severo %

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ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS (DOWTOWN)

ESCALA DE RAMSAY PARA

SEDACIÓN

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