NEOPLASIAS II

CARCINOGENOS
• Químicos :Sustancias ambientales que
ingresan al organismo por vía respiratoria,
digestiva y la piel.
• Físicos :Radiaciones, rayos UV.
• Biológicos :Virus, bacterias.
 Carcinógenos Químicos
• Acción directa carcinógenos debiles.Ejem. Drogas
antineoplásicas clorambusilo,ciclofosfamida.
Otras sustancias alquilantes y ancilantes.
• Acción indirecta: El metabolito es la sustancia
que tiene acción mutágena.
• Iniciador :Sustancia mutagena
• Promotor : No mutagena, favorece el desarrollo
de cáncer
 Carcinógenos microbiológicos
1. HTLV1(LEUCEMIA /LINFOMA DEL ADULTO).
Endémico en Japon,caribe,sudamérica,africa.
La proteina TAX altera la transcripción de
varios genes.sobreexpresa ciclinas D inhibe
actividad de inhibidores de ciclinas.
Interfiere con la reparación del ADN.
2.-HPV.Relacionado con verrugas papilomas, y
carcinomas
 Carcinógenos microbiológicos
1. Actúa a través de dos proteínas .
E6 : Inactiva P53,activa telomerasa (inmorta
lidad de las células )
E7 : Libera E2F,Inactiva p21,p22.
2.-EBV Asociado a linfoma Burkitt ,carcinoma
nasofaríngeo otros linfomas
LMP-1 Oncoproteina promueve proliferación
celular.
EVNA Transactiva CD1 e vIL 10 .
 Carcinógenos microbiológicos
3.-HVB,HVC,Responsables del 70-80 % de
hepatocarcinomas.Proceso inflamatorio sea el
factor importante.
4.-HHV8 .Sarcoma de Kaposi
5.-Helicobacter Pylori Proteina CagA.
 Metástasis
• Definición :Extensión de la neoplasia desde su
lugar de origen a otro distante.
• Vias :
a) Linfática: Principalmente carcinomas.
b) Venosa : Sarcomas.
c) Celómica :Pleural pericardio. Peritoneal.
d) Nerviosa :Perineuro.
Vigilancia inmunológica
Vigilancia inmunológica
 Evasión inmunitaria
• Sobre crecimiento de variantes antígeno negativas.
• Pérdida o disminución de la expresión antígenos
de histocompatibilidad.
• Falta de co estimulación (B7).
• Inmunosupresión (TGF beta).
• Enmascaramiento de antígenos.
• Apoptósis:Producción de Fas-Ligando,algunos
tumores
 Aspectos clínicos
• Efectos tumor :Depende de su ubicación
(benignos por efectos de masa) o producción de
hormonas
• Caquexia : Condición en algunas neoplasias con
pérdida de masa corporal debilidad anorexia y
anemia.
• Debido a citoquinas de la neoplasia y paciente
que mantienen un catabolismo alto, como TNF.
• Sindromes paraneoplasicos
Aspectos clínicos
 Grado y estadio de los tumores
• T.N.M.Es un sistema de estadificación y
gradación de las neoplasia malignas .
• T(tumor) Se establece el grado del tumor.
Propio para cada neoplasia.
• N (nodo o ganglio linfático)Comprometido o
no.
• M (metástasis).