Dra.

Anyelin Fernández
Cirujano General/ Cirujano Oncólogo.
Prof. Universidad de Carabobo.

Octubre 2014
1) Concepto de: Tumor, cáncer, neoplasia, oncología.
2) Propiedades de la célula neoplásicas y principio de la
carcinogénesis.
3) Nomenclatura del cáncer.
4) Etiología y factores de riesgo del cáncer.
5) Vías de diseminación del cáncer.
6) Metástasis y tipos de metástasis.
7) Opciones diagnósticas: Citología, PAAF, Tipos de biopsias.
8) Estudios por imagen.
9) TNM
10) Tratamiento: quirúrgico curativo y paliativo.
11) Radioterapia y Quimioterapia; Apoyo psicológico paciente-
familiares
 ONCOLOGÍA:
Rama de la medicina que trata del estudio de los tumores.

 TUMOR:
Crecimiento hístico caracterizado por proliferación celular
descontrolada y progresiva, puede ser localizado o invasivo,
benigno o maligno.

 NEOPLASIA:
Crecimiento anormal de un tejido nuevo, benigno o maligno.
 CÁNCER:
Neoplasia caracterizada por el crecimiento incontrolado de
células anaplásicas que tienden a invadir el tejido circundante
y metastizar a puntos distantes del organismo.
Enfermedad que se caracteriza por la presencia de células
malignas.
 SUFIJO “-OMA”:
Célula a la que más se parece.
Ejemplo: Neoplasias mesenquimatosas benignas: que llevan
su nombre según su origen más el sufijo “-oma” como el
leiomioma, fibroma, rabdomioma.

 ADENOMAS:
Neoplasias epiteliales benignas, cuando se componen de
células de epitelio columnar o glandular se acompañan por el
nombre del órgano o glándula del cual se originan, ejemplo;
adenoma sebáceo, adenoma hepático.
 PAPILOMAS:
Neoplasias epiteliales benignas integradas por células de
epitelio escamoso o transicional.
Aunque existen muchas excepciones a la regla.

 CARCINOMA:
Tumores malignos de células epiteliales en forma de prefijo o
sufijo. Ejemplo: Carcinoma epidermoide o de células
escamosas, adenocarcinoma, carcinoma de células renales,
Hepatocarcinoma, etc.
 SARCOMAS:

Son tumores malignos mesenquimatosos.

Ejemplo:
Leiomisarcoma (neoplasia maligna de músculo liso)
Fibrosarcoma (neoplasia maligna de fibroblastos)
Rabdomiosarcoma (neoplasia maligna de músculo estriado).


 COMPONENTES ESTRUCTURALES:

a) Parénquima o elemento celular proliferante

b) Estroma que está formado por tejido conjuntivo con

cantidades variables de vasos y nervios periféricos

 REACCIÓN DESMOPLÁSICA:
Reacción reparadora del estroma con proliferación de
miofibroblastos, vasos de neoformación y síntesis de
colágeno.
 FACTORES AMBIENTALES O EXÓGENOS:

 Agentes físicos: Rayos UV, radiación ionizante como los RX,

partículas atómicas como las bombas atómicas.

 Agentes Químicos: Componentes del tabaco, benzopireno,

agentes de la dieta, nitrosaminas, aflatoxina.

 Agentes Biológicos: Virales

Virus de Epstein-Barr: CA nasofaríngeo, enfermedad de hodgkin,
linfoma de burkii .
Virus de la hepatitis B y C; Hepatocarcinoma,
VPH; cáncer de cérvix, región anogenital, cabeza y cuello,
esófago y piel.
Virus del herpes tipo 8 en sarcoma de kaposi y HIV

 Agentes Parasitarios: Esquistosoma en cáncer epidermoide de

vejiga, fasciola hepática en colangiocarcinoma, filariasis en
fibrosarcoma, teniasis en gliomas y neoplasias hematológicas.
2.- CARCINOGÉNESIS
 FACTORES ENDÓGENOS:
Genes del metabolismo a xenobióticos.
Genes de reparación de daño DNA

 FACTORES ENDOCRINOS:
Hormona de crecimiento, hormonas sexuales, hormonas
estimulantes del tiroides.
 1.- Agentes iniciadores carcinógenos: cambios físicos o
estructurales en los genes (mutaciones)

 2.- Inicio en la división celular. Generalmente es un proceso

largo

 3.- Agentes promotores que inducen la proliferación celular

(proliferación policlonal)

 4.- Progresión espontánea o producida por otros sucesos

(invasión, angiogénesis, metástasis)
Ejemplos:
1.- Cáncer de Cuello uterino
Iniciador: VPH
 Promotor: Tabaquismo, infecciones, inflamación crónica, etc.

 Progresión: adquisición de lesiones cromosómicas o de genes

adicionales que ocasionan inestabilidad genómica inducida
por la pérdida de la función del gen supresor P53.

2.- Cáncer de mama

Iniciador: lesión hereditaria sobre el gen BRCA I
 Promotor: exposición a estrógenos
 Progresión: adopción de otras alteraciones en genes incluidos
en el control de la proliferación, diferenciación y apoptosis.
 1.- HISTOGÉNESIS DE LAS NEOPLASIAS
Asume que las células neoplásicas se derivan de las células
normales adultas las cuales se transforman en células más
primitivas por un proceso de desdiferenciación.

 2- DIFERENCIACIÓN DE LAS NEOPLASIAS

Los tumores se derivan de células primitivas multipotenciales
con capacidad de desarrollar cualquier línea.

 3- COMBINACIÓN DE LOS DOS ANTERIORES

Semejanza del tumor al órgano del cual proceden, aunque
existen otros que sufren transformación aberrante tanto en
su estructura como en función.