TUMORES

MALIGNOS Y
BENIGNOS DE
ESOFAGO
DR GIOVANARDI GABRIEL
Clasificación:
CANCER DE ESOFAGO Epidermoide 85 %

Adenocarcinoma 14 %

Leiomiosarcoma
Rabdomiosarcoma
Melanoma 1 %
Linfoma

INTRAMURALES
TUMORES BENIGNOS 70 %
(Leiomioma)

INTRALUMINALES 30 %
Pediculados: Fibrovasculares o Sésiles: Papilomas.
Clinica:
Disfagia progresiva (indica como mínimo

enfermedad

localmente avanzada).

Perdida de peso.

Melenas.

Anemia ferropénica.

Ronquera, tos.

Diagnóstico diferencial: Es amplio e incluye estenosis no malignas, acalasia y otros

trastornos de la motilidad esofágica, esofagitis y redes y anillos esofágicos.
Tumores Malignos
Carcinoma escamoso y adenocardinoma ocupan el 95% de los tumores
malignos de esofago.

Factores de Riesgo :

Ca Epidermoide: Alcohol, tbq.

Adenocarcinoma: Barret ( ERGE)

Carcinoma Epidermoide

Las tasas más altas se encuentran en el norte de Irán, Asia Central y el centro-
norte de China (el llamado "cinturón de cáncer de esófago”).
FACTORES DE RIESGO:
Modificables: TBQ, Alcohol, Bebidas Calientes, HPV,
Dieta,Acalasia.
Hereditarios:
Sindrome de Peutz-Jeghers (SPJ)
Mutaciones de la germinalina en el gen supresor tumoral
PTEN.
 Carcinoma Epidermoide
> Esofago medio.
Surge de pequeñas excrecencias polipoideas, epitelio
desnudo o placas.
Las lesiones más avanzadas:
Masas infiltrantes
Ulceradas
Circunferenciales
Carcinoma Epidermoide
Invade la submucosa en una etapa
temprana y se extiende a lo largo de la
pared del esófago, generalmente en
dirección cefalica.
La invasión local de los ganglios
linfáticos ocurre temprano porque los
linfáticos del esófago se encuentran en la
lámina propia.
Invasion de estructuras vecinas.
Adenocarcinoma
> Union esofagogástrica.
Asociado con Esofago de Barret.
Úlcera, nódulo, patrón de mucosa alterado o ninguna anomalía endoscópica visible.
Al igual que el CCE, las metástasis de los ganglios linfáticos ocurren temprano.
FACTORES DE RIESGO:
H. PYLORI
ERGE
TBQ, Alcohol.
Estrés Nitrosativo.
Tumores Benignos
INTRAMURALES

Schwanomas: Los schwannomas son tumores raros y benignos que surgen de elementos perineurales de la
célula de Schwann en los nervios periféricos.

Linfangiomas: Se cree que son el resultado de malformaciones del tejido linfático.

INTRALUMINALES

Hemangiomas: Son raros; su prevalencia en la población general es del 0,04% según una serie de autopsias.

Tumores de Células Granulares: Lesiones que suelen ser sésiles, de color blanco amarillento y están cubiertas
por mucosa de apariencia normal.

Pólipos Fibrovasculares: Se refieren a una variedad de lesiones, incluidos fibromas, fibrolipomas, miomas y
lipomas, que se diferencian por su apariencia histológica.
Diagnostico

Examen Histológico.

VEDA

Punción Biopsia de MTS.

VEDA

Porcentaje de BIOPSIA
● Primera biopsia - 93 por ciento

● Cuatro biopsias - 95 por ciento

● Siete biopsias - 98 por ciento

Estadificación
El ultrasonido endoscópico (EUS) es el método
preferido para la estadificación locorregional.

Tumor esofágico torácico en o por

encima de la carina, también está
indicada la broncoscopia.

Tomografia Computada Cuello, Torax y

Abdomen.

PET Scan.
Tumores de la unión gastroesofágica
CLASIFICACION DE SIEWERT

Tipo 1: +1 hasta +5 cm por encima de la UGE

Tipo 2: +1 hasta -2 cm de la UGE

Tipo 3: -2 hasta -5 cm de la UGE

Muchas Gracias