PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA

Adenoma Pleomórfico
es un tumor benigno de las glándulas salivales
Clínica: 40-50 años, Masa expansiva (2 5cm), unilateral, indolora

Raro transformación maligna

Tratamiento: Resección completa en bloque (recurrencia por
nódulos no resecados).
Tumor de Whartin

Segundo más frecuente 5-7% de los tumores benignos Se presenta

exclusivamente en la parótida. Es ocho veces más frecuente en fumadores

Clínica: Masa de crecimiento lento en la prolongación inferior

de la parótida. tratamiento: Resección completa en bloque
 Oncocitoma
<1% de los tumores de glándulas salivales
84% se ubican en la parótida
clínica: Masa sólida unilateral de 3-4 cm, puede ser bilateral en
7% de los casos
Tratamiento: Resección completa en bloque
PATOLOGIA TUMORAL MALIGNA
Carcinoma Mucoepidermoide
l más frecuente de los tumores malignos
80% ubicados en la parótida.
En glándulas salivales menores: paladar.
Más frecuente en mujeres, > 40 años
Masa solitaria y asintomática, de Tratamiento recomendado: Cirugía
clínica crecimiento lento que puede durar años Tratamiento siempre y Radioterapia según biopsia
definitiva.

Carcinoma Adenoide Quístico

Es el segundo tumor maligno más frecuente de la parótida y el tumor maligno más frecuente de
la glándula submandibular y de las glándulas salivares menores clínica: Masa de crecimiento
lento en región preauricular submandibular
Tratamiento: Cirugía + Radioterapia por su rlesgo de extensión neural.
 Adenocarcinoma
Su localización más frecuente es en las glándulas sallvares
menores, seguido de la parótida Pronóstico: Los de alto grado
tienen mal pronóstico por lo que el tratamiento debe ser
agresivo. La sobrevida a 5 años es menor al 50%

Carcinoma Ex-Adenoma Pleomorfo

es un tumor maligno de las glándulas salivales
mayores, raro derivado de un adenoma pleomorfo preexistenteo

clínica tratamiento
Masa indolora. El 33% de los
recomendado es la resección completa de
pacientes presenta parálisis
la lesión
facial.

Neoplasias No Epiteliales (Linfoma)

Representan el 1a 2% de los tumores malignos de la Parótida,

ya sea primarios o como parte de una enfermedad diseminada
Etapificación de las Neoplasias de Glándulas Salivales

Glándulas salivales mayores: Clasificación TNM. (AJCC

Cancer Staging Manual (8th Ed)
Glándulas salivales menores: Clasificación según sitio de
origen.
RNM: Mejor examen para etapificar tumores

TRATAMIENT
O
Disección ganglionar

20% presentan metástasis ganglionar al diagnóstico.

Se recomienda en:
Tumores malignos de grado intermedio o alto.
Compromiso local: Parálisis facial, Piso de la boca, Mandíbula
Edad avanzada
 Radioterapia Adyuvante
Tratamiento definitivo en tumores irresecables
Indicaciones de radioterapia adyuvante post operatoria

Lesiones de alto grado, T2 o mayores

Lesiones localmente avanzadas, T3 y T4
Linfonodos regionales positivos o Lesiones en estadíos avanzad

Tumores parotídeos

Conservadora o parcial Superficial Total facial Radical

REPARO ANATÓMICO PARA IDENTIFICACIÓN DEL

NERVIO FACIAL

Hay formas comunes de identificar el tronco principal del

nervio facial
 Tumores Submandibulares

Resección: Sialoadenectomía.
Abordaje: Transcervical, intraoral o endoscópico.
Benignos: Escisión simple con preservación de rama mandibular del nervio facial y
nervios
Tumores Sublinguales
Frecuentemente malignos.
Resección del piso de la boca, glándula sublingual y
submandibular ipsilateral.
Tumores de glándulas salivales menores
Resección quirúrgica asociado a radioterapia adyuvante

Pronóstico Seguimiento Complicaciones:

parálisis Facial
Entre más pequeña la glándula, peor
pronóstico.

Factores de mal pronóstico:

síndrome de Frey

Descrita en 1932 por la neuróloga polaca tucja Frey.

Complicación más temida.

Fistula Salival

Relativamente infrecuente pero molesta complicación después

de la cirugía de la
parótida