REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ”
NÚCLEO CARABOBO – ASIC BELLA FLORIDA

LESIONES ELEMENTALES
SECUNDARIAS

Dra. Jecksy Medina

Dermatología
Estudiante: K. Daniel Quijada Maldonado
270.63.514
Anatomía De La Piel:

MACMILLAN Education, Higiene y aseo de la piel (2004) Unidad 2.

Anexos Cutáneos:
Dentro de ellas se encuentran las glándulas sudoríparas, los folículos
pilosebáceos y las uñas.

MACMILLAN Education, Higiene y aseo de la piel (2004) Unidad 2.

¿Qué Son Lesiones Elementales Secundarias?

Son aquellas que se originan por transformación o evolución de las

primarias o por causas accidentales externas.

Las lesiones elementales en general se clasifican en:

• Monomorfas.

• Polimorfas.
Lesiones Elementales Secundarias:
Su clasificación es variada en las cuales se identifican:
• Erosión
• Excoriación
Lesiones por pérdida de sustancia • Fisura
• Úlcera
• Costra
• Escara
Temporales
Lesiones por modificación de lesiones primitivas
Permanentes
• Atrofia
• Esclerosis
• Cicatriz
• Liquenificación

MACMILLAN Education, Higiene y aseo de la piel (2004) Unidad 2.

Patologías De La Piel:
Infecciosas Tumores Otras causas

• Bacterianas • Benignos: • Psoriasis

• Víricas  Nevus • Dermatosis
• Micosis:  Lipomas • Acné
 Candidiasis  Papilomas • Heloma
 Tiña  Verrugas
• Infestaciones: • Malignos:
 Pediculosis  Melanoma
 Sarna  Epitelioma
cutáneo
Escamas:
Laminas de queratina de córnea superficial, de grosor variable, secas o grasas,
que se desprenden de la capa córnea. Pueden formarse sobre un eritema o bien
constituir el elemento exclusivo de las dermatosis.
 Pequeñas: Pitiriasis Rosada.
 Untuosas: Dermatitis Seborreica
 Plateadas, Grandes: Psoriasis (Psoriasiformes o micáceas)
Psoriasis:

Es la hiperproliferación de queratinocitos epidérmicos

combinada con la inflamación de la epidermis y la
dermis.

El diagnóstico de la psoriasis suele realizarse por el

aspecto clínico y la distribución de las lesiones. (Biopsia).
Tratamiento psoriasis:
Tratamiento Tópico:
 Clobetasol: Es un corticoide de potencia alta con
actividad antiinflamatoria, antipruriginosa, y
vasoconstrictora. Su efecto es una respuesta
antiinflamatoria no específica, parcialmente debida a
vasoconstricción y disminución en la síntesis de
colágeno; se usan 2 veces al día
Tratamiento Sistémico:
 Metrotexato (Tab 2,5mg): Es un inmunosupresor que
inhibe la síntesis de ácido fólico, disminuyendo la
proliferación celular.
Úlcera:
Pérdidas de sustancias patológicamente producidas. Si solo llega a la dermis

papilar es una exulceración y en este caso no deja cicatriz. Toman generalmente la

forma redondeada deficiencias circulatorias, nerviosas, metabólicas y otras.

Ej. Ulcera Flebostatica.
Úlcera Flebostática:

Es una solución de continuidad de la cobertura cutánea con pérdida de

sustancia, que expone los tejidos subyacentes hasta una profundidad variable,

su diagnostico es clínico.
Tratamiento de la Úlcera Flebostática:

Tópico:

Nitrofurazona (Crema 0,2%): Antimicrobiano, bacteriostático,

bactericida. De uso tópico c/24 horas.

Sistémicos:

Cefazolina (1er): 1,5g día, vía EV. TV2h

Fisura:
Son desgarros lineales que se presentan en los sitios donde la piel ha perdido

su elasticidad natural a causa de inflamación. Se desarrollan frecuentemente

alrededor de los orificios naturales. Su profundidad varía y de acuerdo con ello

dejan o no cicatrices. Resultan muy dolorosas, habitualmente húmedas, hasta

purulentas. Dejadas en reposo se cubren de una costra que se desprende al menor

movimiento. No hay pérdida de sustancia.

Erosión:
Constituyen lesiones generalmente traumáticas por rascado o rozadura, en las

que hay pérdida superficial de sustancias. Como habitualmente no sobrepasan la

dermis papilar, son lesiones resolutivas. Por su forma pueden ser redondeadas, si por

el rascado se ha producido la decapitación de una pápula; lineales como en la sarna,

o irregulares en ciertos pruritos de diversas causas. A veces dejan como secuela

temporal una discromía.

Erosión:
Por su forma pueden ser:

Redondeadas: si por el rascado se produce la decapitación de una pápula.

Lineales: como en la sarna

Irregulares: en ciertos pruritos de diversas causas.

A veces dejan como secuela temporal una discromía.

Sarna:
Es una enfermedad producida por un ectoparásito Sarcoptes scabiei), prurito intenso

nocturno, lesiones pápulas, vesículas, reacciones urticarias y eccematosas.

El prurito que produce el parásito y el continuo rascado por parte del enfermo dan

lugar a excoriaciones, lesiones costrosas hemáticas e infecciones secundarias como

pústulas, furúnculos, ectima y otras piodermitis, que en ocasiones confunden el

diagnóstico.
Tratamidento Sarna:
Tópico:

El azufre: en concentraciones entre el 6 y el 12 % en petrolato, es una alternativa, sobre todo en niños y mujeres

gestantes o lactantes; se aplica del cuello hacia abajo durante 3 noches seguidas y se retira por la mañana con un

baño.

La permetrina al 5 %: en lociones o cremas (Acaricida), se indica en

muchos países, sobre todo en niños; se aplica durante 8 h y

luego se retira con un baño jabonoso.

Sistémicos:

Ivermectina (tab 6mg): 200mcg/kg DU, 3, 5 o 7 dosis.

Liquenificación:
Modificación crónica de la piel, caracterizada por aumento del grosor y cambio

de la estructura con exageración del cuadriculado normal e hiperpigmentación.

Resulta del rascado permanente de la piel como consecuencia de un prurito primario

o secundario que actúa sobre un terreno predispuesto. Se localiza preferentemente en

axilas, nuca, huecos poplíteos, muslos, región perianal, piernas y dorso del pie. A

veces una placa unica de liquenificación constituye toda la enfermedad aparente,

Liquen simple crónico:

Es un engrosamiento de la piel en respuesta a la fricción crónica. Esta piel afectada aparece

liquenificada, escamosa y con costra.

Tratamiento

Tópico: Esteroides, Corticoesteroides.

Sistémicos: Antihistaminicos.
Costras:
Son cúmulos o estratos de serosidad, pus o sangre, desecados y mezclados con detritus

celulares, con consistencia más o menos sólida. Su aspecto varía según el tipo de

exudado desecado: melicéricas, hemorrágicas, necróticas, rupias.

Solo ocasionalmente las costras pueden ayudar a inducir un diagnóstico como en el

impétigo, donde se observan melicéricas (color miel) o en la ectima (negruzcas y

adheridas).
Impetigo:

El impétigo es una infección de la piel. Generalmente, es causada por la bacteria

estafilococo pero también el estreptococo puede causarla. Es más común en los

niños entre dos y seis años. Suele comenzar cuando las bacterias entran por una

grieta de la piel, como una cortadura, rasguño o picadura de un insecto.

Tratamiento del Impetigo:

Tópico:

Mupirocina (Ungüento): Se aplica una capa fina 2 a 3 veces al dia por 1 a 2

semanas.

Sistémico:

Ampicilina: 50mg/kg/dia c/6h.

Esclerosis:
Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido fibroso en la piel y

en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren las paredes

de arterias pequeñas. Esto conlleva a lesión en los tejidos debido a un deficiente

flujo sanguíneo.

 Fenomeno de Raynaud

 Esta patología no tiene tratamiento.

!GRACIAS!