INFORME DE TERAPIA DEL LENGUAJE

DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos: CHRISTIAN JOSE ANDRADE JAIMES
Fecha de Nacimiento: 01-07-2016
Representante: Nairobis Jaimes (madre)
Fecha de Evaluación: 06-09-2019
Evaluador: T.L. Leysim Calderón
Fecha de Elaboración: Febrero 2020

RESUMEN DE ANAMNESIS
Preescolar masculino de 3 años de edad cronológica que asiste al servicio para evaluación del lenguaje en
compañía de su madre quien manifiestan que C.A. es producto de IV/VI gesta, embarazo controlado. Obtenido a las 38
semanas por cesárea de emergencia, hipoxia intrauterina, permanece en incubadora durante 3 días. Resto DLN.
Desarrollo motor deambulación 11 meses. Desarrollo lenguaje ¡era palabra 10 meses. Evaluación neuropediatria
Diciembre 2018 DX. Trastorno del Espectro Autista. Asiste a 1er Nivel de Educación Preescolar.

EVALUACIONES REALIZADAS Y RESULTADOS OBTENIDOS

 Evaluación de Órganos Articulatorios
En la Evaluación de Órganos Articulatorios realizada se observa, estructura oral periférica simétrica, labios simétricos,
mandíbula, dientes, mordida y lengua DLN. En cuanto a la movilidad de órganos articulatorios se observa leve dificultad
en movimientos de labios y lengua a través de la imitación.
 Observación Directa
En la observación realizada se evidencia que C.A. se encuentra en un nivel de comprensión gramatical estructural,
siendo capaz de identificar personas y objetos de forma aislada con ayuda, así como estructuras iniciales de tipo
accion+objeto con ayuda. Es capaz de reconocer oraciones interrogativas, afirmativas y negativas, identifica partes del
cuerpo básicas en si mismo, reconoce animales y de igual forma objetos y juguetes que se relacionan directamente a su
vida diaria bajo medición. Ejecuta órdenes simples con apoyo visual. En cuanto a las habilidades de comunicación
manifiesta intenciones comunicativas bajo modalidad oral y gestual la cual en ocasiones es necesaria la mediación por
parte del adulto. En relación al soporte pragmático del lenguaje ingresa al lugar de consulta estableciendo escaso
contacto visual con el interlocutor e intercambia saludos bajo mediación
Mediante el uso de gestos, palabras y llanto establece sus preferencias en cuanto a los objetos y actividades. Las
intervenciones realizadas por C.A. mediante llanto, gestos, señas y palabras aisladas por lo general son utilizadas como
funciones comunicativas tales como: afirmar, negar, llamar la atención, entre otras.
En el soporte lingüístico se comunica mediante una modalidad gestual bajo mediación, acompañado en ocasiones de
gestos.
Actualmente se encuentra en un nivel léxico básico. Dentro de este nivel utiliza palabras de función.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Preescolar masculino de 3 años de edad cronológica quien impresiona con Dificultades en el Desarrollo y
Adquisición de habilidades Psicolingüísticas los cuales interfieren en su desempeño Psico-Social y Escolar.

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Leysim Victoria Calderón S.
Terapeuta del Lenguaje
Fonatel: 452 / MPPS 160