GUIÓN LITERARIO

ALUMNA: JARA USKA ANGIE MARIA

OSTEOMA OSTEOIDE
Descripción de Lugar: Tópico de Emergencia
Dia/noche: Tarde – 05:00 pm
Preámbulo: Paciente mujer de 22 años con antecedente de fractura de tibia
derecha a los 14 años.

DIÁLOGO:

Medico: Buenas tardes, soy la doctora Jara, ¿cuénteme cuál es el motivo por el
que ha venido?

Paciente: (Entra cojeando) Buenas tardes doctora. Lo que pasa es que tengo un
dolor muy intenso en la pierna derecha, es tan fuerte que hasta se me hace difícil
caminar y realizar mis actividades diarias.

Medico: ¿Podría indicarme donde se localiza exactamente su dolor?

Paciente: Aquí doctora (señala la región inguinal derecha)

Medico: Dígame, ¿desde hace cuánto tiempo tiene este dolor?

Paciente: Son como un par de años creo doctora, pero antes era un dolor leve
que solía desaparecer, pero ahora es más recurrente.

Medico: ¿Como calificaría su dolor, siendo 1 un dolor leve y 10 lo más intenso?

Paciente: Actualmente como un 7, es mas intenso por las noches y es como una
punzada.

Medico: ¿Y ha tomado algo para calmar su dolor?

Paciente: He estado tomando paracetamol, ya que una familiar me dijo que

reduce el dolor, calma, pero por momentos.

Medico: Bien. Dígame, usted tiene o ha tenido alguna enfermedad?

Paciente: No doctora.

Medico: ¿Y no ha tenido alguna lesión traumática, una fractura quizás?

Paciente: Si doctora, cuando estaba mas jovencita, a los 14 años me fracture la

tibia de la misma pierna.

Medico: Bueno voy a evaluarla y luego le daré una orden para que le realicen
algunos exámenes.

Paciente: Esta bien doctora.

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ALUMNA: JARA USKA ANGIE MARIA

*En la evaluación:
Al examen fisico tiene buen estado general, marcha patológica consecuente de
dolor inguinal derecho. Hipotrofia de muslo derecho.
Resto del examen osteoarticular y general sin alteraciones.

Medico: Bueno, claramente tiene una afección, ¿dígame, se ha realizado

radiografías de la pelvis últimamente?

Paciente: Si doctora, hace cuatro meses, ya que vine por el mismo

motivo, pero no encontraron nada.

Medico: Bueno, vamos a revisarlo (revisa la radiografía de pelvis que se

encuentra normal).
Se encuentra normal, pero como ha pasado tiempo y las molestias persisten, le
voy a dar la orden para que se realice la radiografía de pelvis y también una
resonancia magnética en caso que en la radiografía no se aprecie nada. Le
recetare un medicamento antiinflamatorio hasta que regrese con sus resultados.

Paciente: Esta bien doctora.

(Pasado un tiempo)

Paciente: Doctora, buenas tardes, ya tengo los exámenes que me pidió.

Medico: Bien, vamos a ver como se encuentra.

CONCLUSIONES
En la radiografía de pelvis se evidencia en el fémur proximal derecho una imagen
radiolúcida con halo escleroso muy sugestivo de un osteoma osteoide.

En la resonancia magnética se observa claramente la lesión tumoral apoyada

sobre la cortical posterior del cuello del fémur derecho.

Medico: Bueno señorita, usted tiene un tumor, pero no se asuste, es

de tipo benigno, se resolverá mediante una intervención quirúrgica.

Paciente: Doctora, gracias, ya me estaba asustando.

Medico: No se preocupe, programare su cirugía para que se realice lo más pronto

posible.

Paciente: Bien doctora.

 El tratamiento quirúrgico que se realizará será la ablación quirúrgica para

extraer el osteoma.
 Otra alternativa a usar es una técnica mínimamente invasiva como el
tratamiento térmico percutáneo guiado por tomografía computarizada o la
resección percutánea.