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TRATAMIENTO CON
OXIGENACIÓN HIPERBÁRICA
Y RÉGIMEN DE MARCHA PROGRESIVO
PARA LA CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba.

Centro de Estudios de Postgrados y de Referencia Nacional de OHB.
solerme@infomed.sld.cu
Teniendo en cuenta el carácter isquémico
de las lesiones obliterantes de las arterias
y la ausencia de posibilidades reales de
disminuir la demanda de oxígeno en las
extremidades; la tendencia principal de la
terapia, para estas enfermedades debe
ser el empleo de métodos y medios que
garanticen un adecuado suministro de
oxígeno a los tejidos.
Las enfermedades vasculares periféricas
están incluidas dentro de las indicaciones
de la Oxigenación Hiperbárica (OHB) y son
aceptadas por la mayoría de los médicos
que se dedican a ella y por la Sociedades
Científicas; quienes plantean que ésta
asegura una mejor oxigenación de los
tejidos, estimula la neovascularización y
permite una adecuada actividad
metabólica, indispensable para la función
celular.
El dolor de los miembros es el síntoma
más frecuente, se presenta a nivel de la
pantorrilla y aparece al caminar ciertas
distancias y desaparece con el reposo, de
ahí la denominación de claudicación
intermitente. Los efectos más importantes
de los beneficios de la OHB en el
tratamiento de claudicación intermitente es
su papel de incrementar la capacidad de
caminar, en pacientes que tienen que
extender el límite de claudicación con el
incremento gradual del ejercicio.
 ESTADIOS DE LA CLAUDICACIÓN INTERMITENTE:
COMPENSACIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO DISMINUIDO
(CLAUDICACIÓN ABIERTA)
No dolor de reposo.
Temperatura y color
de la piel normal.
Con carga surgen síntomas
como: Cansancio
Parestesias
Claudicación > 800 m.
SUBCOMPENSACIÓN DE LA
HIPOXIA
(CALUDICACIÓN CERRADA)
Dolor a la marcha normal.
Sensibilidad elevada al frío.
Hiperqueratosis de la superficie
plantar.
Caída del vello en las piernas.
Pulsos arteriales distales débiles.
Claudicación entre 100 y 800 m.
ISQUEMIA
DESCOMPENSADA
Dolor agudo de reposo.
Palidez y puntos morados.
Enfriamiento.
Picazón.
Alteraciones tróficas que
pueden llegar a ulceras.
Claudicación < 100 m.
El universo en estudio resultó un total de
50 pacientes, con una edad promedio de
57 años, 36 masculinos y 14 femeninos;
72% fumadores,
42% Hipertensos y
30% Diabéticos.
Fueron tratados con ciclos de
10 sesiones de OHB
a 2ATA
por 50 minutos de isopresión,
en cámaras monoplaza; (30 sesiones)
con régimen de marcha progresivo,
diaria; y medición periódica de la
distancia de claudicación con
marcapasos portátil.
Se compararon los resultados de la
distancia de claudicación y se logró una
evolución:

• Satisfactoria en 33 pacientes (66%),

• Regular en 7 pacientes (14%) y
• No Satisfactoria en 10 pacientes (20%)
 DISTANCIA DE CLAUDICACIÓN ANTES, DESPUÉS Y SU INCREMENTO CON
EL TRATAMIENTO DE OHB Y REGIMEN DE MARCHA PROGRESIVO

7000

6000

5000

4000 DIFERENCIA
DESPUÉS
3000 ANTES

2000

1000

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES TRATADOS CON OHB
Y REGIMEN DE MARCHA PROGRESIVO

20%

SATISFACTORIA
REGULAR
14% NO SATISFACTORIA
66%
 CONCLUSIONES:

1.- La OHB y régimen de marcha progresivo

resolvió o abrió la distancia de claudicación
con un incremento superior a los 500m. en
el 66% de los pacientes tratados.

2.- Los pacientes que fueron evaluados de

no satisfactorio se corresponden con el
grupo de fumadores y diabéticos, lo que
reafirma la incidencia de estos dos factores
de riesgo en el daño vascular.