SEMIOLOGIA DEL

OJO
DRA. Maria Chirinos
GLOBO OCULAR
CONSTITUIDO POR 3 CAPAS:

• FIBROSA:
- Esclerótica
- Cornea

• VASCULAR:
- Coroides
- Cuerpo Ciliar
- Iris

• NERVIOSA:
- Retina
CONTENIDO DEL
GLOBO OCULAR

• CRISTALINO

• CAMARAS DEL OJO:

ANTERIOR Y POSTERIOR

• CUERPO VITREO

• HUMOR ACUOSO
ANEXOS DEL OJO
 Cejas: Su función es proteger al globo ocular
de cuerpos extraños, sólidos y pequeños.

 Pestañas: Vellosidades localizadas en el borde

libre de los párpados. Ayudan a atrapar el
polvo o agentes externos muy pequeños.

 Párpados: Piel suave, porosa y flexible que

protege al globo ocular de luz y cuerpos
extraños.
Aparato Lagrimal: Es aquel que produce y desecha lágrimas. El aparato lagrimal se divide en dos
sistemas, el secretor y el excretor.

Se Divide en 2 Sistemas:

a) Secretor

-Glándula Lagrimal Principal

-Glándulas Secundarias

b) Excretor

-Lago Lagrimal
-Puntos Lagrimales
-Conductos Lagrimales
-Saco Lagrimal
-Conducto Nasolagrimal
LAGRIMA
-Capa Lipidica
-Capa Acuosa
-Capa Mucina
 CONJUNTIVA: Mucosidad que recubre la parte posterior del párpado y parte del globo ocular
(la esclera). Ayuda a mantener el ojo lubricado.

La conjuntiva se divide en tres partes:

1. Conjuntiva Palpebral o Tarsal

2. Conjuntiva bulbar u Ocular

3. Fórnix/Fondo de saco
ANEXOS DEL OJO
MÚSCULOS

MUSCULO INERVACIÓN EXAMINA

Recto Superior III nc. Elevación y abducción del
ojo.
Recto Inferior III nc. Depresión y abducción

Recto Lateral III nc. Aducción.

Recto Media VI nc. Abducción.

Oblicuo Inferior III nc. Elevación y aducción

Obliculo Superior. IV nc. Depresión y aducción.

 ANAMNESIS
EXPLORACIÓ Interrogatorio personal y social: Ocupación, Hábitos de Vida,
alergias, uso de lentillas
N DEL OJO
Antecedentes familiares: glaucoma, estrabismo, defectos de
refracción, degeneración macular, cataratas, discromatopsia,
Comprende: desprendimiento de la retina y defectos congénitos de cualquier tipo.

Antecedentes patológicos: infecciones, traumatismos, cirugía

• Anamnesis ocular, patologías crónicas: HTA, diabetes, enfermedades autoinmunes
sistémicas, enfermedad inflamatoria intestinal, glaucoma.
• Exploración de las
estructuras externas e
internas Enfermedad Actual: trastornos de la visión, dolor, cefalea, prurito,
ardor, anomalías de secreción lagrimal.
 EXPLORACIÓN EXTERNA EXPLORACIÓN INTERNA

Se explora de la periferia al centro y de

adentro hacia afuera Examen de FONDO DE OJO
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN

• Globo Ocular • Disco óptico

• Cejas • Vasos retinianos
• Parpados • Área macular
• Pestañas
• Conjuntiva
• Esclerótica
• Cornea
• Iris
• Pupila
• Aparato lagrimal
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:
GLOBO OCULAR • Simetria
• Posición
Órgano de la vista compuesto • Forma
principalmente del iris, del
• Movimientos
cristalino, de la pupila y de la
cornea. • Separación entre ambas cavidades orbitarias
 • Simetria de la mirada o prueba de alineación ocular

Asimétrico

Cover-Test:
-Cover-Uncover Monoocular:
Positivo en caso de desviación
ocular Se examina cada ojo y evaluar el ojo
cubierto, se realiza 2 veces tratando de
3 Tipos buscar en el ojo descubierto algun
movimiento correctivo.
- Cover-Uncover
- Cover Test Alternante
- Cover Con Prisma
-Cover-Test Alternante:

Ocultando cada ojo en forma alternada,

Si el ojo realiza moviento correctivo
hacia abajo se habla de hiperdesviante

-Cover con Prisma:

Cubriendo el ojo fijador al mismo tiempo

que se coloca el prisma delante del ojo que
se desvia.
• Posición: se inclina la cabeza del paciente hacia atrás y se le incida que mira al frente y con una
reglar se mide.

Angulo externo del ojo hasta el vértice de la cornea

Alteraciones
Exoftalmo Enoftalmo
• Forma:
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:

CEJAS • Simetria
• Aspecto
Área pilosa ubicada • Forma
aproximadamente a unos 2 cm
• Color
por encima del ojo en la cara.
• Grosor
• Distribución
• Implantación
• Lesiones
• Simetría

Asimetría

El Punto (1) nacimiento de la ceja desde el lagrimal del ojo, hasta llegar
a la ceja

El punto (2) va desde la aleta de la nariz pasando por el exterior del iris.

El punto (3) terminación de la ceja, una linea desde la aleta de la nariz

pasando por el extremo externo del ojo

El punto (4) indica la alineación de la ceja.

• Forma • Color • Grosor

Gruesas

Finas
• Distribución

Pobladas Alopecia Ciliar

Poco pobladas

Sinofridia

• Implantación
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:
PÁRPADOS • Simetría (apertura ocular)
• Posición
Repliegues músculocutaneos móviles, • Forma
que circundan por arriba y por abajo al • Aspecto
1/3 anterior del globo ocular. • Movilidad
• Lesiones

Incluye exploración de PESTAÑAS

• Posición Normal

Hendidura palpebral
10-12mm alto
30mm ancho

Borde inferior
2mm limbo

Canto interno

Canto externo
Entropion Ectropion

Movilidad
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:
PESTAÑAS • Simetría
• Forma
Las pestañas son cada uno de • Color
los pelos que hay en los bordes
• Tamaño
de los párpados para defensa
de los ojos • Distribución
• Implantación
• Lesiones
• Forma • Color
Rectas Curvas

• Tamaño

Cortas Largas
 EXPLORACIÓN NORMAL

CONJUNTIVA SE VALORA:

• Color
Fina membrana que cubre casi toda la
• Mucosa
superficie anterior del ojo y superficie
palpebral que contacta con el globo • Vascularización
ocular. • Presencia de exudados
-Conjuntiva Palpebral

-Conjuntiva Bulbar
Parpado superior

Parpado Inferior
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:
CORNEA • Forma
• Color
Forma el polo anterior del ojo y se • Brillo
continua con la esclerótica • Superficie
• Presencia de Lesiones
Luz Tangencial
 EXPLORACIÓN NORMAL

ESCLEROTICA SE VALORA:

• Color
• Humedad
Estructura densa y avascular que • Presencia de Lesiones
constituye el blanco del ojo en su
porción visible. Representa el soporte
físico de la estructura interna del ojo.
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:

IRIS • Color
• Forma
• Tamaño
Disco muscular contráctil, circular, que
contiene las células pigmentarias que • Presencia de Lesiones
dan color al ojo. La abertura central
constituye la PUPILA.
 EXPLORACIÓN NORMAL

SE VALORA:

PUPILA • Tamaño

Orificio situado en el centro del

iris, por donde penetra la luz en
la cámara posterior del ojo

Midriasis Miosis
Anisocoria Discoria

Policoria
 EXPLORACIÓN NORMAL

APARATO SE VALORA:
LAGRIMAL Inspección:
Sistema fisiológico que contiene las
• Tamaño
estructuras orbitales para la producción
y el drenaje de lágrimas
• Color
• Presencia de exudado
• Lesiones

Palpación:

• Consistencia
• Sensibilidad
 Alteraciones

Afaquia Microfaquia

CRISTALINO

Es un lente biconvexo elástico, incoloro

y transparente cuya consistencia y color
varia con los años. Catarata Luxación del Cristalino
 EXPLORACIÓN NORMAL

EXPLORACIÓN INTERNA
RETINA

Constituye la red sensorial del ojo,

transforma impulsos lumínicos en
impulsos nerviosos.
• Parénquima retiniano
• Papila o disco óptico:
 Forma: redondeada u ovalada en sentido
vertical, de 1,5 mm de diámetro
 Color: blanco-rosáceo
 Limites: netos
• Vasos retinianos:
 En el centro del disco óptico se sitúa el
paquete vascular formado por la arteria y
vena central de la retina
 La vena es de color rojo vinoso más oscuro
y de trayecto más ondulado con una
relación de calibre arteria-vena de 2/3
 Pulso venoso
• Mácula: su tamaño es de 1,5 mm y presenta una
coloración más oscura
GRACIAS POR SU ATENCIÓN