UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
CIRUGÍA IV

Glaucomas
Retinopatías
Desprendimiento de la retina
Dra: María Teresa Romero Realizado por:
Giselle Ramos
Rosa Rodríguez
Nikol Rodriguez

Mayo, 2023.
Glaucoma Evolucionan progresivamente hacia la
Cuadro clínico de una perdida irreversible del campo visual
neuropatía óptica

Adelgazamiento
Excavación
del borde
de la pupila
neurorretiniano

Pérdida de las
cél. ganglionares

Cambios en el Producción
tejido
Drenaje

Clínica del
paciente
PIO 10-
21mmhg
Giselle Ramos 25589813
Glaucoma: Clasificación
Glaucoma de ángulo Glaucoma de ángulo Primario o
abierto cerrado secundario

Giselle Ramos 25589813

 Glaucoma: Factores de riesgo
Presión
Edad Historia familiar
intraocular Miopía elevada.
avanzada. de glaucoma.
elevada.

Diagnóstico: Detección temprana

Realización de fondo de ojo con
Dolor irradiado del ojo. la examinación del disco del
nervio óptico
Angulo cerrado:

Disminución visual.

Hiperemia conjuntival.

Midriasis.

Náuseas y vómito.
Px con glaucoma de ángulo abierto no Aumento de la excavación de la papila 0,2.
reportan sintomas Desplazamiento nasal de los vasos.
Giselle Ramos 25589813 Adelgazamiento del reborde neural
Glaucoma:
Tratamiento: Se centra en disminuir la PI

Terapia médica Terapia láser Terapia quirúrgica

• Análogos de las • Trabeculectomia

prostaglandinas • Trabeculoplastia • Implantes de
• Beta con laser drenaje en
bloqueadores glaucoma
• Diuréticos
• Agonista
colinérgicos.

Giselle Ramos 25589813

 RETINOPATÍA DIABÉTICA

Aparición de
Hiperglucemia Cambios en el flujo microangiopatía en
mantenida sanguíneo, y en la arteriolas, capilares
pared vascular y vénulas

Formación de
neovasos,
hemorragias y Se alteración de
tracciones sobre la perfusión de ↑ permeabilidad de
la retina retina los vasos con
extravasación al
espacio retiniano
 RETINOPATÍA
DIABÉTICA

Clasificación de la retinopatía
diabética
Retinopatía diabética no proliferativa:
Leve, moderada severa
Retinopatía Proliferativa (RDP):
Juvenil y Del adulto
 RETINOPATÍA
DiagnósticoDIABÉTICA
1. Historia clínica
2. Oftalmoscopia indirecta
3. Oftalmoscopia con lámpara de hendidura
4. Angiografía Fluoresceínica (AFG)

Tratamiento
Médico:
• Control metabólico y de la tensión
arterial
• Panfotocoagulación con láser argón.
Quirúrgico:
• Vitrectomia
• Cura de desprendimiento de retina
• Uso de láser
 
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
Fase de vasoconstricción:
estrechamiento arteriolar generalizado

Fase de esclerosis: hiperplasia de la

túnica media y degeneración hialina de
pared de arteriolas.

Fase exudativa: necrosis fibrinoide de

pared vascular, hay extravasación de
sangre, isquemia.

Fase de complicaciones vasculares:

ateroesclerosis causa oclusiones
arteriales y venosas con edema de
retina y formación de macro aneurismas
arteriales
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

Tratamiento Antihipertensivo
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Separación de la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario
retiniano (EPR).

Seroso o
Regmatógeno Traccional
Exudativo
• Desgarro o • Por efecto • trastorno
rotura mecánico ocular
(rhegma). secundario a subyacente
las fuerzas de • acumulación
tracción de líquido
subretiniano
 DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Cuadro clínico
Disminución
de la
Fotopsias Miodesopsias Escotomas Metamorfopsia
agudeza
visual

Diagnóstico Tratamiento:
Crear una Drenar el líquido
adhesión subretiniano
Bloquear la lesión
Examen coriorretiniana en (exodrenaje o
oftalmológico Ecografía ocular el sitio de la lesión endodrenaje).
completo

Procedimientos (desprendimiento de retina

regmatógeno) son: neumoretinopexia,
retinopexia o cerclaje escleral y vitrectomía
vía pars plana.
Pronóstico:
Depende del tipo de desprendimiento, de la
antigüedad del mismo, de las condiciones
sistémicas asociadas, del estado de la retina y
del estado ocular del paciente.

Complicaciones postquirúrgicas:
Desprendimiento de retina recidivante a
corto o largo plazo

Vitreoretinopatía proliferativa

Hipertensión ocular

Glaucoma, catarata.

Endoftalmitis y ptisis bulbi