Enfermedades endocrinas en el

adulto mayor
Exponente: Carrión Alva, Diego Alfredo
Endocrinología y envejecimiento

 El sistema endócrino es el encargado del metabolismo interno, en forma tal que su regulación tanto
intracelular como en tejidos, órganos y sistemas es responsable de un adecuado funcionamiento.
 El envejecimiento afecta los diferentes ejes de forma diversa y en velocidades cambiantes, volviendo
susceptible al organismo de tener una falla en su control; Factores ambientales, como la nutrición, la falta de
actividad física o el tabaquismo favorecen la aparición de patologías.
Endocrinología y envejecimiento

 Es importantes el manejo farmacológico de la diabetes, la oportuna identificación del hipotiroidismo, el

conocimiento del hipotiroidismo subclínico así como cuando debe tratarse el hipogonadismo masculino a
pesar de los riesgos inherentes al uso de testosterona en edades avanzadas a consecuencia de la prevalencia
de estas enfermedades.
Diabetes en el adulto mayor y tratamiento:

 A pesar del gran aumento y la prevalencia en la población de adultos mayores de 65 años, los ancianos han
sido excluidos de la investigación sobre el tratamiento de diabetes y sus complicaciones.
 Tratamiento: control de glicemia: No se encuentra evidencia de un efecto beneficioso 3n la disminución de
mortalidad y morbilidad en ancianos diabéticos
 Recomendaciones para el tratamiento individual: La nutrición, actividad física es muy importante lo cual
beneficiara a la salud.
Enfermedades tiroideas:

 Hipertiroidismo: La prevalencia es de 3 a 8% en mujeres de 70 años; El nivel bajo de TSH aumenta el

riesgo de fibrilación auricular y fracturas de cadera y vertebras y aumento de masa muscular.
 Hipotiroidismo: La prevalencia es del 5% para diagnosticarlo se requiere un índice alto ya que la
sintomatología como debilidad, fatiga, sensacion de frio, etc. pueden confundirse con otras enfermedades.
Osteoporosis

 Se dice que el envejecimiento es el principal determinante de esta enfermedad, ya que la la absorción de

calcio disminuye con la edad, además la síntesis de vitamina D es muy disminuida por la alteración
funcional de la piel y la escaza exposición a la luz.
Intervencion farmacologica

 Bifosfonatos: La eficiencia de Risedronato en mujeres mayores de 80 años es de 81% ya que se demostró

reducción de riesgo de fractura vertebral
 El uso de Acido zolendronico reduce en un 35% el riesgo de nuevas fracturas.
 Se observa una disminución del 28% de mortalidad para todas las causas de pacientes tratados.
 Ranelato de estroncio: en estudios de fase II se demuestra que en mujeres mayores de 80años hay aumento
de densidad ósea y disminución de riesgo de fractura vertebrales y no vertebrales.
 Osteoporosis en el hombre mayor: Se recomienda en adultos mayores de 70 años se debe medir los niveles
de vitamina D, testosterona usando DXA. Tambien en el tratamiento se sugiere DENOSUMAB en pacientes
con terapia de frenacion gonadal por Cáncer de próstata y uso de testosterona en pacientes con osteopenia.
Hipogonadismo de inicio tardío en el hombre:

 Se asocia a un déficit de testosterona plasmática en el anciano, a medida del envejecimiento hay disminución
y progresiva de las hormonas sexuales como la testosterona y dehidroepiandrosterona debido a la respuesta
testicular al estimulo gonadotrofico.
 La disminución de testosterona se ve relacionada con el envejecimiento lo que se evidencia un aumento en la
mortalidad.
Efecto de suplementación de testosterona

 En ancianos frágiles se evidencia suplementación de testosterona lo que hay un aumento de fuerza muscular
y mejoría.
 Se ha desmostrado una mejoría en la libido, sin evidencia en la función eréctil.