COVID-19

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA Y ARTÍSTICA DEL PARAGUAY

MEDICINA TROPICAL
DR ARIEL SANTANDER
ALUMNAS: ANA LAURA LINS DA ROCHA
PATRÍCIA DE MORAES SOUZA MUNIZ FALCÃO
PATRÍCIA FRANCIS RODRIGUES DE CASTILHO
DEFINICIÓN

 Es una infección respiratoria, de evolución aguda, causada por el nuevo coronavirus, conocido como SARS-CoV-2.
 Es una enfermedad de alta transmisibilidad y provoca una síndrome respiratoria aguda que varía de caso a caso, que puede
ser leve a grave y pueden conducir hasta la muerte.
CARACTERÍSTICAS

 Emergencia de Salud Publica de Importancia Internacional (ESPII), siendo así una enfermedad de notificación inmediata.
 Fue reconocido por la OMS como una pandemia.
FISIOPATOLOGÍA

 Forma grave en 15% de los pacientes: donde existe una probable activación de la intensa respuesta inflamatoria sistémica,
llevando a un estado de hipercoagulabilidad y alteraciones hematológicas, que predispone los fenómenos tromboliticos, con
consecuente hipoperfusión del tejido y disfunciones orgánicas.
 Liberación de citocinas  síndrome de respuesta inflamatoria sistémica  muerte celular activación de la Cascata de
coagulación  microtrombosis  isquemia y disfunción orgánica.
PRONÓSTICO

 Alrededor de 80% de los casos confirmados son leves o asintomáticos y la mayoría se recupera sin secuelas.
 Sin embargo, el 15% son infecciones graves que requieren oxigeno y el 5% son infecciones muy graves que requieren
ventilación asistida en un entorno hospitalario.
 Los casos leves generalmente, se recuperan en 2 semanas, mientras que los casos graves y críticos pueden tardar de 3 a 6
semanas en recuperarse.
ETIOLOGÍA

 Betacoronavírus previamente desconocido, que se descubrió en muestras de lavado bronco alveolar obtenidas de núcleos de
pacientes con neumonía de causa desconocida en la ciudad de Wuhan China, en diciembre de 2019.
 Pertenece al subgénero Sarbecovírus de la familia coronaviridae
 Común en muchas especies diferentes de animales, incluyendo el hombre, gato, perro y roedores.
FACTORES DE RIESGO PARA COMPLICACIONES

 Edad igual o mayor a 60 años;  Diabetes mellitus;

 Tabaquismo;  Neoplasias malignas;
 Obesidad;  Enfermedad hematológica (anemia falciforme y talasemia;
 Miocardiopatías de diferentes etiologías;  Gestación;
 Hipertensión arterial;
 Inmunosupresión;
 Enfermedad pulmonar crónica;
 Enfermedad renal crónica en estadio avanzado;
AGENTE
AGENTE

 Virus de ácido ribonucleico, cuyo el material genético es representado por una única molécula de RNA positiva.
 La unión del virus con la célula diana ocurre por el medio de la proteína S, que interactúa con los receptores celulares.
 La unión entre la proteína S y el receptor de la enzima conversadora de angiotensina 2 (ACE2), presente en las células
pulmonares.
TRANSMISIÓN

 Ocurre por contacto directo o indirecto con secreciones respiratorias del individuo infectado

A) Directo: entre personas, por medio de la inhalación de gotitas respiratorias eliminadas por la tos, estornudos o por la habla,
cuando una persona permanece en contacto con una persona infectada, o toque de las manos y pasar en los ojos, nariz o
boca.
B) Indirecto: objetos y/o superficies contaminadas
C) Inhalación de aerosoles: partículas respiratorias menores, generadas por medio de algún procedimiento medico en vías
aéreas, capaces de permanecer suspensas en el aire por periodos más prolongados.
TRANSMISIÓN

 Periodo de incubación: entre 1 y 14 días, en media de 5 a 6 días

Período de transmisibilidad
 Mayoría de las transmisibilidades ocurre por el contacto directo o indirecto con personas sintomáticas.
 Portadores asintomático tiene menor probabilidad de transmitir el virus que los pacientes sintomáticos.
 La transmisión puede ser iniciada durante el período de incubación, generalmente de 1 a 3 días antes del inicio de los
síntomas, hasta 14 días después.
 Con relación a inmunidad, no se sabe si la infección es capaz de generar inmunidad permanente contra nuevas infecciones.
DISTRIBUCIÓN HOY EN DÍA
CUADRO CLÍNICO

Puede variar de cuadros asintomáticos y manifestaciones clínicas leves, hasta cuadros graves con insuficiencia respiratoria, shock y disfunción
de múltiples órganos.

Signos y síntomas general

Ageusia Diarrea
Anosmia Erupciones
Cansancio* Escalofríos o vértigo
Conjuntivitis Fiebre*
Dolor de cabeza Nauseas o vómitos
Dolor de garganta Tos seca *
Dolores musculares o articulares Congestión nasal

* Más habituales
CUADRO CLÍNICO EN CASOS GRAVES

Más frecuentes Menos frecuentes

 Disnea  Irritabilidad
 Pérdida de apetito  Pérdida de conciencia
 Confusión  Ansiedad
 Dolor u opresión persistente en el pecho  Depresión
 Fiebre, por encima de los 38°C  Trastornos del sueño
 Complicaciones neurológicas
DIAGNÓSTICO

 Clínico: con cuadro de síndrome gripal o SRA

 Laboratorial: PCR del tracto respiratorio obtenidas por medio de hisopado nasofaríngeo u orofaríngea, colectadas hasta el 8º
día después del inicio de los síntomas, de preferencia entre el 3º y 7º día (prueba oro en pacientes en la fase aguda)
 Imágenes: vidrio fosco en radiografías. Hallados que pueden ser encontrados: derrame pleural, linfonodomegalia, nódulos o
cavitaciones
COMPLICACIONES

 Complicaciones que pueden llevar a muerte:

1. Insuficiencia respiratoria
2. Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SRA)
3. Septicemia
4. Choque septicémico
5. Tromboembolia
6. Insuficiencia multiórganica
SECUELAS

 Personas que han padecido la COVID-19, tanto si han necesitado atención hospitalaria como si no, siguen experimentando
síntomas, entre ellos fatiga y diversos síntomas respiratorios y neurológicos.
TRATAMIENTO

 Todavía no hay, hasta el momento, un tratamiento antiviral especifico para COVID-19.

 El tratamiento tiene base en medidas de soporte clínico, de acuerdo a la gravedad.
 Indicación Medicación

Secuencia rápida de intubación Fentanil 50 – 100 mcg

Etomidato 0,3 mg/kg o propofol 2 mg/kg
Lidocaina 2% sin vasoconstrictor 40 mg
Succinilcolina 1 mg/kg

Choque séptico Noradrenalina 30 ml/kg

Corticoterapia sistémica Dexametasona 10 – 20 mg EV por 10 días

Metilpredinisolona 40 – 120 mg EV de 5 a 10 días

Oseltamivir empírico 75 mg VO, cada 12h por 5 días

Anticoagulación profiláctica Enoxaparina 40 – 60 mg SC o heparina no fraccionada 5.000 UI

SC

Anticoagulación terapéutica Enoxaparina 1 mg/kg SC cada 12h

PROFILAXIS
PREGUNTAS
PREGUNTA 1

Cuál es el agente etiológico del Covid-19?

a) SARS-CoV-2
b) Sarbecovírus
c) Betacoronavírus
PREGUNTA 1

Cuál es el agente etiológico del Covid-19?

a) SARS-CoV-2
b) Sarbecovírus
c) Betacoronavírus
PREGUNTA 2

Son los signos y síntomas generales de la enfermedad, excepto:

a) Tos seca
b) Pérdida de conciencia
c) Fiebre
d) Anosmia
PREGUNTA 2

Son los signos y síntomas generales de la enfermedad, excepto:

a) Tos seca
b) Pérdida de conciencia
c) Fiebre
d) Anosmia
PREGUNTA 3

Cuales son las medidas de prevención de infección por el coronavirus?

a) Evitar el contacto con personas que tienes el Covid-19 sospecho o confirmado
b) Mantenerse al día con las vacunas contra el Covid-19
c) Ventilar los ambientes de manera constante y cruzada
d) Todas son correctas
PREGUNTA 3

Cuales son las medidas de prevención de infección por el coronavirus?

a) Evitar el contacto con personas que tienes el Covid-19 sospecho o confirmado
b) Mantenerse al día con las vacunas contra el Covid-19
c) Ventilar los ambientes de manera constante y cruzada
d) Todas son correctas
BIBLIOGRAFÍA

 https://www.scielo.br/j/jbpml/a/Hj6QN7mmmKC4Q9SNNt7xRhf/?lang=pt
 https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19
 https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/o-que-e-o-coronavirus
GRACIAS A TODOS