MODELOS DE

ATENCIÓN
PSICOLÓGICA
PSCO-122

FACILITADORA: MGTR. LITZA I. SALDAÑA O.

 La Alianza Terapéutica basada en el proceso terapéutico es el primer
manejo clínico para que el terapeuta identifique cómo el paciente establece
sus relaciones en general y contribuye a la investigación de las creencias
disfuncionales del paciente.

 Los objetivos del terapeuta son promover el alivio de los síntomas,

facilitar la remisión del trastorno, ayudar al paciente a resolver sus
problemas más urgentes y enseñar habilidades para prevenir la recaída.
Las sesiones de terapia cognitivo-conductual están estructuradas.

 En ellos, el terapeuta enseña a los pacientes a identificar, evaluar y

responder a sus pensamientos y creencias disfuncionales ayuda al
paciente a identificar las principales cogniciones y a adoptar un punto de
vista más realista y adaptable, lo que lleva al paciente a sentirse
emocionalmente mejor y comportarse de manera más funcional.
 ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
Es un modelo de tratamiento que considera que los
problemas psicológicos son causados por creencias
disfuncionales aprendidas durante la infancia y
adolescencia que provocan emociones y conductas
desadaptativas de adulto.
 El modelo cognitivo-conductual ayuda a entender mejor el
4 problema desmenuzándolo en diferentes áreas a evaluar:
••Estímulos disparadores.
••Pensamientos.
••Emociones y síntomas físicos.
••Conducta. Consecuencias.
••Organismo y factores medioambientales.

Estas áreas interaccionarán entre ellas produciendo y manteniendo

los problemas específicos en cada persona.

Esta forma de evaluar se denomina análisis funcional y facilitará el

trabajar con mayor eficacia y en menor tiempo los problemas
físicos y psicológicos de los pacientes.
 Estímulos disparadores del problema: son situaciones, personas,
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sensaciones, o incluso recuerdos que desencadenan el problema.

Por ejemplo, Juan debe dar una ponencia en un congreso, y días

antes recuerda «tengo que dar una conferencia»

Respuesta cognitiva: son los pensamientos que la persona genera

al recordar «tengo que dar una conferencia». Por ejemplo, «Me
quedaré en blanco, no sabré que decir, mis colegas me perderán el
respeto».

Respuesta fisiológica: son los síntomas físicos y emociones que

la persona tiene al tener esa respuesta cognitiva. Por ejemplo,
taquicardia, ahogo, sudor, temblor, etc., miedo y vergüenza social.
 Respuesta conductual: es la forma de actuar que tiene la persona
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ante estos pensamientos y emociones, generalmente en ansiedad
son respuestas de escape y/o evitación hacia lo que genera el
miedo, en depresión inhibición conductual, en hipocondría acudir al
médico, tomarse la presión, etc. Por ejemplo, en el caso de Juan:
ceder el puesto a un compañero de trabajo, y poner la excusa de
estar enfermo.

Consecuencias: se dan a partir de haber realizado esa respuesta

conductual. Por ejemplo, a corto plazo Juan obtiene alivio y
tranquilidad porque no siente que tiene que enfrentarse a su miedo,
pero a medio-largo plazo no está resolviendo el problema, sino que
puede que lo esté incrementando
 Organismo y factores medioambientales: supone conocer a la
7 persona al margen del problema que presenta. Estos datos nos
ayudarán a entender por qué ha llegado a tener este problema.

Historia de aprendizaje: averiguar el origen del problema, por qué

surgió, y cómo ha evolucionado, si ha habido remisiones parciales
o completas y a qué cree que se han debido.

Variables biológicas: fármacos, psicofármacos, enfermedades

médicas, drogas, dieta, ejercicio, horas de sueño, alimentación, etc.

Estilo personal: edad, sexo, profesión, estado civil, nivel cultural,

nivel de formación, estilo cognitivo (creencias básicas, filosofía de
vida), etc.
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Habilidades propias: capacidad de autocontrol, tolerancia a la
frustración, relajación, imaginación, habilidades sociales,
asertividad, resolución de problemas, disciplina, etc. Habilidades
de las que se podrá hacer uso en el tratamiento

Habilidades de afrontamiento: estrategias que utiliza el paciente

para intentar manejar su problema, por ejemplo, autoinstrucciones,
distracción, respiración profunda, etc. Evaluar si se pueden pulir
para utilizarlas en el tratamiento.
 •Sistema de refuerzos: qué es agradable, divertido para el
9 paciente. Es un factor relevante que se debe considerar porque a
mayor número de actividades reforzantes en su vida, mejor es el
estado de ánimo

Personas significativas: personas de su entorno, de confianza,

que podrían ayudarnos en el tratamiento.

Tratamientos anteriores: médicos, psiquiátricos, psicológicos,

etc., y cuánto éxito tuvieron, qué sacó de positivo de ellos.

Expectativas hacia el tratamiento: evaluar el grado de

motivación y colaboración hacia el tratamiento. Dar expectativas
de éxito.
En el uso de instrumentos para analizar la demanda del
paciente, se utilizan técnicas tales como:

 Entrevistas
 Anamnesis
 Técnicas dirigidas a contingencias que puedan surgir,
destacando que para estas técnicas incluyen el
análisis: la historia y la situación de vida del paciente,
los signos, síntomas y diagnósticos clínicos, la historia
psiquiátrica y psicoterapéutica y la verificación del
estado de ánimo y estado mental del paciente.
En la terapia cognitivo-conductual, los procesos
automáticos básicos involucran estructuras cognitivas
inconscientes llamadas esquemas y creencias. Por lo
tanto, el enfoque se hace a través de la evidencia,
que los pensamientos automáticos están relacionados
con la parte más accesible de la conciencia.
12
Entrenamiento en autoinstrucciones

Se basa en el papel de éstas sobre la conducta. Se

trata de las instrucciones que con las que guiamos
nuestra propia conducta indicando qué y cómo vamos
a hacer algo, las cuales están teñidas por las
expectativas hacia los resultados a obtener o a la
propia eficacia.
13
Técnicas de autocontrol
Son utilizadas para facilitar el aprendizaje de
patrones de conducta en las que la impulsividad se
vea aplacada por la consideración de las
consecuencias futuras que ciertas acciones pueden
acarrear.
14
Entrenamiento en resolución de problemas

Es un tipo de tratamiento cognitivo-conductual a través

del cual se pretende ayudar a los sujetos a hacer
frente a determinadas situaciones que por sí mismos
no son capaces de solucionar
15
Psicoeducación

Consiste en la explicación, por parte del

profesional tratante al paciente, de
conceptos fundamentales del cuadro
clínico y del encuadre de tratamiento.
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Autoregistros
El autoregistro es el paso previo para poder modificar
la forma que tenemos de interpretar de manera
distorsionada las diferentes situaciones, haciendo
conscientes los pensamientos automáticos y poder
modificarlos mediante distintas técnicas por otros
más realistas y adaptativos.
17 Autoregistros
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Detención de Pensamientos

Consiste en interrumpir los pensamientos rumiativos a

través de una palabra asociada. En otras palabras,y
según Wolpe, se entrena a la persona para que acabe
excluyendo cualquier pensamiento rumiativo
(indeseable o improductivo) incluso antes de su
formulación.
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Reestructuración Cognitiva

Es una técnica derivaba de la terapia cognitiva-

conductual, esta técnica busca que el paciente sea
capaz de identificar los pensamientos negativos que le
puedan estar perturbando y poderlos modificar por
unos pensamientos positivos que le puedan ayudar a
hacer frente a los problemas que pueda presentarse,
a pesar de existir varias técnicas dentro de esta
terapia la reestructuración cognitiva.
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Técnicas de Relajación y Respiración

Consiste en que el individuo disminuya su nivel de

activación, esto es, su estado general del sistema
nervioso.
 SU
P O R
IA S N
A C I Ó
G R T E NC
A
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