TRATAMIENTO

NUTRICIÓN

Ayuno preparación para

intervenciones diagnósticas o
terapéuticas.
Reiniciar la dieta en menos de 24 h
una vez realizadas las
exploraciones necesarias, para
evitar la desnutrición.
 MOVILIZACIÓN
• La inmovilización > deterioro de las capacidades motoras e
incrementa el riesgo de enfermedad venosa tromboembólica
• Se recomienda realizar:
• Profilaxis de la enfermedad venosa tromboembólica con heparina de
bajo peso molecular.
• Movilización precoz.
• Evitar el encamamiento prolongado.
ENFERMEDAD DE BASE

• Se recomienda un control estricto

de las comorbilidades del paciente,
manteniendo su tratamiento de
base o reiniciándolo lo antes
posible.
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• No hay evidencia suficiente para
recomendar ningún tratamiento médico
específico en pacientes con HDB aguda.

• El octeótrido y la somatostatina

• Son útiles en el tratamiento de la

hemorragia recurrente o en las pérdidas
crónicas secundarias a angiodisplasia.
 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
• El tratamiento mediante arteriografía tratamiento de elección en
pacientes con HDB con inestabilidad hemodinámica
• Cuando la angio-TC observa extravasación de contraste a la luz intestinal.
• La técnica de elección embolización superselectiva.
• Realizar mediante microcatéteres coaxiales
• Lugar del sangrado, idealmente a nivel de los vasos rectos, la arteria
marginal.

Embolización en sangrado
digestivo bajo por radiología
intervencionista
 TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
• La evidencia de la eficacia del tratamiento endoscópico es muy
limitada.
• Las técnicas disponibles son:
• Inyección de adrenalina (1/10.000-1/20.000).
• La coagulación.
• Sistema mecánico
• A menudo, es necesario asociar más de una técnica (generalmente, la
inyección y un método mecánico) para conseguir la hemostasia.
 TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
COMPLICACIONES
• Tasa de complicación: 1.3%
• Mas frecuentes:
• Perforación: 0.3% (técnica de coagulación)
• Intensificación del sangrado: 0.1%
• Se han descrito casos aislados de enfisema submucoso,
neumoperitoneo o, incluso, la explosión del colon por argón plasma,
especialmente en el contexto de una mala preparación.
TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
• Hemorragia digestiva baja de origen conocido
•  La técnica de elección es la resección segmentaria del área donde se
localiza el sangrado.