Destrezas del Terapeuta

Ocupacional
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Objetivos de Aprendizaje
• RAA1 Identificar las destrezas y
habilidades necesarias del/la
terapeuta ocupacional en
contextos de intervención.

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 Contenidos de la Clase

Competencias y
Definición de estándares de Introducción a la
destrezas. práctica del terapeuta relación terapéutica.
ocupacional.

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 Se parece a…

Suena como…
Se siente como…

Destreza

Quiero saber…
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¿Y qué con esto ¿Qué hace diferente al
y la Terapia terapeuta ocupacional
de otras disciplinas de
¡¡Lluvia de ideas!!

Ocupacional? la salud?

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 Introducción

• “La terapia ocupacional involucra el uso

de ocupaciones con personas, grupos y
poblaciones con el fin de facilitar la
participación en los roles y situaciones
en el hogar, la escuela, el trabajo, la
comunidad y otros escenarios” (AOTA,
2015, p. 1).
• Busca la habilitación, rehabilitación, y
promoción de la salud en personas con o
sin una situación de discapacidad.
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 Las Destrezas y la Competencia del
Terapeuta Ocupacional

• La práctica de la TO implica el uso de habilidades y el ser

competente como parte de la responsabilidad
profesional.
• Estas habilidades y competencias son fundamentales
para involucrarse en situaciones fundamentales dentro
del proceso de TO, tales como:
1. Relaciones terapéuticas.
2. Comunicación interdisciplinaria.
3. Documentación.
4. Razonamiento terapéutico.
5. Proceso evaluativos y de intervención.

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Definición de Competencia

¿Qué significa ser competente?

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 Definición de
Competencia
• La competencia “hace referencia al
conocimiento, el pensamiento crítico, la
motivación, los rasgos o características y las
destrezas para lograr un objetivo en específico o
para desempeñar las responsabilidades de un
trabajo” (Hickerson, 2014).
• La práctica de la terapia ocupacional se
encuentra en constante cambio debido:
1. Nuevas evidencias.
2. Modificaciones en las políticas públicas.
3. Cambios institucionales.
4. Emergencia de nuevas áreas de práctica.

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 Muchas personas cuentan con habilidades innatas,
que facilitan el aprendizaje de las destrezas y
competencias del terapeuta ocupacional.

Las Destrezas y la
Competencia del Sin embargo, la mayoría se desarrollan y
perfeccionan durante el proceso de formación
Terapeuta profesional y la práctica continua.
Ocupacional
Existen destrezas o habilidades de varios tipos:
Destrezas Destrezas Destrezas
generales. específicas. expertas.

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 Tipos de Habilidades
1. Habilidades generales: Utilizadas por todos los
profesionales de la salud (no son específicas a la TO)
• Organización; observación; registro; comunicación.
2. Habilidades específicas: Usadas de un modo
particular por los TO, diferenciándonos de otras
disciplinas.
• Gestión de los casos; evaluación e intervención de
TO.
3. Habilidades expertas: Se usan exclusivamente por
los TO.
• Análisis y adaptación de ocupaciones; adaptación
ambiental.

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Habilidades Generales: Comunicación

• Como profesionales de la salud, los terapeutas

ocupacionales tienen la responsabilidad de
estar en constante comunicación con diversas
personas.
1. Usuarios y sus familiares.
2. Otros miembros del equipo de trabajo.
3. Supervisores o jefatura directa.
4. Agentes del gobierno cuando sea
necesario.
5. Otra personas relevantes.
• El terapeuta ocupacional debe ser capaz de
comunicarse de forma asertiva, empática,
eficaz y oportuna.

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Habilidades Generales:
Comunicación
• Los equipos de trabajo efectivos se caracterizan
por:
1. Colaborar y coordinar su trabajo.
2. Compartir sus conocimientos y recursos.
3. Aprender sobre el rol de cada uno.
4. Compartir responsabilidades cuando es
necesario.
• Existen diversos tipos de equipos:
1. Multidisciplinarios.
2. Interdisciplinarios.
3. Transdisciplinarios.

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Habilidades Generales: Observaciones Clínicas

¿Cómo podríamos definir una observación?

¿Son relevantes para la terapia ocupacional? ¿Por qué?

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Habilidades Generales: Observaciones
Clínicas

• Definidas simplemente como

lo que podemos “ver”.
• Distinguir entre observación e
interpretación de la conducta
observada.
• Las observaciones deben ser
objetivas, claras e indiscutibles.

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 Observaciones naturalistas: Entorno real y
cotidiano del usuario. Poca intromisión del
terapeuta.

Habilidades Observaciones estructuradas: Contextos

Generales: estructurados que buscan recrear situaciones
ocupacionales en escenarios clínicos o fuera
Observaciones del entorno natural del usuario.

Clínicas Procedimientos formales de observación:

Presentan protocolos específicos para ser
realizadas (aunque no forman parte de un
instrumento estandarizado).

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Observaciones Clínicas

• Aspecto general: Actitud durante entrevista o sesiones (cooperación

rechazo, oposicionismo.
• Atención, concentración, memoria, humor, aspecto emocional
general.
• Lenguaje y habla: Comunicación no verbal, ajuste social, fluidez del
habla, incoherencias, organización del discurso.
• Observación del aspecto moral, afectivo, social, cognitivo y motor.

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Habilidades Generales:
Registro y documentación
• Los terapeutas ocupacionales suelen comunicarse
constantemente a través de medios escritos.
• La forma en la que escribimos depende en gran parte de la
persona que nos leerá.
• Algunos consejos incluyen:
• Gramática, sintaxis y ortografía impecables.
• Escritura legible.
• Revisar una y otra vez el documento.
• Adecuarse al nivel del destinatario.
• Documentar de forma sistemática siempre que sea
necesario.

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Habilidades
Generales: Educación
Lo que decimos no es tan importante como lo que los
usuarios entiendan, recuerden y hagan. Si entienden de
forma incompleta o incorrecta, no podremos llegar a ellos.

• Constantemente enseñamos a nuestros

usuarios conocimientos y habilidades.
• Debemos saber cómo enseñarle a
nuestros usuarios.
• Fomentar el bienestar.
• Fomentar la participación.
• Desempeñarse de forma segura.
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 ¿Por qué debemos ¿Quiénes deben
educar a nuestros recibir la
usuarios? información?

Habilidades
Generales: ¿Qué información
¿Cuál es el mejor
lugar para entregar
Educación debemos entregar?
la información?
(Preguntas de
Reflexión) ¿Cuándo es el
¿Cómo es la mejor
mejor momento
forma de entregar
para entregar
la información?
información?
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 Habilidades Generales: Supervisión

• Terapeutas con experiencia en algún escenario

de práctica que proporcionan guía y
supervisión durante actividades prácticas o
pasantías de estudiantes de TO.
• Permite perfeccionar habilidades de docencia.
• Fundamental para formar terapeutas de
calidad.
• Evaluación del desempeño del estudiante.

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Habilidades Generales:
Supervisión

1. Cumplir con los criterios para ser docente de

campo clínico.
2. Cumplir con aspectos administrativos y
reuniones con coordinadores de campos
clínicos.
3. Entrega supervisión día a día.
4. Realiza la evaluación del desempeño del
estudiante.
5. Estructura situaciones positivas de aprendizaje.

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Habilidades Generales:
Manejo grupal
• Las intervenciones grupales en terapia
ocupacional entregan oportunidades para
desarrollar habilidades habilidades sociales y
habilidades necesarias para la realización de
tareas.
1. Potencian la comunicación y la
autoexpresión.
2. Proporcionan una atmósfera de
aceptación.
3. Ofrecen oportunidades de compartir
aprendizajes.
4. Facilitan la participación de los usuarios.

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Habilidades Generales:
Administración y Manejo de
Servicios
• Proceso de guiar una unidad laboral:
1. Planificar obligaciones laborales futuras.
2. Organizar a los empleados en unidades
funcionales.
3. Dirigir a los empleados en la realización de
las tareas cotidianas.
4. Controlar los procesos laborales para
asegurar la calidad.

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 Habilidades Generales:
Administración y Manejo de
Servicios

• Responsabilidades:
1. Planificar: Establecimientos de metas,
objetivos y actividades para poder lograrlos.
2. Organizar: Diseñar grupos de trabajo, líneas
de comunicación y patrones de
coordinación.
3. Controlar: Proporcionar guía y liderazgo
para que el trabajo sea congruente con los
objetivos.
4. Dirigir: Establecer estándares de
desempeño. Medir, evaluar y corregir el
desempeño.

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 Habilidades Generales:
Investigación
• Los terapeutas deben crear evidencia para apoyar la
práctica basada en la evidencia.
• Las ciencias de la salud están en constante cambio.
• Requiere tiempo y esfuerzo, pero permite justificar de
forma sólida las intervenciones de terapia ocupacional.
• Existen 2 grandes razones para ser un terapeuta basado
en la evidencia:
• Competencia (ser competente).
• Mantenerse actualizado.

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 Habilidades Generales:
Investigación y PBE
Pasos para integrar la práctica basada en la
evidencia (PBE) en la práctica:
1. Escribir una pregunta clínica solucionable.
2. Recolectar evidencia publicada (actualizada).
3. Evaluar la evidencia recolectada para
determinar cual es la “mejor” evidencia para
responder la pregunta.
4. Usar la evidencia para guiar la práctica con los
usuarios.

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Razonamiento Terapéutico
• Rutina de pensamiento: Pensar – Indagar – Explorar

¿Qué sé sobre esto?

¿Qué preguntas
tengo?

¿Qué me hace
querer explorar este
tema?

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 Habilidades Específicas: Razonamiento
Terapéutico

• El razonamiento es el proceso por el cual los

terapeutas planificar, dirigen, ejecutar y
reflexionar sobre el cuidado del usuario.
• Antes denominado “razonamiento clínico”
(concepto demasiado médico).
• Proceso complejo, que en la práctica, ocurre
de forma rápida.
• Requiere de procesos metacognitivos: Pensar
sobre lo que pensamos.

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 Razonamiento clínico.

Razonamiento diagnóstico.

Habilidades Razonamiento procedimental.

Específicas: Razonamiento narrativo.

Razonamiento Razonamiento pragmático.

terapéutico Razonamiento ético.

Razonamiento interactivo.

Razonamiento condicional.

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Habilidades Generales:
Resolución de
problemas
• Los terapeutas ocupacionales suelen verse
enfrentados a diversas situaciones complejas a lo
largo de la práctica.
• Los distintos tipos de razonamiento profesional
están entrelazados; cada perspectiva le informa a la
otra.
• El uso de los diversos tipos de razonamiento
profesional le permite al terapeuta el tomar las
mejores decisiones en la práctica profesional.

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Habilidades Específicas: Relación
Terapéutica

• Rutina de pensamiento: 3 – 2 – 1 Puente

Relación Terapéutica
3 Pensamientos o
2 Preguntas 1 Analogía
ideas

Nuevas Respuesta sobre el Concepto "Relación Terapéutica"

3 Pensamientos o
2 Preguntas 1 Analogía
ideas

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Habilidades Específicas: Relación
Terapéutica

• El vínculo o relación terapéutica corresponde

a una función de la conducta y la experiencia
mutua del usuario y la terapeuta a medida
que interactúan entre sí.
• Comunicación, conexión, entendimiento
mutuo y armonía entre individuos.
• Sirve como un mecanismo por el cual los
usuarios pueden lograr resultados
terapéuticos positivos a nivel ocupacional.

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Habilidades
Específicas:
Relación
Terapéutica

• Experiencia interpersonal óptima que involucra concentración,

comunicación efectiva, y disfrute.
• Los comportamientos reflejan atención mutua, coordinación
interpersonal y positividad mutua.
• Presenta un efecto beneficioso sobre el desempeño del usuario.

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Habilidades Específicas: Relación
Terapéutica

• Rutina de pensamiento: 3 – 2 – 1 Puente

Relación Terapéutica
3 Pensamientos o
2 Preguntas 1 Analogía
ideas

Nuevas Respuesta sobre el Concepto "Relación Terapéutica"

3 Pensamientos o
2 Preguntas 1 Analogía
ideas

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Habilidades Específicas: Evaluación de
Terapia Ocupacional

3. Evaluar de forma
colaborativa la capacidad de
1. Responsabilidad por todos
2. Aceptar y recibir las participar en las actividades
los aspectos del cribado, la
derivaciones pertinentes. cotidianas, considerando
evaluación y la reevaluación.
habilidades, actividades y
ambientes.

4. Iniciar el cribado, la
evaluación y la reevaluación
y analiza e interpreta los
datos.

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Habilidades Específicas: Evaluación de
Terapia Ocupacional

5. Utilizar evaluaciones
6. Completar y 7. Comunicar los
actualizadas y sigue los
documentar los resultados respetando
protocolos
resultados. la confidencialidad.
estandarizados.

9. Educar sobre los

8. Realizar derivaciones alcances de la terapia
pertinentes. ocupacional a posibles
fuentes de derivación.

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 Habilidades Específicas: Evaluación de
Terapia Ocupacional

• Métodos o procedimientos de evaluación:

1. Revisión de registros médicos,
educacionales y laborales.
2. Realización de entrevistas.
3. Observaciones clínicas.
• Análisis de la ocupación/actividad y
del desempeño ocupacional.
4. Administración de instrumentos
estandarizados y/o no estandarizados.

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Análisis de la Ocupación y de la Actividad

Pensemos en cómo realizamos una ocupación cotidiana:

Bañarnos

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 Análisis de las Ocupaciones y
de la Actividad
• Pensemos en la ocupación cotidiana de ducharse/bañarse.
• ¿Prefiere bañarse en la mañana o en la noche?
• ¿Se lava el cabello todos los días?
• ¿Aplica acondicionador?
• ¿Se lava el cabello antes o después de lavarse el resto
del cuerpo?
• ¿Tiene los implementos en el baño o debe
transportarlos?
• ¿Se baña de pie, sentado en la tina o utiliza un
asiento?
• ¿Qué tan caliente usa el agua?
• ¿Seca su cabello con una toalla, deja que se seque solo
o utiliza un secador?
• ¿Utiliza peinetas o cepillos?
• ¿En qué lugar se encuentra el baño?
• ¿Tiene miedo al bañarse?

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Análisis de las Ocupaciones y de la Actividad
Debemos tener un entendimiento de lo que la persona quiere o necesita hacer en sus
ocupaciones/actividades cotidianas.

Análisis de la ocupación: Análisis sistemático sobre la ocupación que la persona realiza y

sobre cómo la desempeña (Qué/Cómo).

Análisis de la actividad: Consideración general sobre cómo se realizan usualmente las

cosas.

Existen formatos que ayudan en la realización de estos análisis.

• Consultar Crepeau, E., y Boyt, B. (2011). Análisis de las ocupaciones y la actividad. En Crepeau, E., Cohn, E., y
Schell, B. Willard & Spackman Terapia Ocupacional (11ª ed.) (págs. 359-374). Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana

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 Habilidades Específicas: Intervención de
Terapia Ocupacional

01 02 03 04
Desarrollar, Asegurar que la Colaborar con el Coordinar el desarrollo
documentar e intervención está usuario en el desarrollo y la implementación de
implementar la documentada con e implementación de la la intervención con la
intervención de TO plazos y formatos intervención en base a intervención de otros
basándose en la adecuados. sus necesidades, profesionales.
evaluación, las metas creencias y seguridad.
del cliente, la evidencia
y el razonamiento
clínico.
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Habilidades Específicas: Intervención de
Terapia Ocupacional

05 06 07
Seleccionar, implementar Modificar el plan de Documentar todos los
y realizar modificaciones intervención a lo largo servicios proporcionados
en actividades del proceso y documenta incluyendo los tiempos y
terapéuticas. los cambios en el formatos apropiados.
desempeño, las
necesidades y las metas
del usuario.

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¿Preguntas o Reflexiones?

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Referencias
• Crepeau, E., Cohn, E., & Schell, B. (2011). Willard & Spackman Terapia Ocupacional (11ª ed.). Buenos Aires: Editorial
Médica Panamericana.
• Crepeau, E., y Boyt, B. (2011). Análisis de las ocupaciones y la actividad. En Crepeau, E., Cohn, E., y Schell, B. Willard
& Spackman Terapia Ocupacional (11ª ed.) (págs. 359-374). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana
• Schell, B., Gillen, G. (2018). Willard & Spackman’s Occupational Therapy (13th ed.). Baltimore, MD: Wolters Kluwer.
• Braveman, B. (2018). Management of Occupational Therapy Services. In Schell, B., Gillen, G. Willard & Spackman’s
Occupational Therapy (13th ed.) (pp. 1118-1133). Baltimore, MD: Wolters Kluwer.
• Hickerson, P. (2014). Competence and Professional Development. In Schell, B., Gillen, G., Scaffa, M. Willard &
Spackman’s Occupational Therapy (12th ed.) (pp. 989-1004). Baltimore, MD: Wolters Kluwer.

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Referencias
• Mulligan, S. (2014). Occupational Therapy Evaluation for Children: A Pocket Guide (2nd ed.). Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins.
• Polonio, B. (2001). Destrezas y habilidades profesionales del terapeuta ocupacional. En Polonio, B., Durante,
P., Nora, B. Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional (págs. 133-152). Madrid: Editorial Médica
Panamericana.
• Sames, K. (2014). Documentation in Practice. In Boyt Schell, B., Gillen, G., Scaffa, M. Willard & Spackman’s
Occupational Therapy (12th ed.) (466-476). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.
• Standards of Practice for Occupati (pp. 989-1004). onal Therapy. Am J Occup
Ther 2015;69(Supplement_3):6913410057. https://doi.org/10.5014/ajot.2015.696S06

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