PAE

RESUMEN
Prof. Tellez Norberto
Prof. Geist Luz
2023
Pasos Valoración

Evaluación
Diagnóstico

Ejecución
Planificación
Valoración
Entrevista
Recolección
Examen Físico
Obtención de
datos
Primaria
Fuentes
Secundaria
Valoración
Confirmación
Validación de
datos
Conclusión

Necesidades
Organización
de los datos
Prioridad
Entrevista (Paciente y familia)

Intimidad Problema general

Identificación Terminología
Establecer Relación Explicación Formulación de
Preguntas abiertas
preguntas
Buen contacto visual Formularios
No apurarse Estructurado

Cinco sentidos
Lenguaje corporal Activa
Como observar Escucha
Modelos de
interacción
Paciente
Valoración Física
 Observación visual

 Auscultación: Audición, estetoscopio

 Palpación: Percepción a través del tacto

 Percusión: tacto, percusión y audición

 Clasificación de datos
◦ Según enfoque Datos generales

Datos localizados

◦ Según Método de obtención Datos subjetivos

Datos objetivos
 Análisis de datos
◦ Agrupar datos de valoración según Maslow

5. Datos relativos a las necesidades de autorrealización

6. Datos relativos a la necesidad de autoestima
7. Datos relativos a la necesidad de amor y pertenencia
8. Datos relativos a la necesidad de seguridad y protección
9. Datos relativos a las necesidades fisiológicas (necesidades de
supervivencia)
Diagnóstico
◦ Análisis de datos

◦ Identificación de los diagnósticos de enfermería

◦ Identificación de los problemas independientes, dependientes e

interdependientes
Diagnóstico de Enfermería
◦ Enunciado dado por profesionales de enfermería
que describe problemas reales o potenciales de la
salud de personas, familias o comunidades.
Diagnóstico de Enfermería
◦ REAL : Problema de salud que está presente, identificado
y confirmado.

◦ POTENCIAL O DE RIESGO: Problemas de salud que

pueden ocurrir a cusa de la presencia de ciertos factores de
riesgo.
 Enunciado de Diagnósticos de
Enfermería
Signos, síntomas datos
Problema Etiología
presentes

Relacionado con Incapacidad para Manifestado Vendajes de yeso en

Déficit de
autocuidado Mover por ambas muñecas
miembros superiores

Deterioro de la
integridad Una lesión de 2cm de
Inmovilidad
cutánea eritema sacro
en cama
Diagnóstico médico
Diagnóstico de enfermería
Diagnóstico Médico
Enfoque biologista
Describe una enfermedad
Permanece invariable durante el proceso de la
enfermedad
Susceptible de tratamiento por los médicos dentro
del ámbito de la práctica de la medicina
Suele hacer referencia a las alteraciones
fisiopatológicas reales del organismo
Solo es aplicable a las enfermedades del individuo
Diagnóstico de Enfermería
Enfoque holístico
Describe una respuesta humana
Puede variar a diario a medida que se modifican las
reacciones humanas
Susceptible de tratamiento por los enfermeros,
dentro del ámbito de la práctica de enfermería
Suele hacer referencia a la percepción que el
paciente tiene de su propio estado de salud
Puede aplicarse a las alteraciones de los individuos
o de los grupos
Diferenciación entre Situación Identificada (estado de
salud, problema)
diagnóstico de
enfermería de otros ¿Puede enfermería legalmente
realizar intervenciones para
problemas del conseguir el objetivo?
paciente
Si No

Diagnóstico de enfermería ¿Son necesarias actuaciones de otros

profesionales y de enfermería para
conseguir el objetivo?

Realizar intervenciones que son Si

definitivas para la prevención y el NO
tratamiento Problemas
interdependientes
Remitir a otros Alta de los cuidados
Intervenciones que están profesionales de enfermería
dentro de las competencias
de enfermería

Ejecutar
prescripciones
Planificación
◦ Fijación de prioridades

◦ Establecimiento de los objetivos

◦ Determinación de las intervenciones de enfermería

◦ Anotación del plan de cuidados

Fijación de prioridades
• ¿Qué problemas amenazan la vida?
• ¿Cómo prevenirlo , reducirlo o resolverlo?
• ¿Existe otro problema que lo causa o contribuye?
Preguntas a formularse • ¿Cuál abordare en primer.. Segundo.. Tercer lugar?
• ¿Cuál puede manejarse simultáneamente?
• ¿Cuál debe anotarse en el plan de cuidados?

• Percepción que tiene el paciente de sus propias prioridades

• Plan global de tratamiento
• El estado general de la salud del paciente
Aspectos que influyen • la presencia de problemas de riesgo
• Considerando las necesidades alteradas de cada paciente en el
momento de la valoración
Objetivos
• A CORTO PLAZO : Pueden cumplirse con relativa rapidez

Del Paciente • A LARGO PLAZO : Pueden cumplirse en un periodo de tiempo más

prolongado

Centrados en el • El resultado esperado debe expresar el mantenimiento o el cambio

hacia una condición favorable del paciente después de aplicar los
paciente cuidados de enfermería
Ejecución
◦ Realización de las intervenciones de enfermería

◦ Registro de los cuidados de enfermería

◦ Comunicación de los informes verbales de enfermería

◦ Mantenimiento de un plan de cuidados actualizado

Evaluación
◦ Verificación de los resultados obtenidos
◦ Evaluación de los resultados obtenidos
◦ Identificación de las variables que afectan esos resultados
◦ Modificación del plan de cuidados
◦ Asegurar calidad de cuidados
Prof. Tellez Norberto
Prof. Geist Luz