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enfermero-paciente
VENTAJAS
CARACTREISTICAS
Determinación de intervenciones
Valoración de la situación actual Comparación de la situación actual Registro de la actuación
manejo de la salud Enumere los profesionales sanitarios que ha consultado por problemas de
salud. • ¿Cuándo consultó por última vez a un profesional sanitario? ¿Cuál
fue el motivo?• Describa su dieta habitual• ¿Tiene problemas para dormir?
antecedentes obstétricos ¿Hay alguna posibilidad de que esté embarazada? (Pregúntese a • toda mujer
en edad fértil) ¿Está dando el pecho?
antecedentes personales-sociales ¿Fuma? ¿Cuánto alcohol consume normalmente?• ¿Cuánta cafeína consume
normalmente?• ¿Hay alguna creencia o práctica, religiosa o cultural, respecto
a los medicamentos o a su salud que deberíamos saber?• ¿A qué se dedica?
¿Cuántas horas trabaja?• ¿Le preocupa el seguro médico o el coste de los
medicamentos?•
riesgos para la salud ¿Tiene antecedentes de depresión o trastorno mental? • ¿Consume drogas o
sustancias ilegales?
Valoración
• Pruebas de laboratorio
Pueden abordar problemas reales, como el tratamiento del dolor; centrarse en problemas potenciales, como un riesgo de
déficit del volumen de líquidos, o centrarse en el mantenimiento del actual nivel de bienestar del paciente.
El diagnóstico se formula como una afirmación de una, dos o tres partes dependiendo de si se ha identificado el bienestar,
un problema potencial o un problema real.
Los riesgos y los problemas reales incluyen la formulación del diagnóstico y un factor relacionado o causa desencadenante.
Los diagnósticos reales también contienen una tercera parte, la evidencia recogida que apoya la afirmación elegida.
Dos de los diagnósticos de enfermería más habituales en la administración de la medicación son conocimientos deficientes
e incumplimiento del tratamiento
Diagnósticos
• Fatiga
• Actividad, intolerancia a la
• Función hepática, riesgo de deterioro de la
• Afrontamiento inefectivo • Gasto cardíaco, disminución del
• Ansiedad • Hipertermia Hipotermia
• Aspiración, riesgo de Autocuidado, • Incumplimiento del tratamiento
• déficit de Bienestar, disposición para mejorar el • Infección, riesgo de
• Caídas, riesgo de • Integridad cutánea, deterioro de la
• Intercambio gaseoso, deterioro del
• Comunicación verbal, deterioro de la
• Intoxicación, riesgo de Lesión, riesgo de Moral,
• Conocimientos deficientes sufrimiento
• Contaminación, riesgo de • Movilidad física, deterioro de la
• Deglución, deterioro de la • Mucosa oral, deterioro de la
• Diarrea • Náuseas
• Dignidad humana, riesgo de compromiso de la • Nutricional, desequilibrio
• Patrón respiratorio ineficaz
• Dolor
• Patrón de sueño, deterioro del
• Estreñimiento • Percepción sensorial, trastorno de la
• Estrés por sobrecarga
Diagnósticos
• Salud, mantenimiento inefectivo de la
• Sexual, disfunción
• Suicidio, riesgo de Termorregulación ineficaz
• Urinaria, incontinencia Urinaria, retención
• Vías aéreas, limpieza ineficaz de las
• Volumen de líquidos, déficit de
• Volumen de líquidos, exceso de
• Perfusión tisular inefectiva
• Procesos de pensamiento, trastorno de los
• Régimen terapéutico, manejo inefectivo del
Objetivos
• Antes de administrar los medicamentos y vigilar sus efectos, los
profesionales de enfermería deben establecer objetivos y resultados
claros y realistas, de modo que las acciones planificadas garanticen un
empleo seguro y eficaz de estas sustancias.
• Existen algunas diferencias entre los objetivos y los resultados. Los
objetivos se centran en lo que el paciente debería ser capaz de
conseguir y realizar basándose en los diagnósticos de enfermería que
se establecieron a partir de los datos de la valoración
• Los resultados constituyen criterios específicos y cuantificables que se
usarán para evaluar hasta qué punto se ha conseguido el objetivo
Ejemplo:
En el caso de un paciente al que se le ha pautado tratamiento
anticoagulante por la presencia de un trombo en una extremidad
inferior:
• un objetivo a corto plazo: Detener el aumento de tamaño del
trombo, lo que se traducirá en una mejor circulación distal de la
extremidad.
• Un objetivo a largo plazo puede ser la educación del paciente para la
administración eficaz de tratamiento anticoagulante por vía
parenteral en el domicilio.
Intervenciones:
La regla de los cinco correctos y las técnicas para la administración de medicación. Y otras acciones estratégicas que
el profesional de enfermería lleva a cabo en un paciente que recibe medicación.
Aunque el enfermero puede controlar algunos efectos secundarios sin depender de órdenes médicas, la aparición
de ciertos efectos exigirá la colaboración de los médicos para el alivio de los síntomas del paciente
registrarse adecuadamente la administración de la medicación, así como los efectos observados, tanto las
respuestas terapéuticas como las reacciones adversas.
administración de la ¿Puede decirme la cantidad de medicamento que tiene que tomar? (mg, número de
medicación comprimidos, ml de líquido, etc.) • ¿Puede decirme la frecuencia con la que tiene que
tomarlo?• ¿Qué requisitos especiales son necesarios cuando toma este medicamento? (p.
ej., acompañarlo con un vaso de agua; tomarlo con el estómago vacío y permanecer en
posición vertical durante 30 minutos) ¿Tiene que tomar los medicamentos en algún orden
especifico? (p. ej., el broncodilatador antes del inhalador de corticoesteroides)
• ¿Puede mostrarme cómo se administra la medicación? (p. ej., colirios o inyecciones
subcutáneas)• ¿Es necesaria alguna valoración especial antes de tomar este medicamento?
(p. ej., el pulso) ¿Puede mostrármelo? En función de esa valoración, • ¿cuándo no debe
tomar la medicación? ¿Sabe cómo y dónde guardar el medicamento?• ¿Qué debe hacer si
se salta una dosis?
Evaluación
Con la evaluación
comienza un nuevo
ciclo de cuidados;
se redefinen los
objetivos y resultados se recogen y analizan
se llevan a cabo nuevas nuevos datos valorados
acciones.
se revisan o reformulan
los diagnósticos de
enfermería
Administración del fármaco en las diferentes
etapas de la vida
• Desde que tiene lugar la concepción y
durante toda la vida, los órganos y
sistemas del cuerpo humano
experimentan cambios fisiológicos
determinados que influyen en la
absorción, el metabolismo, la distribución
y la eliminación de los medicamentos.
• El cumplimiento terapéutico en el
adolescente dependerá de la
comprensión y respeto demostrado por
la especificidad de la persona en esta
etapa del crecimiento y desarrollo.
adultos jóvenes
Error y daño
• Las actitudes positivas y las grandes expectativas del paciente en cuanto a los
resultados terapéuticos pueden influir en el éxito de la farmacoterapia.
• Los alucinógenos, entre los que se encuentra el LSD, provocan un estado de conciencia y
percepción alterado, de ensoñación.
• Los estimulantes del SNC, entre los que se encuentran las anfetaminas, el metilfenidato, la
cafeína y la cocaína, aumentan la actividad del SNC y el estado de alerta.
• La nicotina es un estimulante del SNC y del sistema cardio vascular, muy potente y altamente
adictivo, cuyo uso crónico provoca importantes efectos adversos.