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 Enfermería

Inhaloterapia Medico

Paciente

Trabajador Fisioterapeuta
social
 Grupos

Afecciones
de salud /
Personas Comunidad
Procesos
vitales

Familias
TAXONOMÍA II NANDA
¿ Que es una taxonomía?
• “Ciencia que trata de los principios, métodos y fines de la clasificación
científica; se aplica en especial dentro de la biología para la organización
jerarquizada y sistemática de los grupos de animales y vegetales”.
• “Clasificación u ordenación en grupos de cosas que tienen unas
características comunes”.
La taxonomía II de la NANDA proporciona un modo de clasificar y categorizar áreas de
responsabilidad de enfermería.
Contiene 232 diagnósticos agrupados en 13 dominios y 47 clases.
Dominio se entiende por “Una esfera de conocimiento”
Clases se entiende por “Grupos que comparten atributos comunes”
 Diagnósticos
enfermería.

Enfocado en Promoción
De riesgo.
el problema. para la salud.
Focalizado Potencial
Diagnósticos enfermeros

Un juicio clínico sobre un Respuesta humana indeseable a una

Centrado en el
condición de salud / proceso de vida que existe en un individuo,
problema.
cuidador, familia, grupo o comunidad.

Un juicio clínico sobre el susceptibilidad de un individuo,

cuidador, familia, grupo o comunidad para desarrollar una
De riesgo
respuesta humana indeseable a las condiciones de salud /
procesos de vida

Juicio clínico en relación con la motivación y el deseo de

aumentar el bienestar y actualizar el potencial de salud
humano.
Promociona de la
salud
Estas respuestas se expresan por una disposición para mejorar
los comportamientos específicos de salud y pueden ser
utilizados en cualquier estado de salud
 Teoría/Ciencia de
enfermería/conc
eptos de
enfermería
subyacentes

Valoración/
Re-evaluación
Antecedentes del
continua
paciente

Planeación:

• Dx. De
Implementación enfermería
• Resultados de
enfermería
• Intervenciones
de enfermería
 Marco teórico
Evaluar Diagnosticando
Planificación Implementar Evaluación
Evaluar

        
Diagnostico

Planificación

Implementación / Ejecución

Evaluación
INVESTIGAR

Respuestas
humanas Respuestas
Fisiopatológicas
Datos Exploración fisica Información

• Antecedentes • Primarios • Clasificación

• Objetivos • Inspección • Acomodo
• Subjetivos • Palpación • Análisis
• Auscultación
• Olfación
• Percusión
• Instrumentos
Proceso enfermero Producto
I. Valoración. • Guía de valoración (11 patrones
funcionales)
II. Diagnostico. • Razonamiento diagnostico
III. Planeación. • Priorización etiquetas diagnosticas
• Plan de cuidados de enfermería
(NOC)
IV. Ejecución. • Plan de cuidados de enfermería
(NIC)
V. Evaluación. • Plan de cuidados de enfermería
(NOC)
 23
-
21
DA
A N
S N
B IO
M
CA
NUEVOS

Dominio Diagnósticos nuevos

Promoción de la • Riesgo de intento de fuga (00290)
salud • Preparación para una mayor participación en el ejercicio
(00307)
• Comportamientos ineficaces para el mantenimiento de la salud
(00292)
• Autogestión ineficaz de la salud (00276)
• Disponibilidad para mejorar la autogestión de la salud (00293)
• Autogestión ineficaz de la salud familiar (00294)
Comportamientos ineficaces de mantenimiento del hogar
(00300)
• Riesgo de conductas ineficaces de mantenimiento del hogar
(00308)
• Preparación para comportamientos mejorados de
mantenimiento del hogar (00309)
Dominio Diagnósticos nuevos
Nutrición • Respuesta ineficaz de succión y deglución del lactante
(00295)
• Riesgo de síndrome metabólico (00296)
Eliminación y • Incontinencia urinaria asociada a discapacidad (00297)
Intercambio Incontinencia urinaria mixta (00310)
• Riesgo de retención urinaria (00322)
• Continencia intestinal alterada (00319)
Actividad/Ejercicio • Disminución de la tolerancia a la actividad (00298)
• Riesgo de tolerancia disminuida a la actividad (00299)
• Riesgo de deterioro de la función cardiovascular (00311)
Autocontrol ineficaz del linfedema (00278)
• Riesgo de autocuidado ineficaz del linfedema (00281)
• Riesgo de trombosis (00291)
• Respuesta de destete ventilatorio disfuncional del adulto
(00318)
Dominio Diagnósticos nuevos
Percepción/ • Proceso de pensamiento perturbado (00279)
Cognición
Relación de Roles • Síndrome de identidad familiar perturbada (00283)
• Riesgo de síndrome de identidad familiar perturbada (00284)
Afrontamiento/ • Duelo inadaptado (00301)
Tolerancia al estrés • Riesgo de duelo inadaptado (00302)
• Preparación para un duelo intensificado (00285)
Dominio Diagnósticos nuevos
Seguridad/ • Autocuidado ineficaz del ojo seco (00277)
protección • Riesgo de caídas de adultos (00303)
• Riesgo de caídas de niños (00306)
• Lesión del complejo areolar-pezón (00320)
• Riesgo de lesión del complejo areolar-pezón (00321)
• Lesión por presión en adultos (00312)
• Riesgo de lesiones por presión en adultos (00304)
• Lesiones por presión en niños (00313)
• Riesgo de lesiones por presión en niños (00286)
• Lesión por presión neonatal (00287)
• Riesgo de lesión por presión neonatal (00288) Riesgo de
comportamiento suicida (00289)
• Hipotermia neonatal (00289)
• Riesgo de Hipotermia neonatal (00282)
Crecimiento / • Retraso en el desarrollo infantil (00314)
desarrollo • Riesgo de retraso en el desarrollo infantil (00305)
• Retraso en el desarrollo motor infantil (00315)
• Riesgo de retraso en el desarrollo motor infantil (00316)
•Mantenimiento ineficaz de la salud 00099
•Gestión de la salud ineficaz 00078
•Preparación para una mejor gestión de la salud 00162
•Gestión ineficaz de la salud familiar 00080
•Patrón de alimentación infantil ineficaz 00107
•Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico 00263
•Incontinencia urinaria funcional 00020
•Incontinencia urinaria por rebosamiento 00176
•Incontinencia urinaria refleja 00018
•Incontinencia intestinal 00014
•Intolerancia a la actividad 00092
•Riesgo de intolerancia a la actividad 00094
•Mantenimiento del hogar deteriorado 00098
•Afligido 00136
•Duelo complicado 00135
•Riesgo de duelo complicado 00172
•Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal 00049
•Riesgo de caídas 00155
•Riesgo de úlcera por presión 00249
•Riesgo de trombo embolismo venoso 00268
•Riesgo de suicidio 00150
•Reacción alérgica al látex 00041
•Riesgo de retraso en el desarrollo 00112
 ÓN
CI
O RA
L
VA