Fisiología de las paredes abdominales

Caja osteomuscular que debe cumplir :

• Contener visceras
• Compresión visceral para permitir movimientos
fisiológicos normales (defecación , micción )o
patológicos (vómito)
• Contribuir a estética del cuerpo
Anatomia quirúrgica
• Cavidad abdominal :
cavidad ovoide, vertical
con leve aplanación de
adelante hacia atras

4 paredes 2 extrechos
Posterior Superior
Laterales Inferior
Anterior
• Pared Anterior • Paredes laterales
• Del apéndice xifoides y • Reborde costal (arriba) , • Pared Posterior
cartilagos costales (arriba) crestas iliacas (abajo)
• Posteriormente columna
a ligamento inguinal • Espina iliaca antero
(abajo) vertebral en zona media
superior (anterior) , lineas
• Pared mas amplia , de axilares posteriores • lateralmente zonas lumbares
mayor acceso, menor (posterior) (zonas angostas y alargadas)
espesor. • Paredes estrechas y gruesas • Difícil acceso
• Acceso limitado
• Estrecho superior
Diafragma (limite toraco
abdominal)
-Limites externos . - lineas
horizontales:
• la superior pasa por base
apendice xifoides y punta de
escapula
• la inferior por extremo anterior
de 12va costilla y ombligo

• Estrecho inferior
• Corresponde a zona de pelvis
Planos abdominales
Musculos pareda latero-anterior : 3 planos
Plano superficial Plano medio Plano profundo
Musculos pared anterior
• Rectos anteriores del abdomen
• Aponeurosis de Oblicuos
 Músculos pared posterior: 3 planos
• Plano superficial • Plano medio • Plano profundo

inserción del
oblicuo
mayor y
menor
 Músculos pared superior

Músculos
pared inferior
Irrigación

Pared posterior : arterias

lumbares (4 a 5)

Paredes laterales : circunfleja

iliaca

Pared anterior : epigástrica y

mamaria interna
Condiciones para la incisión de
laparotomía
• Acceso comodo al organo a operar
• Reducir al mínimo la agresión a tejidos
• Ser factible de ampliar
• Fácil reconstrucción
• Debilatar lo menos posible la pared
• Facilitar cierre estético
Indicaciones
• Trauma abdominal ( cerrado o penetrante)
• Abdomen agudo de causa desconocida
• Abdomen agudo ginecológico : Embarazo ectópico, salpinguitis aguda quiste de ovario complicado )
• Perforación gastroduodenal
• Oclusión intestinal
• Bridas
• Hernia de pared complicada
• Tumores y procesos inflamatorios
• Isquemia Intestinal
• Perforación intestinal
• Sangrado de tubo digestive
• Peritonitis por diverticulitis
• Absceso abdominal (espontáneo o postoperatorio)