Generalidades: definición, limites anatómicos, funciones

Anatomía superficial (cuadrantes) y su relación con órganos

Pared abdominal y planos

Contenido Contenido de la cavidad abdominal: órganos

(situación, relación, irrigación, innervación), estructuras y espacios

Abordajes quirúrgicos (incisiones) y su relación con acceso a

estructuras

Vasos y precauciones en los abordajes

 Definición
El abdomen es la parte del cuerpo humano que se
haya dispuesta entre el tórax y la pelvis y que como
consecuencia de esa ubicación es el contenedor de los
órganos más importantes del aparato digestivo y del
genitourinario.
El abdomen es una región cilíndrica que forma parte
del tronco. Limitada hacia arriba por la apertura
inferior del tórax e inferiormente por el estrecho
superior de la pelvis. En su interior esta revestida por el
peritoneo y contiene a las vísceras abdominales.
 • LIMITES DEL ABDOMEN
• El abdomen está formado por 2
componentes:
• La pared abdominal
Limites • La cavidad abdominal
• Cada uno de ellos presenta sus propios
límites
Límites de la PARED
ABDOMINAL

Límite superior:
• Anterior: Proceso xifoides
• Rebordes costales (7, 8, 9, 10)
• Lateral: 10ª, 11ª, 12ª costillas
• Posterior: 12ª vértebra
torácica
Límite inferior:

• De anterior a posterior se describen:

• Anterior: Sínfisis del pubis
• Ligamento inguinal
• Lateral: Cresta iliaca
• Posterior: Angulo lumbosacro (L5-S1)
 Superior Inferior
límites de la
CAVIDAD
ABDOMINAL
Anterior Posterior
Limite superior de cavidad
abdominal

• Cara inferior del músculo

diafragma
Limite inferior de
la cavidad
abdominal

Apertura pélvica superior:

• Borde superior del pubis
• Línea terminal
Cresta pectinea
Línea pectinea
Línea arqueada o innominada
• Alas del sacro
• Promontorio (unión de L5 – S1)
Limite anterior y Limite
posterior
Los músculos anteriores y
laterales de la
pared abdominal

Está representada por la

columna vertebral lumbar
 Tipos de
abdomen: en
batracio
 Tipos de
abdomen:
globoso
 Tipos de
abdomen: en
batea
 Tipos de
abdomen:
excavado
Funciones: músculos

• Musculos: movimiento específico de la

flexión del tronco hacia delante,lateral y
rotación.
• Actúa como estabilizador del tronco y de
la región lumbar.
Funciones:
digestivo y
peritoneo
Funciones: higado
• Secreta la bilis, que permite transportar desechos y descomponer grasas en el intestino delgado durante la digestión
• Fabrica ciertas proteínas para el plasma sanguíneo
• Produce colesterol y proteínas especiales que permiten enviar grasas por todo el cuerpo
• Equilibra y fabrica glucosa a medida que el cuerpo necesita
• Regula niveles de aminoácidos en la sangre, que son unidades formadoras de proteínas
• Procesa la hemoglobina para el uso de su contenido de hierro (el hígado almacena hierro)
• Convierte el amoníaco tóxico en urea (uno de los productos finales del metabolismo de las proteínas y se excreta en la orina)
• Depura fármacos y otras sustancias tóxicas de la sangre
• Regula la coagulación sanguínea
• Resiste infecciones mediante la elaboración de factores de inmunidad y eliminación de bacterias del torrente sanguíneo
• Depura bilirrubina, incluso de los glóbulos rojos
• Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, los subproductos se excretan en la bilis o la sangre. Los subproductos
biliares ingresan en el intestino y se expulsan en forma de heces. Los subproductos sanguíneos se filtran en los riñones y salen del cuerpo
en forma de orina.
Funciones

• Regular el equilibrio de sal y agua

• Mantener una presión arterial normal
• Responder a la enfermedad y al estrés
• Comenzar el desarrollo sexual de un niño y su rapidez

• combate las infecciones

• glóbulos blancos
• destruye las células envejecidas y dañadas.
Anatomía superficial

Cuadrantes del abdomen

Dividimos al abdomen en 4
cuadrantes mediante:
• Vertical- línea sagital media
• Horizontal- cicatriz umbilical
Cuadrante superior derecho:
• Hígado
• Vesícula biliar
• Cabeza del páncreas
• Parte del riñón derecho
• Glándula suprarrenal derecha
• Partes del tubo digestivo.

Cuadrante superior izquierdo:

• Bazo
• Lóbulo izquierdo del hígado
• Cuerpo y cola del páncreas
• Parte del riñón izquierdo
• Glándula suprarrenal izquierda
• Partes del tubo digestivo.
Cuadrante inferior derecho:
• Ciego y apéndice
• Ovario y trompa derecha
• Polo inferior del riñón y uréter
derecho
• Colon ascendente
• Canal inguinal.

Cuadrante inferior izquierdo:

• Colon sigmoides y parte del colon
descendente
• Ovario y trompa izquierda
• Polo inferior del riñón y uréter
izquierdo
• Canal inguinal.
Regiones del abdomen
El abdomen también se puede dividir
en nueve regiones limitadas por las
siguientes líneas:
• Dos verticales que parten de la
línea clavicular media
cefálicamente hasta el ligamento
inguinal de manera inferior.
• Dos líneas horizontales superiores
que toman su límite en el borde
costal e inferior, uniendo a las
crestas iliacas bilaterales
Hipocondrio derecho: Epigastrio: Hipocondrio izquierdo:
• Lóbulo hepático derecho • Estómago • Bazo
• Vesícula biliar • Duodeno • Cola del páncreas
• Parte del riñón derecho • Páncreas • Ángulo esplénico del
colon
• Glándula suprarrenal • Parte del hígado
• Polo superior del riñón
• Ángulo hepático del • Aorta izquierdo
colon. • Vena cava inferior. • Glándula suprarrenal.
Flanco derecho: Región umbilical: Flanco izquierdo:
• Parte del riñón • Porción inferior del • Parte del riñón
duodeno
derecho y del izquierdo y del
colon ascendente. • Intestino delgado colon descendente.
• Aorta
• Vena cava inferior.
Fosa ilíaca derecha: Fosa ilíaca izquierda:
Hipogastrio:
• Ciego
• Apéndice • Útero • Colon sigmoides
• Extremo inferior del íleon • Ovario
• Ovario • Vejiga
• Desembocadura del
• Desembocadura del uréter • Colon sigmoides. uréter
• Canal inguinal.
• Canal inguinal.
Pared abdominal y planos
 PUNTOS CLAVE DE LA PARED ABDOMINAL
• Rodea la cavidad abdominal.
Capas de la pared
Funciones
Músculos de la pared
abdominal
Músculos de la pared • Dividida en 2 secciones:
abdominal abdominal posterior
anterolateral • Anterolateral y posterior
• Superficial a • Protección de los • Músculo transverso • Músculo psoas
profundo: órganos del abdomen. mayor. • Limitada:
• Piel. abdominales • Músculo oblicuo • Músculo ilíaco.
• Fascia superficial. internos. interno del • Músculo cuadrado
• Superiormente:
• Músculos. • Estabilidad y abdomen. lumbar. • Proceso xifoides y arcos
rotación del tronco. • Músculo recto del • Músculo psoas costales
• Fascia
transversalis. • Aumento de la abdomen. menor.
• Grasa
presión • Músculo oblicuo • Posteriormente:
intraabdominal externo del
extraperitoneal
(relacionada en el • Columna vertebral
(fascia abdomen.
extraperitoneal).
proceso de la tos, Músculo piramidal. • Inferiormente:
defecación y
• Peritoneo. vómito). • Huesos de la pelvis y
ligamento inguinal
 PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL
• FASCIA
• Piel
• Fascia superficial
• Supraumbilical.
• Infraumbilical.
• Fascia
superficial de
Camper.
• Fascia de
Scarpa.
Músculos laterales del Pared abdominal anterolateal
✓ Oblicuo externo.
abdomen ✓ Oblicuo interno.
✓ Transverso del abdomen.

• Sistema de tensión de la
musculatura.
• Al contraerse:
• Aumento de presión
intraabdominal.
• Procesos de vaciamiento.
• Espiración forzada
• Rotación del tronco en
contracción unilateral.
Músculos laterales del abdomen. Pared abdominal anterolateal
Oblicuo externo o mayor. Origen:

Superficie externa de las costillas 5 - 12.

Inserción:

Línea alba, espina púbica, mitad anterior de la cresta

ilíaca.

Inervación:

Nervios intercostales inferiores (T7-T11), nervio

subcostal (T12), nervio iliohipogástrico (L1).

Funciones:

Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión de

las vísceras abdominales, espiración forzada.
Contracción unilateral - flexión lateral del tronco
(ipsilateral), rotación del tronco (contralateral).
Músculos laterales del abdomen. Pared abdominal anterolateal
Oblicuo interno o menor. Origen:

Fascia toracolumbar, cresta ilíaca anterior, arco

iliopectíneo

Inserción:

Bordes inferiores de las costillas 10-12, línea alba, unión

con el músculo cremáster, línea pectínea del pubis
(por medio del tendón conjunto)

Inervación:

Nervios intercostales inferiores (T7-T11), nervio

subcostal (T12), nervio iliohipogástrico (L1), nervio
ilioinguinal (L1)

Funciones:

Contracción bilateral - flexión del tronco, compresión de

las vísceras abdominales, espiración forzada
Contracción unilateral - flexión lateral del tronco
(ipsilateral), rotación del tronco (ipsilateral)
Músculos anteriores del Pared abdominal anterolateal
✓ Recto del abdomen
abdomen
✓ Piramidal

• Sistema de tensión de la
musculatura.
• Al contraerse:
• Aumento de presión
intraabdominal.
• Procesos de vaciamiento.
• Espiración forzada
• Rotación del tronco en
contracción unilateral.
Músculos anteriores del abdomen. Pared abdominal anterolateal
Recto anterior del abdomen. Origen:

Sínfisis del pubis, cresta del pubis.

Inserción:

Proceso xifoides, cartílagos costales de las costillas 5 -7.

Inervación:

Nervios intercostales (T7-T11), nervio subcostal (T12).

Funciones:

Flexión del tronco, compresión de las vísceras

abdominales, espiración forzada.
Músculos anteriores del abdomen. Pared abdominal anterolateal
Piramidal. Origen:

Sínfisis del pubis, cresta del pubis.

Inserción:

Línea alba.

Inervación:

Nervios subcostal (T12)

Funciones:

Tensa la línea alba

 Irrigación. Pared abdominal anterolateral
Superficiales

Arteria musculofrénica o Arteria epigástrica superficial Arteria circunfleja ilíaca

diafragmática • Porción inferior de la pared superficial
• Porción superior de la pared • Porción inferior de la pared
abdominal anterolateral superficial.
 Irrigación. Pared abdominal anterolateral
Profundas

Arteria epigástrica Arteria epigástrica Arteria circunfleja ilíaca

superior. inferior profunda
• Porción superior de la pared. • Porción inferior de la pared • Porción inferior de la pared
Irrigación. Pared abdominal anterolateral
Profundas

10 y 11° arterias Arteria subcostal

intercostales • Porción lateral de la pared
• Porción lateral de la pared.
 Inervación. Pared abdominal anterolateral
Profundas

Nervio Nervio Nervio

iliohipogástrico ilioinguinal subcostal
Región Inguinal
• Conductos inguinales.
• 3-5 cm de largo en adultos.
• Canal que permite paso de
gónadas masculinas.

• Originado superolateralmente:
• Anillo inguinal profundo.
• Termina en:
• Anillo inguinal superficial.
 PARED ABDOMINAL POSTERIOR
Fascia toracolumbar, fascia dorsi, fascia lumbodorsalis
• Dividida en 3 capas:

• Anterior
• Psoas mayor con fascia del psoas
• Músculos cuadrados lumbares
• Media
• Músculos intrínsecos profundos.
• Posterior.
Fascia transversal (fascia transversalis) Pared abdominal posterior

• Sir Astley P. Cooper

• Capa más profunda situada sobre
el peritoneo parietal.
• Forma parte de la fascia
intraabdominal.

• Posteriormente:
• Fascia toracolumbar
• Superiormente:
• Fascia diafragmática.
• Inferiormente:
• Fascia endopélvica e ilíaca
Músculos posteriores del abdomen. Pared abdominal posterior
Psoas mayor Origen:

Cuerpos vertebrales de T12-L4, discos intervertebrales

entre T12-L4, procesos transversos de las vértebras L1-L5.

Inserción:

Trocánter menor del fémur.

Inervación:

Ramos anterior de los nervios espinales de L1-L3

Funciones:

Articulación coxofemoral: flexión del muslo y el tronco.

Muslo: rotación externa.
Tronco: flexión lateral.
Músculos posteriores del abdomen. Pared abdominal posterior
Ilíaco Origen:

Fosa ilíaca

Inserción:

Trocánter menor del fémur.

Inervación:

Nervio femoral (L2-L4)

Funciones:

Articulación coxofemoral: flexión del muslo y el tronco.

Muslo: rotación externa.
Tronco: flexión lateral.
Músculos posteriores del abdomen. Pared abdominal posterior
Cuadrado lumbar Origen:

Cresta ilíaca, ligamento iliolumbar.

Inserción:

Borde inferior de la costilla 12, procesos transversos de las

vértebras L1-L4.

Inervación:

Nervio subcostal (T12), ramos anteriores de los nervios

espinales L1-L4.

Funciones:

Contracción bilateral: fijación de las costillas 12 durante la

inspiración, extensión del tronco
Contracción unilateral: flexión lateral del tronco
(ipsilateral)
Músculos posteriores del abdomen. Pared abdominal posterior
Psoas menor Origen:

Cuerpos vertebrales de T12 e L1.

Inserción:

Eminencia iliopúbica, línea pectínea del pubis.

Inervación:

Ramos anteriores de los nervios espinales de L1-L3.

Funciones:

Articulación coxofemoral: flexión del muslo y el tronco.

Muslo: rotación externa.
Tronco: flexión lateral.
 Pared abdominal posterior
Irrigación.

Arteria subcostal Arterias lumbares Arteria epigástrica

superior
 Pared abdominal posterior
Inervación.

Plexo lumbar
 Pared abdominal posterior
Estructuras linfáticas
• Dos troncos convergen
para formar la cisterna
del quilo: el tronco
linfático lumbar derecho
y el tronco linfático
lumbar izquierdo.
 Otros componentes de la pared abdominal
Línea alba
• Resultado de la fusión
de las hojas anterior y
posterior del recto en la
línea media.

• Entrelazamiento de las
fibras aponeuróticas de
los músculos transverso,
oblicuo interno y
oblicuo externo.

Vaina de los músculos rectos del
abdomen
Otros componentes de la pared abdominal
• 2/3 superiores del músculo recto, la vaina
está formada por:
• Anteriormente:
• Aponeurosis del oblicuo externo unida a
la hoja anterior del oblicuo externo.
• Posteriormente:
• Aponeurosis de transverso unida a la hoja
posterior del oblicuo interno.
• 1/3 inferior del recto del abdomen:
• Anteriormente:
• Aponeurosis del oblicuo externo, oblicuo
interno y transverso
• Lámina posterior:
• Fascia transversalis.
• Línea de división:
• Línea arqueada o arco de Douglas
 Otros componentes de la pared abdominal
Líneas semilunares o línea Spigheli

• Divisiones de la aponeurosis
oblicua interna y se
corresponde con márgenes
laterales del músculo recto
del abdomen.

• Punta del 9° cartílago costal

-> Espina púbica
 Otros componentes de la pared abdominal
Ligamento de Cooper

• Estructura fija y sólida.

• Engrosamiento del periostio
púbico, fascia de músculo
pectíneo, ligamento inguinal
e inserción del músculo
transverso.
Resumen de la musculatura de la pared abdominal
Resumen de la musculatura de la pared abdominal
 Contenido de la cavidad abdominal

Órganos abdominales
• Sistema digestivo - estómago, intestino
delgado, intestino grueso, páncreas
exocrino, hígado y vesícula biliar.
• Sistema urinario - riñones y uréteres.
• Sistema inmunológico - bazo.
• Sistema endocrino - glándulas
suprarrenales, páncreas endócrino.
Peritoneo y cavidad peritoneal
El peritoneo es un saco membranoso compuesto por dos capas:
• La capa parietal: cubre las paredes abdominales. • La capa visceral: reviste las vísceras abdominales.
Cavidad peritoneal es el espacio entre la capa parietal y la capa visceral, la cual contiene una pequeña
cantidad de fluido peritoneal.

• Órganos retroperitoneales --> No cubiertos de peritoneo visceral.

• Órganos intraperitoneales --> Cubiertos en su totalidad por peritoneo
visceral.
 El peritoneo está dividido en dos; epiplón (omento) mayor y epiplón menor.

El epiplón menor es un espacio hueco ubicado de El epiplón mayor forma la cavidad abdominal principal y
manera posterior al estómago y tiene como función es subdividido por el colon transverso, formando los
amortiguar sus movimientos. compartimentos supracólico e infracólico.
 Mesenterio
Une órganos a la pared abdominal y lleva su
paquete neurovascular (mesenterio
propiamente dicho, mesocolon transverso,
mesocolon sigmoide, mesoapéndice).

• El epiplón mayor y el epiplón menor

cuelgan de las curvaturas mayor y menor
del estómago y se adhieren al mesocolon
transverso y al hígado.

--> Los ligamentos peritoneales funcionan

fijando los órganos a otras vísceras o a la
pared abdominal.
ESTÓMAGO
Partes Cardia, fondo gástrico, cuerpo gástrico, porción
pilórica.

Funciones Digestión mecánica y química, absorción,

secreción de hormonas.

Capas Mucosa, submucosa, muscular externa y serosa.

Relaciones Anterior: Diafragma, hígado (lóbulo izquierdo), y

pared abdominal anterior.
Posterior: Bolsa omental (transcavidad de los
epiplones), páncreas, riñón izquierdo y glándula
suprarrenal (adrenal), bazo, y arteria esplénica.
Superior: Esófago y diafragma.
Inferior y lateral: Mesocolon transverso.

Vascularización Arterias gástricas, arterias gastro-omentales

(gastro-epiplóicas), arterias gástricas cortas,
arterias gástricas posteriores, arteria
gastroduodenal.

Inervación Parasimpática: nervio vago (X)

Simpática: plexo celíaco (T5-T12)
INTESTINO DELGADO Definición Es una sección del tracto digestivo que se extiende
desde el estómago (orificio pilórico) hasta el intestino
grueso (orificio ileal)

Secciones Duodeno, yeyuno, íleon

Funciones Etapas finales de la digestión de los alimentos.

Absorción de nutrientes y agua.

Relaciones En la curvatura del duodeno - cabeza del páncreas

Anterior - arteria/vena mesentérica superior,
vesícula biliar, lóbulo derecho del hígado
Posterior - aorta abdominal, vena porta hepática, vena
cava inferior, arteria gastroduodenal, conducto biliar,
riñón derecho, uréter y psoas mayor, vértebra L3, vasos
gonadales derechos

Irrigación Arterias: tronco celíaco, arteria mesentérica superior

Venas: vena porta hepática, vena mesentérica superior

Inervación Parasimpático: nervio vago (X) (a través de los plexos

nerviosos submucoso (Meissner) y mientérico
(Auerbach))
Simpático: nervios esplácnicos torácicos
INTESTINO GRUESO

Partes Ciego, apéndice, colon ascendente, colon

transverso, colon descendente, colon sigmoide,
recto, canal anal

Funciones Absorción de electrolitos y agua, propulsión del

contenido intestinal, formación y almacenamiento
temporal de heces y defecación.

Suministro de Intestino medio: arteria mesentérica superior

Sangre Intestino posterior: arteria mesentérica inferior

Inervación Sistema nervioso entérico: plexos de Meissner y

Auerbach
Simpático y parasimpático: aórtico, celíaco,
mesentérico superior, mesentérico inferior, plexos
nerviosos hipogástricos

Correlaciones Diverticulosis y enfermedad de Crohn

clínicas
 Función Digestión, mediante la liberación de peptidasas, lipasas,
nucleasas y amilasas
PÁNCREAS Regulación hormonal mediante la liberación de insulina
(células beta), glucagón (células alfa) y somatostatina
(células delta)

Ubicación Órgano retroperitoneal

Se dispone en las regiones epigástrica, hipocóndrica
izquierda y una porción de la región umbilical

Partes Externas: cabeza, proceso unciforme, cuello, cuerpo

Internas: conducto pancreático principal (de Wirsung),
conducto pancreático accesorio

Irrigación Arterias pancreaticoduodenales, esplénica,

gastroduodenal, y mesentérica superior

Inervación Parasimpática: nervio vago (X Par craneal)

Simpática: nervio esplácnico mayor y menor

Relaciones Anterior: Estómago, bolsa omental, mesocolon transverso,

arteria mesentérica superior.
Posterior: Aorta, vena cava inferior, arteria renal derecha,
vena renal derecha e izquierda, vasos mesentéricos sup.
Superior: Arteria esplénica.
Lateral y Medial: Bazo y duodeno.
 HÍGADO
Funciones Funciones principales: biotransformación de
xenobióticos, síntesis de proteínas,
almacenamiento de nutrientes, producción de bilis

Lóbulos Derecho, izquierdo, caudado, cuadrado

Superficies Diafragmática, visceral

Ligamentos Coronario, triangular izquierdo, falciforme,

ligamento redondo, venoso

Irrigación Vena porta, arteria hepática, venas hepáticas

Inervación Plexos nerviosos hepáticos, plexos celiacos de los

troncos vagales anterior y posterior

Relaciones Superior: diafragma

Anterior: costillas 7-11, pared abdominal anterior
Posteroinferior: esófago, estómago, vesícula biliar,
duodeno, riñón derecho, glándula suprarrenal
Porta hepática derecha, flexura cólica derecha, omento menor
VESÍCULA BILIAR
Definición Órgano intraperitoneal con forma de saco,
forma parte del sistema gastrointestinal y se
localiza en la cara inferior del hígado

Partes Fondo, cuerpo, infundíbulo, cuello

Función Almacenamiento, concentración y liberación de

la bilis

Sistema de Conductos hepáticos derecho e izquierdo,

conductos conducto hepático común, conducto cístico,
extrahepáticos conducto biliar, conducto pancreático, ampolla
hepatopancreática, papila duodenal mayor

Vascularizació Irrigación: arteria cística

n e inervación Drenaje venoso: pequeñas afluentes de las
venas porta segmentares
Drenaje linfático: vasos linfáticos intrahepáticos,
ganglios císticos
Inervación: plexo hepático
RIÑÓN Definición Órgano par retroperitoneal del sistema urinario.

Principales 2 polos (superior e inferior)

características 2 bordes (lateral y medial)
anatómicas Cápsula fibrosa renal, hilio del riñón
externas

Principales Corteza renal, médula renal, pelvis renal

características
anatómicas
internas

Estructuras Arteria renal (rama de la aorta abdominal)

vasculares y Vena renal (drena en la vena cava inferior)
nerviosas Plexo renal (se deriva del plexo celíaco, plexo
intermesentérico, y los nervios esplácnicos
lumbares)

Función Eliminación de metabolitos que son tóxicos para

el cuerpo a través de la orina, regulación de la
homeostasis sanguínea,de la presión arterial y
producción de algunas hormonas
 Definición Glándula endocrina localizada en el
GLÁNDULA SUPRARRENAL polo superior del riñón que secreta
corticosteroides, andrógenos y
catecolaminas.

Capas Corteza suprarrenal

suprarrenales Zona glomerular 1
Zona fasciculada 2
Zona reticular 3
Médula suprarrenal

Partes y Corteza suprarrenal

hormonas Zona glomerular: aldosterona
Zona fasciculada: cortisol
Zona reticular:
dehidroepiandrosterona (DHEA)
1 2 3 Médula suprarrenal
Adrenalina, noradrenalina

Funciones Respuesta al estrés, niveles de

andrógenos, metabolismo de
carbohidratos y glucosa
 Porciones Abdominal, pélvica
URÉTERES
Función Transporte de la orina desde los riñones hacia la vejiga
urinaria

Principales Uréter derecho: músculo psoas mayor, nervio

relaciones genitofemoral, duodeno (porción descendente), ramas
de los vasos mesentéricos superiores, vasos gonadales,
arterias ilíacas comunes, arterias uterinas, vejiga urinaria.
Uréter izquierdo: músculo psoas mayor, nervio
genitofemoral, ramas de los vasos mesentéricos
inferiores, vasos gonadales, arterias ilíacas comunes,
arterias uterinas, vejiga urinaria

Vascularización Rama ureteral de la arteria renal, arteria

ovárica/testicular, rama ureteral de las arterias aorta
abdominal e ilíaca común, ramas ureterales superior e
inferior de las arterias vesical y uterina

Inervación Plexos y ganglios linfáticos renales, plexo aórtico, ramos

ureterales del plexo intermesentérico, nervios
esplácnicos pélvicos, plexos hipogástricos superior e
inferior

Drenaje linfático Ganglios linfáticos ilíacos internos, ilíacos externos,

comunes y lumbares
BAZO
Definición Órgano linfoide no vital ubicado en el cuadrante
superior izquierdo del abdomen

Estructura Pulpa roja, pulpa blanca

Funciones Filtrado de sangre, respuesta inmune, reciclaje de

hierro, almacenamiento de sangre,
hematopoyesis extramedular

Relaciones Superolateral: diafragma

Anteromedial: estómago
Posteroinferior: riñón izquierdo (y polo superior
de la glándula suprarrenal izquierda)
Polo inferior: flexura izquierda del colon

Irrigación Arteria esplénica, arteria central, vena esplénica

Correlaciones Esplenomegalia, rotura de bazo

clínicas
VASOS Y Sistema vertical
PRECAUCIONES
EN LOS Sistema lateral
ABORDAJES
Arteria mamaria interna:
- Arteria epigástrica superior
- Arteria musculofrénica

Arteria ilíaca externa:

- Arteria epigástrica inferior
- Arteria circunfleja ilíaca profunda

- Arterias intercostales
- Arterias subcostales
- Arterias lumbares
 - Media supraumbilical
- Media infraumbilical
- Periumbilical y
transumbilical
CUIDADO DE LOS - Paramediales
VASOS EN LOS - Incisión de Jalaguier
ABORDAJES - Laterorrectales
QUIRÚRGICOS
ABDOMINALES
 - Xifopúbica
CUIDADO DE LOS
VASOS EN LOS
ABORDAJES
QUIRÚRGICOS
ABDOMINALES
 Supraumbilicales:
- Transversal derecha
- Transversal bilateral

Infraumbilicales:
CUIDADO DE LOS - Incisión de Pfannenstiel
VASOS EN LOS - Incisión de Cherney
ABORDAJES - Incisión de Maylard –
QUIRÚRGICOS Mouchel
ABDOMINALES
 Oblicuas:
- Laparotomía
subcostal
- Laparotomía
CUIDADO DE LOS subcostal bilateral
VASOS EN LOS - Incisión de
McBurney
ABORDAJES
QUIRÚRGICOS
ABDOMINALES
Referencias bibliográficas:
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associated with patient positioning in urologic surgery. Urology, 76(6),
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org.pbidi.unam.mx:2443/10.1016/j.urology.2010.02.060
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