INCISIONES

ABDOMINALE
S
Integrantes:
Arantxa curiel CI. 27.273.018
 ANATOMIA

LIMITES SUPERFICIALES DEL

ABDOMEN:
• Arriba: línea imaginaria que
cursa por debajo de los
rebordes costales.
• Abajo: crestas iliacas y pliegues
inguinales.
• Laterales: tejidos blandos.
• Posterior: columna lumbar y
huesos iliacos.
CUADRANTES Y REGIONES DEL ABDOMEN
 MUSCULOS ANTERO-LATERLA
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

• Origen : apéndice xifoides y

4,5,6,7 arco costal
• Inserción: parte inferior en el pubis
entre la sínfisis del pubis y el
tubérculo del pubis
• Acción: presiona la pelvis y los
músculos sobre el abdomen
• irrigada;: sistema epigástrico, la
anastomosis entre la epigástrica
superior ( mamaria interna) y la
inferior ( iliaca externa)
• Inervada: abdominogenital mayor
e hiliohipogastrico
 MUSCULOS ANTERO-LATERLA
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

• Origen : apéndice xifoides y

4,5,6,7 arco costal
• Inserción: parte inferior en el pubis
entre la sínfisis del pubis y el
tubérculo del pubis
• Acción: presiona la pelvis y los
músculos sobre el abdomen
• irrigada;: sistema epigástrico, la
anastomosis entre la epigástrica
superior ( mamaria interna) y la
inferior ( iliaca externa)
• Inervada: abdominogenital mayor
e hiliohipogastrico
 INCISIONES PARAMEDIANAS

• Puede realizarse a la derecha o izquierda de la

línea media en abdomen superior, medio e
inferior

• Se secciona por plano con el mayor cuidado

(adherencias) y esta generalmente acompañado
de la vaina posterior del recto

• El cierre debe hacerse por planos con el fin de

dejar el abdomen como estaba
 INCISIONES PARAMEDIANAS

• Mayor resistencia.
• Excelente extensibilidad
VENTAJAS y exposición.
• Patologías que involucre
colon sigmoide.
• Mayor tasa de
infección.
DESVENTAJAS • Mas sangrado.
• Atrofia del musculo
recto por lesión
nerviosa.
 INCISIONES PARAMEDIANAS
Incisiones paramedianas derecha
supraumbilical:
• Higado.
• Vesicula biliar.
• Conductos biliares.
• Duodeo.
• Cabeza de pancreas.
Insicion paramediana derecha
infraumbilical:
• Colon ascendente.
• Ciego.
• Apendice.
• Intestino delgado.
• Vasos iliacos del mismo lado.
• Uretere derecho.
• Trompas y ovarios del mismolado.
• Musculo psoas.
Incision paramediana izquierda
supraumbilical:
• Fondoy cuerpo del estomago.
• Bazo.
• Angulo esplénico del colon.
Incision paramediana izquierda
infraumbilical :
• Colon descendente y pelvico.
• Recto sigmoide.
• Vasosiliacos.
• Uretere izquierdo.
• Trompa ovarios izquierdos.
• Musculo psoas izquierdo.
 INCISIONES TRANSRECTAL

• Disocian las fibras musculares antes

de reclinarlas.
• Se realizan a 3 o 4 cm de la línea
media.
 INCISIONES TRANSRECTAL

• Evita lesión de los

nervios.
• Limita el traumatismo de
los músculos rectos.
• Se les puede extender
VENTAJAS de forma rápida en caso
de ser necesario.
• Disminuye el riesgo de
dehiscencias de las
suturas y de hernia
incisional.
• Su ejecución conlleva mas
tiempo que las incisiones
DESVENTAJAS medianas.
• Puede ocasionar
trastornos vasculares y
motores.
 SEGÚN SU LOCALIZACION

ANTERIOR

• Sobre la pared anterior del abdomen, sobre la proyección cutánea de los músculos rectos mayores.

POSTERIOR
• Se realizan a través de los músculos lumbares. Utilizadas en su mayoría para las cirugías ortopédicas
y urológicas.

LATERAL
• Incluye las incisiones que se realizan por fuera de los bordes externos de la vaina de los músculos
rectos (limite anterior) y borde externo de la masa de los músculos lumbares (limite posterior). Se les
denomina también Flancotomias.
 SEGÚN SU PLANO

SIMPLES • Incisiones en la que la diéresis sigue la

misma dirección en todos los planos.
(INCISIONES MEDIANAS)

COMPLEJAS
• La diéresis de sus planos no sigue el mismo
sentido y dirección de la herida cutánea.
(TRANSVERSA SUBCOSTAL Y MC BURNE)