Anatomía de la pelvis de la mujer

ASIGNATURA DE GINECO OBSTETRICIA

CARRERA DE MEDICINA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
TEMARIO:
• PARED ABDOMINAL
• ESPACIOS QUIRURGICOS
• TEJIDO CONECTIVO Y ORGANOS PELVICOS
• ESTRUCTURAS DE ABDOMEN Y PELVIS
• VULVA Y ESTRUCTURAS ERECTILES
• INERVACION DE LA PELVIS
PARED ABDOMINAL
• Límites
• borde inferior de parrilla costal
• Crestas iliacas, ligamentos
inguinales, pubis
• Columna lumbar y músculos
adyacentes
CAPAS DE LA PARED ADOMINAL
ANTERIOR
1. Piel
2. Tejido subcutáneo
• Fascia de Camper
• Fascia de Scarpa
3. Capa músculo aponeurótica
• Vaina de los rectos (línea Arcuata)
4. Peritoneo
5. Reflexión vesical
Músculos de la pared
abdominal anterior:

1. MUSCULOS VERTICALES:
RECTO ANTERIOR
PIRAMIDAL
Músculos de la pared
abdominal anterior:

2. MUSCULOS OBLICUOS:
OBLICUO EXTERNO
OBLICUO INTERNO
TRANVERSO ABDOMINAL
Músculos de la pared
abdominal anterior:

2. MUSCULOS OBLICUOS:
OBLICUO EXTERNO
OBLICUO INTERNO
TRANVERSO ABDOMINAL
Vaina de los rectos (tendón conjunto)
• Línea arcuata (semicircular o pliegue
semilunar de Douglas)
• Vaina anterior del recto por debajo
de la línea arcuata
• Vaina anterior del recto por encima
de la línea arcuata
• Vaina posterior del recto
• Línea alba
• Linea semilunar de la vaina del recto
• Fascia transversal
Vaina de los rectos (tendón conjunto)
• Vaina anterior
Vaina de los rectos (tendón conjunto)
• Vaina posterior
Peritoneo
• 5 pliegues:
• Umbilical medio (uraco
obliterado) central
• Umbilical medial (arterias
umbilicales obliteradas) bilateral
• Umbilical lateral (arterias y venas
epigástricas inferiores) bilateral

• Reflexión vesical
Vascularización de la pared abdominal
anterior
• Irrigación subcutánea • Irrigación de músculos y fascias
• Arterias epigástricas superficiales • Arteria epigástrica superior

• Arterias pudendas externas • Arteria epigástrica inferior

superficiales
• Arteria iliaca circunfleja profunda
• Arterias iliacas superficiales
circunflejas
• Irrigación subcutánea
• Arterias epigástricas superficiales

• Arterias pudendas externas

superficiales

• Arterias iliacas superficiales

circunflejas
• Irrigación de músculos y fascias
• Arteria epigástrica superior

• Arteria epigástrica inferior (pliegue

umbilical lateral)
* Arterias perforantes

• Arteria iliaca circunfleja profunda

ESPACIOS QUIRÚRGICOS
1. Espacio de Retzius (retropúbico o
prevesical)
* Plexo venoso de Santorini
2. Espacios vesicovaginales y
vesicocervicales
3. Espacio rectovaginal
* Fondo de saco de Douglas
4. Espacio retrorrectal y presacro
5. Espacios paravesicales 2
6. Espacios pararrectales 2
TEJIDOS CONECTIVOS Y ORGANOS
PELVICOS
• FASCIA ENDOPELVICA
• VAGINA
• UTERO
• TROMPAS DE FALOPIO
• OVARIOS
VAGINA
Utero
• Ligamentos del útero:
• Redondo (art. De Sampson)
• Útero-ovárico
• Infundíbulo-pélvico
• Cardinales o de Mackenrodt
• Útero-sacros
• Ancho
• Trompas de Falopio
• Ovarios (fosa de Waldeyer)
ESTRUCTURAS DE ABDOMEN Y
PELVIS
• Vascularización:
• Aorta (por debajo de diafragma):
• A. frénica inferior
• Tronco celíaco
• A. suprerrenal media
• A. mesentérica superior
• A. renal
• A. ovárica
• A. mesentérica inferior
• A. sacra

• Vasos Ováricos
• Vena ovárica izq – vena renal izquierda
• Vena ovárica der – vena cava inferior
• A. iliaca interna (hipogástrica) • A. iliaca externa (antes de
• Rama anterior:
• A. Obturatriz
atravesar el canal inguinal y
• A. Umbilical llamarse femoral)
• A. Uterina
• A. Vaginal
• A. Vesical superior
• A. vesical inferior • A. Epigástrica profunda
• A. Rectal media
• A. Pudenda interna
• A. Glútea inferior • A. Circunfleja profunda
• Rama posterior:
• A. Ilio lumbar
• A. Sacra lateral
• A. Glútea superior
Ureter
Vulva y estructuras eréctiles
 Vulva y estructuras eréctiles
• Triángulo anterior • Triángulo posterior

• Piel y TCS • Esfínter anal

• Fascias y estructuras

• Compartimento superficial de la vulva • Fosa isquio-rectal

• Suelo pélvico
 Piel y Tejido subcutáneo de la vulva
• FASCIAS:

• Fascia de Camper

• Fascia de Colles (Scarpa

abdominal)
• ESTRUCTURAS
• Monte de Venus
• Labios mayores
• Labios menores
• Orificios glandulares:
• Vestibulares mayores o Bartholino
• Vestibulares menores
• Glándulas de Skene
• Glándulas sebáceas holocrinas –
folículos pilosos

• Glándulas sudoríparas apocrinas -

hidradenoma

• Glándulas sudoríparas ecrinas -

siringomas
 Compartimento superficial de la vulva
• Clítoris

• Músculos isquio-cavernosos

• Músculos bulbo-cavernosos o bulbo-

esponjosos
• Bulbos vestibulares
• Glándulas de Bartholino

• Músculos perineales transversos superficiales

• Cuerpo perineal (tendón central del periné)

Suelo pélvico
• Fascia perineal o antes llamada
diafragma urogenital

• Cuerpo perineal

• Músculos del diafragma pélvico

 Suelo pélvico
• Fascia perineal o diafragma
urogenital
Da soporte a uretra, vagina y cuerpo
perineal

• Capa fibrosa
• Capa de músculo esquelético
• Esfínter urogenital estriado antes
llamado músculo transverso perineal
profundo
• Compresor de la uretra
• Esfínter uretro-vaginal
Suelo pélvico
• Músculos del diafragma pélvico
• Elevador del ano
• Haz puborrectal
• Haz pubocoxígeo
• Haz ileocoxígeo
• Hiato urogenital

• Músculo coxígeo
 Triángulo posterior
• Esfinter anal:
• Esfínter anal externo
• Porción superficial
• Porción profunda

• Esfínter anal interno

• Fosa isquiorrectal
• Soporte muscular en doble
capa del diafragma pélvico
• Drenaje Linfático de la
pelvis femenina
 Inervación de la pelvis
• Diafragma pélvico
• Nervio pudendo
• Esfinter anal externo
• Esfínter de uretra
• Periné (piel, TCS, compartimento
superficial)
• Nervio pudendo
• Nervio del clítoris
• Nervio perineal
• Nervio hemorroidal inferior
 Pelvimetría
• Planos pélvicos
• Entrada de la pelvis o estrecho
superior
• Plano del diámetro mayor (sin
importancia obstétrica)
• Plano del diámetro menor o pelvis
media
• Salida pélvica o estrecho inferior
• Formas pélvicas: