Pared Abdominal

Monitor: José Ercoles

• Limites de la pared abdominal
• Regiones de la pared abdominal
• Musculos de la pared abdominal
• Fascias y aponeurosis del abdômen
1) Limites de la pared abdominal

Arribea– Borde Condrocostal

Lateralmente: la pared se
continua sin linea de
demarcacion com la de la región
lumbar

Inferior – lateralmente pelo

ligamento inguinal e pelo púbis
medialemtente
 2) Regiones de la pared Abdominal
La patologia de las vísceras
intraabdominales ofrece al
médico numerosas
ocasiones de examinar la
pared abdominal
(inspección, palpación).
Ésta es una división del
abdomen cuyo conocimiento
es útil porque define una
serie de términos (regiones)
usuales en anatomia y en la
clínica.
Se establece mediante el
trazado de líneas fictícias:
• 2 horizontales – uma superior
que pasa por las extremidades
anteriores de las 10as costillas y
outra inferior tangente a la
parte superior de las crestas
ilíacas.
• 2 verticales – que se elevan de
la mitad de los ligamentos
inguinales a la pared anterior
del tórax, cruzando el borde
condral. Estas líneas siguen
aproximadamente el borde
lateral de los músculos rectos
del abdomen.
 Hipocondrio Hipocondrio
Epigastrio
Derecho Izquierdo

Flanco
Flanco direito
Mesogastrio Esquerdo

Fosa Iliaca Fosa Iliaca

Derecha o Hipogastrio Izquierda o
Región Región
inguinal inguinal
derecha izquierda
1. HIPOCONDRIO DERECHO:
ORGANOS: lobulo derecho del higado, vías biliares, angulo
derecho del colon, riñon derecho, glandula suprarenal.
2. EPIGASTRIO:
ORGANOS: Estomago, piloro, duodeno, lobulo izquierdo del
higado, pancreas, aorta, cava inferior.
3. HIPOCONDRIO IZQUIERDO:
ORGANOS: bazo, fondo del cuerpo del estomago, ângulo izquierdo
del colon, cola del pancreas, riñon izquierdo, glandula suprarenal
izquierda.
4. FLANCO DERECHO:
ORGANOS: colon ascendente, polo inferior del riñon derecho,
parte del duodeno y yeyuno.
5. MESOGASTRIO UMBILICAL:
ORGANOS: curvatura mayor del estomago, duodeno, parte del
yeyuno ileon, colon transverso, cabeza y cuerpo del pancreas,
ureteres, aorta, cava inferior.
6. FLANCO IZQUIERDO:
ORGANOS: colon descendente, polo inferior riñon izquierdo, parte
del yeyuno e ileon.
7. FOSA ILEACA DERECHA:
ORGANOS: Ciego, apendice, ileon, ovario derecho, conducto
espermatico derecho.
8. HIPOGASTRIO:
ORGANOS: instenstino delgado (ileon), vejiga, utero, parte
terminal de los ureteres.
3) Musculos de la pared Abdominal
 • Son estructuras que cierran la cavidad abdominal por delante y a los
lados.
• Se distinguen de cada lado (Musculos de la region anterolateral del
abdômen):
Recto del abdomen
Musculos longitudinales
Piramidal
Oblicuo externo
Oblicuo interno Musculos anchos, de superficial a profundo
Transverso del abdomen
 Musculo Recto del
Abdomen
Es um músculo acintado, situado
anteriormente, lateral a la línea
mediana, extendido desde la parte
anteroinferior del tórax hasta el
pubis.
Inserciones:
• Superior: borde inferior del
5°,6° y 7° cartílago costal
(lingueta lateral, media, medial)
y apófisis xifoide
• Inferior: cuerpo del pubis y cara
anterior del pubis.
 Musculo Piramidal
(inconstante)
Es una formación muscular
rudimentaria, delgada y aplanada.
Cuando existe, se inserta abajo en
el cuerpo del pubis, entre la sínfisis
y la espina (inserción inferior).
Inserciones:
• Inserção superior: cara lateral
de la línea alba
Esta situado por delante del musc.
Recto del abdômen.
Musculo oblicuo externo
(mayor) del abdomen
• Arriba: cara lateral externa, en el
borde inferior de las siete u ocho
últimas costillas (5a a 12a), con
digitaciones que se entrecruzan
con el músculo serrato anterior y
el dorsal ancho.
• Adelante: en el borde lateral de la
vaina del m. recto del abdomen.
• Abajo: la aponeurosis del oblicuo
externo constituye estructuras
que se insertan en el pubis y
forman el ligamento inguinal. Sus
fibras musculares se insertan en
la cresta ilíaca del hueso coxal.
 Obs.: Triangulo de Jean
Louis Petit (o lumbar
inferior)
• Impontancia clinica em Hernias
por ser um uma região débil.
• LIMITES
Lateral: musculo oblicuo externo
Medial: musculo dorsal ancho
Inferior: cresta iliaca
Piso: musculo oblicuo interno
 Musculo oblicuo interno
(menor) del abdomen
• La dirección de las fibras del
m.oblícuo interno se cruzan en
forma de “X” con las del
músculo oblicuo externo.
Inserciones de origen:
Apóf.espinosa de las últimas
vertebras lumbares
Cresta ilíaca
Espina ilíaca antero superior
Ligamento inguinal
(formando o musculo cremaster)
Inserciones terminales
12a costilla, pasando por la línea
alba hasta el pubis.
 Musculo transverso del
abdomen
• Subyacente a los 2 precedentes,
su denominación se debe a la
dirección de sus fibras.
• Inserciones de Origen:
Seis últimas costillas (7a a 12a)
Apof. Transversas de las
vértebras T12 a la L5.
Cresta ilíaca
Ligamento inguinal.
• Inserciones Terminales:
Línea alba
 Vascularización

• 3 orígenes arteriales
aseguran la nutrición de los
músculos abdominales:
• 6 últimas art intercostales
para la parte superior.
• art lumbares para la parte
posterior
• art epigástrica inferior,
anastomosada con la
arteria epigástrica superior,
en el músculo recto del
abdomen.
 Inervación

• 6 últimos nervios
intercostales y los nervios
iliohipogástrico e
ilioinguinal, estos 2 últimos
provenientes del plexo
lumbar.
 4) Fascias y aponeurosis del abdômen
• Aponeurosis: Formacion fibrosa própria
del extremo de um musculo donde se
forma um tendon expandido.
• Fáscia: Formacion fibrosa que cubre o
rodea a estruturas anatômicas, entre
ellas a músculos (rodea as duas caras, se
extiende por toda cara profunda) ,
formando uma vaina o separando-os em
grupos.
 Fascia Transversalis
A fáscia transversal (ou fáscia
transversa ) é o
revestimento fascial da parede
abdominal ântero-lateral situada
entre a superfície interna
do músculo transverso
abdominal e a fáscia pré-
peritoneal
Fascia umbilical [de Richet] Es un
espesamiento de la fascia
transversalis.
Fáscias dos músculos del abdômen por arriba
del ombligo
 Fáscias dos músculos del abdômen Por debajo
del ombligo
• ARCADA DE
DOUGLAS ou
linea arcuata:
arco fibroso,
formado por
debajo del
ombligo, cuando
las fascias de los
musculos
laterales del
abdomen, pasan
todos por
delante del recto
mayor del
abdômen.