Bombas que permiten el

retorno venoso al corazón.

CIENCIAS BASICAS

Dra. Ximena Miroslava Gonzalez Leal

Dr. Edmundo Naif Cano Salomon
El sistema venoso dispone de mecanismos que permiten contrarrestar la acción de la
fuerza de la gravedad y que son la bomba cardíaca, la bomba toracoabdominal y la
bomba valvulomuscular.

La bomba cardíaca

Se halla activa de forma permanente y modula un gradiente de presión cardiópeto:

durante la sístole el ventrículo izquierdo impulsa la sangre hacia el árbol arterial a
presión elevada. La sangre, al atravesar la unidad microcirculatoria, pierde energía y
llega a baja presión al territorio venoso (presión residual), desde donde es aspirada por
la aurícula derecha durante la diástole.

La bomba toracoabdominal.

Está activa de forma permanente, generando la gradiente de presión cardiópeto distal

que modula el flujo venoso con los movimientos respiratorios. El efecto de los cambios
de presión variará en función de la posición que adopte la persona. En condiciones
normales la maniobra de Valsalva determina un paro del flujo venoso.

La bomba valvulomuscular.

Se trata de una unidad formada por los músculos, las venas y las válvulas venosas, que
constituyen una bomba sístole-diastólica. La contracción de los músculos de la
pantorrilla (sístole) genera un gradiente de presión suplementaria en sentido
cardiópeto y la apertura de las válvulas, lo que permite un vaciamiento rápido del
sistema venoso y, por consiguiente, una mejora del drenaje de sangre de los tejidos
(este efecto se produce ya durante la fase de contracción isométrica de los músculos de
la pantorrilla). Durante la relajación de dichos músculos (diástole), el cierre de las
válvulas venosas determina un efecto aspirativo distal. A consecuencia de este cierre
alternativo de las válvulas de las extremidades inferiores al activarse la bomba
valvulomuscular, se produce un fraccionamiento dinámico de la columna de presión
hidrostática, se traduce en la caída de la presión venosa en el tobillo durante la
marcha, esta bomba se activa sólo durante el ejercicio físico de los músculos de la
pantorrilla, tiene escasa importancia en el decúbito debido a que en esta posición la
fuerza de la gravedad es poco relevante. En bipedestación o sedestación su acción es

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imprescindible para asegurar un correcto drenaje venoso, dado que las bombas
cardíaca y toracoabdominal son insuficientes para contrarrestar adecuadamente la
acción de la gravedad. La bomba plantar (de Lejars). También recibe el nombre de
esponja plantar porque se comporta como si de una esponja se tratara: durante la
deambulación, al descargar el peso del cuerpo en cada paso, se produce la contracción
de los tejidos de la planta del pie (sístole), lo que impulsa la sangre que contienen en
sentido cardiópeto. Al liberar la presión (diástole) los tejidos vuelven a llenarse de
sangre, lo que determina un efecto aspirativo distal. Se trata de una bomba sístole-
diastólica que produce un gradiente de presión cardiópeto en sístole y en diástole, y
sólo se activa durante la deambulación

Bomba linfática vascular

La presencia de fibras musculares lisas ejerce una acción bombeadora debida a las
contracciones rítmicas y espontáneas.

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Venas que comunican el sistema
de la vena cava inferior con la
vena cava superior.
CIENCIAS BASICAS

Dra. Ximena Miroslava Gonzalez Leal

Dr. Edmundo Naif Cano Salomon

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 La VENA ACIGOS recibe la sangre del torax y
columna vertebral, constituye un tronco
anastomótico en la vena cava superior y la
inferior

Tiroidea inferior
VENA CAVA VENAS
SUPERIOR AFLUENTES Y Venas tímicas.
ANASTOMOSIS
Venas diafragmáticas

Venas pericárdicas

Mamaria interna

VENAS
DIAFRAGMATICAS
INFERIORES

VENAS
RENALES
VENA CAVA
SUPERIOR E
INFERIOR Y
ACIGOS VENAS
CAPSULARES
MEDIAS

VENA CAVA VENAS VENAS

INFERIOR AFLUENTES LUMABRES

VENAS
ESPERMATICAS

VENAS
OVARICAS

VENA CAVA
SUPRAHEPATICAS
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VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS.

o SON DOS, UNA DERECHA Y UNA IZQUIERDA.

o UNIÓN DE LA YUGULAR INTERNA CON LA SUBCLAVIA.

o POR DETRÁS DE LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR.

o TERMINA EN EL PRIMER CARTÍLAGO COSTAL DERECHO.

o DRENAR CUELLO, CABEZA Y AMBOS MIEMBROS SUPERIORES.

DERECHO.

1. MIDE 3 CM.

2. ES VERTICAL.

3. RELACIÓN CON LA ARTERIA BRAQUIOCEFÁLICA, ARTICULACIÓN

ESTERNOCLAVICULAR, MÚSCULOS DEL CUELLO.

IZQUIERDA.

1. MIDE 5 CM

2. ES CASI HORIZONTAL

3. RELACIÓN CON LAS RAMAS DEL CAYADO AÓRTICO, ARTICULACIÓN

ESTERNOCLAVICULAR, MÚSCULOS DEL CUELLO.

 AFLUENTES:

 VENA YUGULAR INTERNA Y SUBCLAVIA.

 VENA TIROIDEA INFERIOR.

 VENA INTERCOSTAL SUPERIOR IZQUIERDA.

 VENA VERTEBRAL.

 VENA MAMARIA INTERNA Y PERICARDIOFRÉNICOS

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VENA CAVA SUPERIOR.

 DRENA CABEZA Y CUELLO.

 RENAL TÓRAX, MIEMBROS SUPERIORES.

 UNIÓN DE LAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICA AS.

 COMIENZA EN EL PRIMER CARTÍLAGO COSTAL DERECHO.

 DESEMBOCA EN LA AURÍCULA DERECHA.

 ENVUELTA POR PERICARDIO SEROSO.

PORCIONES:

- EXTRA PERICÁRDICA: PERFORA EL SACO FIBROSO DEL PERICARDIO; EL

SACO SEROSO A SU VEZ FORMA A LA VENA UNA VAINA INCOMPLETA.
DELANTE DEL PERICARDIO Y BORDE ANTERIOR DEL PULMON
DERECHO. DENTRO DE LA AORTA. FUERA DE LA PLEURA Y PULMON
DERECHO. DETRÁS ARTERIA Y VENAS PULMONARES DERECHAS

- INTRAPERICÁRDICA:

RELACIONES:

1. ESTERNÓN, TIMO, PRIMER Y SEGUNDO CARTÍLAGO COSTAL.

2. TRÁQUEA, BRONQUIO PULMÓN DERECHO.

3. AORTA NERVIO FRÉNICOS DERECHO PLEURA Y PULMÓN.

AFLUENTES:

o VENA ÁCIGOS:

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 o TRONCO VENOSO QUE SE UBICA EN LAPARTE DRECHA DEL TORAX

o SE ORIGINA A NIVEL DE L1, DE LA UNION DE LA VENA LUMBAR

ASCEDENTE DERECHA Y LA VENA SUBCOSTAL DERECHA.

o PENETRA EN EL TORAX A TRAVES DEL ORIFICO AORTICO EN EL

DIAFRAGMA Y CULMINAEN LA VENA CAVA SUPERIOR. LA VENA ACIGOS
FORMA PARTE DEL SISTEMA VENOSO LLAMADO ACIGOS, COMPUESTO
POR LA VENA ACIGOS, LA VENA HEMIACIGOS Y LA VENA HEMIACIGOS
ACCESORIA.

o SU PORCION TORACICA SE ENCUENTRA DEL LADO DERECHO EN EL

MEDIASTINO POSTERIOR, MIENTRAS QUE LA PORCION ABDOMINAL ES
RETROPERITONEAL SIEMPRE DEL LADO DERECHO Y USUALMENTE
INICIA POR ENCIMA DEL NIVEL DE LAS VENAS RENALES

o VENA BRAQUIOCEFÁLICA

VENA CAVA INFERIOR.

 MIDE DE 22 A 25 CM.

 SE FORMA POR UNIÓN DE LAS VENAS ILIACAS COMUNES.

 COMIENZA A NIVEL DE L4.

 ATRAVIESA EL DIAFRAGMA.

 SENO RENAL, SENO HEPÁTICO.

 DESEMBOCA EN LA AURÍCULA DERECHA.

 VÁLVULA DE EUSTAQUIO.

PORCIONES:

1. TORÁCICA.

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2. DIAFRAGMÁTICA.

3. ABDOMINAL

AFLUENTES:

 VENAS ILIACAS COMUNES

 VENAS LUMBARES

 VENAS RENALES

 VENAS SUPRARRENAL DERECHA

 VENA GONADAL DERECHA

 VENAS SUPRA HEPÁTICAS

 VENAS DIAFRAGMÁTICAS INFERIORES

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