Hospital Regional Dr.

Antonio Musa
Residencia de Obstetricia y Ginecología
Tema:
Anatomía de la Pelvis Ósea
Presentado por:
Dra. Nolasco R1, Dra. Restituyo R1
Dra. Rene R1, Dra. Fulgencio R1

Supervisado por:
Dra. Lorenzo R4
 INTRODUCCIÓN
◦ Área del cuerpo debajo del abdomen que contiene los huesos iliacos
de las caderas, la vejiga y el recto. En las mujeres, también contiene
la vagina, el cuello del útero, el útero, las trompas de Falopio y los
ovarios. En los hombres, además contiene la próstata y las vesículas
seminales.
 OBJETIVO

◦ REPASAR LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE LA ANATOMÍA

ESTRUCTURAL DE LA PELVIS Y LOS PUNTOS DE INTERÉS A
CONOCER EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
TEMAS A
TRATAR
HUESOS PÉLVICOS
ARTICULACIONES PÉLVICAS
PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS
• ENTRADA PÉLVICA
• PELVIS MEDIA Y SALIDA PÉLVICA
FORMAS PÉLVICAS
HUESOS PÉLVICOS
Dra. Nolasco R1
Huesos que conforman la pelvis
2 huesos coxales o iliacos Hueso sacro y coxis
Pelvis ósea
 Articulaciones
pélvicas
◦ Sínfisis del pubis:
En la parte anterior, los huesos de la
pelvis están unidos por esta.

Esta estructura consiste en fibrocartílago y

los ligamentos púbicos superiores e
inferiores(ligamento arqueado).
◦ Articulaciones
sacroilíacas:
En la parte posterior, los
huesos pélvicos se unen
mediante articulaciones
entre el sacro y la porción
iliaca de los huesos
coxales, para así formar las
articulaciones sacroilíacas.
 PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS
La falsa pelvis está
limitada
posteriormente por
La pelvis falsa se
las vértebras
encuentra por
La pelvis se divide lumbares y
encima de la línea
conceptualmente en lateralmente por las
terminal, y la pelvis
componentes falsos fosas ilíacas. En la
verdadera está
y verdaderos. región anterior, el
debajo de este
límite está formado
límite.
por la porción
inferior de la pared
abdominal anterior.
En la pelvis se describen
cuatro planos
imaginarios
El plano de la entrada
pélvica, el estrecho
superior.

El plano de mayor El plano de la

dimensión pélvica, salida pélvica,
sin significado el estrecho
obstétrico. inferior.

El plano de la pelvis media,

las dimensiones pélvicas
mínimas.
Entrada de la pelvis
También llamado: estrecho superior
Limites:
• Posterior: promontorio y las alas
del sacro
• Lateralmente: por la línea terminal
• Anteriormente: por la rama
pubiana horizontal y la sínfisis del
pubis.
Posee 4 diámetros y tres conjugados
Arco anterior
Delimitado por: El
diámetro transverso
útil en los extremos

La circunferencia
que toma tiene un La línea
radio de 6.5cm, este innominada y las
es importante en el ramas horizontales
estudio de las del pubis
estrecheces pélvicas
 Arco posterior

Formado por:

Los senos Los alas del

Promontorio
sacroilíacos sacro
Diámetros de la entrada pélvica:

Dos diámetros
Anteroposterior Transversal
oblicuos
 Diámetro
anteroposterior
• Denominado conjugado
verdadero.
• Se extiende desde el margen
superior de la sínfisis del pubis
hasta el promontorio sacro.
• El conjugado obstétrico
clínicamente importante es la
distancia más corta entre el
promontorio sacro y la sínfisis
del pubis.
• Normalmente, esto mide 10
cm o más.
 Diámetro
transversal
• Se construye en ángulo recto con
el conjugado obstétrico y
representa la distancia más grande
entre la línea terminal a cada lado.
• Generalmente se cruza con el
conjugado obstétrico en un punto
aproximadamente a 5 cm delante
del promontorio
• Mide aproximadamente 13 cm.
 Diámetros
oblicuos
• Se extiende desde una de las
sincondrosis sacroilíacas a la
eminencia iliopectinea del
lado opuesto
• Mide menos 13 cm
Pelvis media y
salida pélvica
Dra. Rene R1
Pelvis media
 Estación 0
(Encajamiento)
Planos de Hodge y
Estaciones de Lee
 Salida pélvica
Consta de dos áreas aproximadamente
triangulares

Tienen una base en común, que es una línea

trazada entre las dos tuberosidades
isquiáticas.

El ápice del triangulo posterior es la punta

del sacro.

El triangulo anterior esta formado por la

rama descendente inferior de los huesos
púbicos.
 La clasificación anatómica
El segmento posterior
de la pelvis Caldwell-Moloy
determina el tipo de pelvis,
(1933-1934) se utilizan para
Formas Pélvicas clasificar la pelvis como
ginecoide, antropoide,
mientras que el segmento
anterior determina la
tendencia.
androide o platipeloide.
Pelvis ginecoide
Estrecho superior
• Tiene una incidencia del 50%
• Es la pelvis femenina
• Es redondeada u oval y el diámetro
transverso es mas largo que el
anteroposterior
Estrecho medio
• El hueso sacro tiene una curvatura
profunda con inclinación hacia atrás
Estrecho inferior
• El diámetro anteroposterior es mas largo
• El arco púbico es redondeado en un 90%
 Pelvis Androide
Estrecho superior
• Incidencia del 20%
• Tiene forma de corazón o cuña
• Diámetro sagital anterior es corto e
inadecuado y el posterior es largo Estrecho
medio
• El hueso sacro es plano y echado hacia
adelante
Estrecho inferior
• El arco púbico es estrecho profundo a 70
grados Estrecho inferior
 Pelvis antropoide
Estrecho superior
• El diámetro anteroposterior es largo y tiene forma oval
• De aspecto simiesco
• Tiene una incidencia del 25%
• Su diámetro transverso es corto
Estrecho medio
• Hueso sacro esta inclinado hacia atrás , estrecho y
largo
Estrecho inferior
• El arco púbico es adecuado pero con capacidad
estrecho
 Pelvis platipeloide
Estrecho superior
• Pelvis femenina aplanada
• Incidencia del 5%
• forma oval transversa
• Diámetro sagital anterior muy corto
Estrecho medio
• Hueso sacro con una curvatura profunda con fosa
sacra agrandada
Estrecho inferior
• Arco púbico muy amplio con capacidad inadecuada
 Modificaciones de la forma
La forma de la pelvis se debe a la armonía de los diámetros de cada una de las partes
donde en que se divide el canal del parto:

El estrecho Estrecho
Excavación
superior inferior

La alteración del Diámetro de los mismos acarreara distintos tipos de deformación

ósea
 Funcional
• Se consideran 3 las
circunstancias por la que el
móvil fetal al encontrarse
con una deformación ósea
dificulte su progresión por
el canal del parto:
• Pelvis anillada o
platipeloide.
 Anatómico
Las
deformaciones
Pelvis plana
pueden ser
pura: diminución
simétricas o
del Diámetro
asimétricas Las
anteroposterior o
deformaciones
promontopubiano
simétricas son
acerca del pubis
aquellas en la
al promontorio
modificación de
mientras que el
la forma de una
transverso
hemipelvis va
permanece igual
acompañada
o esta aumentado
simultáneamente
con la otra.
 Por disminución de los diámetros
transversos y acercamiento de las
paredes laterales de la excavación

Deformación Por alteración de la pared anterior ante

modificación del grosor y la inclinación
de la del pubis disminuido el diámetro
excavación promontopubiano

Por alteración de la pared posterior de

la excavación
 Alteración del triangulo anterior:
funcionalmente por la disminución del
diámetro biisquiático menor de 7.5cm y de la
Deformaciones ojiva subpubiana en la pelvis transversalmente
estrechada lo que vuelve la pelvis no apta
del estrecho
Alteración del triangulo posterior del estrecho
inferior inferior por: anquilosis o fractura de la
articulación sacrococcigea y la proyección
hacia arriba y delante de la punta del sacro
que disminuye el diámetro subsacropubiano
 • Gary Cunningham. Williams Obstetricia. 25
Bibliografia edición. 2019. Capitulo 3 Anatomía Materna,
paginas 29 – 32