DENTISTRY NOTE´S TY.

PATOLOGÍA DE
LA PULPA Y DEL
PERIÁPICE.
Marcos Omar López Barrales.
Pulpitis Reversible

PATOGENIA.
• Caries profundas.
• Exposición de túbulos dentinarios.
• Tallados protésicos.
• Procesos dentarios no cariogenos.
• Iatrogenia en O. Restauradora.

CLÍNICA.
• Sintomática y asintomática.
• Dolor intenso.
• Escaza duración.
• Cede al suprimir el estímulo.
 TRATAMIENTO.
• Extirpación de caries.
• Desinfección cavitaria.
• Restauración definitiva.

DIAGNÓSTICO.
Pruebas de vitalidad Pulpar.
Respuesta aumentada y cede al
eliminar el estimulo.

PRONÓSTICO: FAVORABLE.
 Pulpitis irreversible sintomática.

Respuestas inflamatoria aguda de la pulpa frente a la

persistencia, crecimiento y progresión de las bacterias
en la cavidad pulpar.

PATOGENIA: CONSECUENCIA DE UNA

PULPITIS REVERSIBLE NO TRATADA.
 CLÍNICA.
SEROSO.

• Dolor intenso.
• Espontáneo.
• Continuo e irradiado.
• Se incrementa en decúbito y con el esfuerzo.

PURULENTO.
• Dolor con carácter pulsátil.
• Se calma brevemente con la aplicación de frío.
 DIAGNÓSTICO.
• Estimulación térmica y eléctrica
intensifica el dolor y se mantiene
al suprimir el estímulo durante
tiempo prolongado.

TRATAMIENTO.
• Biopulpectomia total en
dientes adultos.
• Apicoformación en dientes
con rizogénesis.
Pulpitis irreversible asintomática.

La cavidad pulpar no presenta comunicación directa con el

medio bucal, lo hace indirectamente a través de los túbulos
dentinarios y otras microcomunicaciones: o bien formas
cerradas que se presentan en dientes restaurados.
 HIPERPLASICA.

ULCERADA.

• Todas las edades.

• Se observa: cavidad abierta en cuyo fondo se
aprecia una comunicación pulpar tapizada por
• Capacidad reactiva. un tejido necrosado grisáceo rosado y tejido de
• Amplias cavidades pulpares. granulación subyacente, que motiva el sangrado
en la exploración o dolor en la impactación
alimentaria.

Proliferación exofitica, hacia la

cavidad cariosa, de una masa
granulomatosa rosado-rojiza de Consecuencia: reabsorción interna.
consistencia fibrosa e indurada a la
exploración.
 CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO.
Pruebas térmicas y eléctricas = Respuesta disminuida a relación del diente testigo.
Dolor= Provocado (por alimentos)
Referido al diente enfermo.
Tx= Biopulpectomia en adultos.
Apicoformación en dientes con ápice inmaduro.
Pronóstico: Favorable.
Necrosis Pulpar.

Descomposición séptica o no del tejido pulpar.

PATOGENIA.
Bacterias gramnegativas anaerobias estrictas.
Desestructuración del tejido pulpar.
 CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO.
• Asintomática (sin afectación perirradicular).
• Pruebas térmicas y eléctricas negativas.

TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO.
Terapéutica de conductos radiculares infectados.
Técnica coronoapical  Pronóstico favorable.