UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ENDODONCIA Y LABORATORIO
2020-01

NOMBRE: Kevin Juiña Muñoz

PARALELO: DMD3655-3242
FECHA: 04/04/2020

Patologías Pulpares

Tipo Dolor Intensidad del dolor Pruebas de vitalidad Pruebas complementarias Signos radiográficos
pulpar
Pulpitis Ausencia de dolor Dolor de corta duración El frío y el calor provocan Pruebas de sensibilidad Los tejidos de la pulpa tienen una
Reversible espontáneo localizado agudo o una respuesta positiva más positivas, térmicas y eléctricas. apariencia normal
intenso rápida e intensa que en un
diente normal.
Pulpitis Dolor a los cambios Dolor referido, Los cambios repentinos de Pruebas de sensibilidad positivas • Zona Radiolúcida de la corona
irreversible térmicos. espontaneo de moderado temperatura (a menudo el térmicas y eléctricas. compatible con caries.
sintomática a severo frío) provocan episodios • Imagen Radiopaca compatible
prolongados de dolor. con restauraciones profundas.
Pulpitis Asintomática Asintomática Respuesta disminuida a las Pruebas de sensibilidad (+) con • Sin alteración periapical.
irreversible pruebas de sensibilidad. respuesta anormal prolongada, • Zona radiolúcida en la
asintomática en ocasiones retardadas. corona compatible asociada a
caries, restauraciones
profundas o trauma.
Pulpitis Asintomática excepto Dolor espontáneo o • Dentro de los límites Prueba a frío extremo utilizando • Crecimiento del tejido pulpar en
hiperplásica durante la masticación prolongado tras estímulos normales a la palpación o cloruro de etilo; y con la prueba forma de coliflor
de frío o calor. percusión. eléctrica que requerirá́ mayor • Presencia de caries profunda
• Poca respuesta o ninguna intensidad de corriente que la
ante cambios térmicos. normal para provocar una
respuesta.
Necrosis Asintomática ya que No responde a pruebas Usualmente no responde a • No existe movilidad. • Radiolúcidez de la corona
pulpar las fibras sensoriales térmicas, eléctricas o las pruebas sensibilidad (-) • La palpación y la percusión compatible con caries.
de la pulpa tallado dentinario. puede dar falsos (+) en son negativas. • Radiopacidad compatible con
están destruidas dientes multirradiculares • Las pruebas de vitalidad restauraciones profundas.
no dan ninguna respuesta.
 donde no hay necrosis total
de todos los conductos.

Imágenes obtenidas de: https://sites.google.com/site/angecrisaguilar/tema-15-diagnostico-pulpar-y-periapical

Necrosis pulpar

Imágenes obtenidas de: https://www.odontologiavirtual.com/2011/10/necrosis-pulpar-sintomas-y-tratamiento.html

 Patologías Periapicales
Tipo Síntomas clínicos Signos radiográficos Patología pulpar asociada
Periodontitis • Dolor localizado persistente y continuo. • Se puede o no observar cambios en los tejidos de soporte • Necrosis pulpar
apical • Dolor tan severo que puede interrumpir circundante
sintomática actividades cotidianas. • Puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento
• Dolor a la percusión y palpación. periodontal.
• Sensación de presión en la zona apical del • Puede o no estar asociada a radio lucidez apical.
diente.
Periodontitis • Asociada a molestia leve. • Zona radiolúcida apical de origen pulpar. • Necrosis pulpar
apical • Tejidos circundantes dentro de parámetros • Presencia de lesión radiolúcida debido a la inflamación y • Quiste apical (radicular)
asintomática normales. destrucción del ligamento periodontal.
• Respuesta positiva a percusión.
• Sensibilidad a la palpación. (alteración placa
ósea cortical)
• Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas.
Absceso apical • Dolor espontaneo, a la presión, percusión y • Puede o no revelar cambios en el tejido circundante periapical. • Necrosis pulpar (invasión
agudo palpación. • Puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento bacteriana)
• Inflamación intra o extraoral. periodontal o una zona de reabsorción ósea apical, asociada a una
• Dolor localizado, persistente, constante y/o periodontitis apical asintomática.
pulsátil.
• Malestar general.
Absceso apical • Ligera sensibilidad. • Zona radiolúcida apical. • Necrosis pulpar
crónico • Presencia de fistula. •Se debe realizar una fistulografía con cono de gutapercha. (comienzo gradual)
• Asintomática.
• Pruebas de sensibilidad negativas.
Osteítis • Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad. • Presencia de una zona radiopaca apical difusa concéntrica • Pulpitis
condensante • Puede o no responder a pruebas de sensibilidad. alrededor del tercio apical radicular. • Necrosis pulpar
• Puede o no ser sensible a palpación y/ o • Se observa presencia del espacio del ligamento periodontal.
percusión.
Imágenes obtenidas de: https://sites.google.com/site/angecrisaguilar/tema-15-diagnostico-pulpar-y-periapical
Bibliografía
franlavin. (07 de Junio de 2014). SlideShare. Obtenido de SlideShare: https://es.slideshare.net/franlavin/pulpitis-aguda-diagnostico

MUÑOZ, R. R. (15 de Octubre de 2008). Notas para el estudio de Endodoncia: UNAM. Obtenido de Notas para el estudio de Endodoncia: UNAM:
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas7Patpulpar/necdiagnostico.html

Valeriano, A. M. (2012). Endodoncia: Principios y Práctica. Tesis Digitales UNMSM, 1-3.

Walton, M. T. (2010). Endodoncia: Principios y Práctica. En M. T. Walton, Endodoncia: Principios y Práctica (págs. 53-63). Barcelona: ELSEVIER.