UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTRA BENITO JUAREZ GARCÍA

MEDICINA INTEGRAL Y SALUD COMUNITARIA

JUAN R. ESCUDERO

7. Prevención y control de las

enfermedades diarreicas
612 EQUIPO 3
CARRANZA ACOSTA ALEXANDRA
CIENFUEGOS JAIMEZ ARIADNA JOSELIN
MENDOZA GÁLVEZ JHESSENIA
REZA CARRASCO IRLANDA
RIVERA ALVINEZ LESLIE
SANCHES MANZO JAVIER ADALITH
VAZQUEZ ORTIZ ELIDETH
 7.1 Medidas de prevención.
El saneamiento ambiental y la educación para la salud de la población.
Se dividen en 2 tipos: Las que interrumpen los mecanismos de transmisión de la
enfermedad y las que incrementan la resistencia del huésped a la infección.

Factores importantes que reducen la incidencia Reducción de mortilidad.

de diarrea en menores de 6 meses.
Lactancia materna
Uso de agua potable
Eliminacion adecuado de excretas
Lavado de manos
Manejo correcto de heces
Lactancia materna en menores <6 meses
Agua potable
Eliminación adecuada de excretas
Vacunación contra sarampión
Hasta un 22%
 Prevenir las enfermedades
diarreicas.

Cloración del agua y procedimientos de

desinfección
Lactancia materna exclusiva, los primeros 4 a 6
meses
Mejoramiento de ablactación, primeros 4 a 6 meses
Promoción de la higiene en el hogar
Vacunación contra el sarampión
Administración de vitamina A
 MEDIDAS DE CONTROL
La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales:
la administración de líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida
Suero Oral,

Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación, se

clasifican en:

Sin deshidratación: Es aquel que presenta menos de 4 evacuaciones líquidas en 24 hrs ,ausencia de vomito.

Dos o más manifestaciones clínicas como: hojas hundidas, llanto sin lágrimas, saliva espesa,
con deshidratación elasticidad de la piel mayor o igual a dls segundos, inquieto irritable, boca y lengu secas,
fontanela anterior hundida, llenado capilar mayor a 2 segs.

choque hipovolémico conciente o hipotonico, no puede beebr, pulso débil o ausente, llenado capilar mayor de 5 segundos
 PLANES GENERALES DE
A TRATAMIENTO
PACIENTE CON DIARREA SIN DESHIDRATACIÓN
ALIMENTACIÓN HABITUAL
AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS DE USO EN EL HOGAR

VIDA SUERO ORAL <1 AÑO (50 ML) >1 AÑO (150 ML)

CAPACITAR A LA MADRE PARA RECONOCER LOS SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

SED INTENSA HECES MUY LIQUIDAS SANGRE EN LAS EVACUACIONES

VOMITO FIEBRE POCA INGESTA DE LIQUIDOS Y

ALIMENTOS
SOLICITAR NUEVAMENTE ATENCION MÉDICA
B
PACIENTES CON DIARREA Y DESHIDRATACIÓN
VIDA SUERO ORAL 100 ML POR KILOGRAMO DE PESO EN DOSIS FRACCIONADA
CADA 30 MIN DURANTE 4 HORAS

PACIENTE PRESENTA VOMITO ESPERAR 10 MIN E INTENTAR

OTRA VEZ LA HIDRATACIÓN ORAL LENTO

MEJORIA: PLAN A
NO MEJORIA : REPETIR PLAN B POR OTRAS 4 H
NO EXISTE MEJORIA NI CON PLAN B: PASAR AL PLAN C

ONDA NASOGASTRICA 20 A 30 ML DE VSO

C
PACIENTES CON CHOQUE HIPOVOLEMICO

ADMINISTRACION POR VIA INTRAVENOSA

CON SOLUCION HARTMANN
SOLUCIÓN SALINA ISOTONICA 0.9 % SI NO HAY
HARTMANN
1 H: 50 ML/KG
2H: 25ML /KG
3 H: 25ML/KG
Uso de antimicrobianos en las enfermedades diarreicas

los antimicrobianos no son útiles en el 90% de enfermedades diarreicas, su

uso puede prolongar la enfermedad y generar resistencia bacteriana.

Están indicados en: shigella sp(1-trimetoprim con sulfametoxazol. 2-

ampicilina),Vibrio cholerae(1-eritromicina.2-trimetoprim),presencia de
trofozoitos de entamoeba histolytica(1-metronidazol.2-tinidazol) y giardia
lamblia(1-metronidazol.2-albendazol)
 vigilancia epidemiológica

notificación de casos y defunciones por enfermedades diarreicas, se

considera la décima revisión de la clasificación estadística internacional
de enfermedades y problemas relacionados con salud que incluye:

*cólera
*fiebre tifoidea y paratifoidea
* enfermedades debidas a salmonella
*shigelosis
*Otras enfermedades intestinales bacterianas
*otras intoxicaciónes alimentarías bacterianas
*amibiasis
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MEDICINA INTEGRAL Y SALUD COMUNITARIA
JUAN R. ESCUDERO

8. Prevención y control de las

infecciones respiratorias
aguda
 Saber identificar las características de las
IRA sin neumonía
Rinofaringitis
Faringitis congestiva
Faringoamigdalitis purulenta
Otitis media aguda
Sinusitis
Laringitis
Bronquitis
El manejo de IRA se basa en tres planes generales de
tratamiento:
 Plan de tratamiento A
Tratamiento para niños con IRA sin neumonía
•Control al dolor, fiebre y •Si existen factores de mal •Explicar a la madre que la tos
Medidas generales:
malestar general con pronóstico revalorar al niño en 48 es un mecanismo de defensa
•Aumentar la ingesta de Acetaminofén, 60 mg/Kg/ día ÷4 a hrs. que se debe favorecer.
líquidos. 6 tomas. •Capacitar a la madre o
•Revisar la cartilla Nacional de
•Mantener la alimentación •No aplicar en menores de 1 años responsable del menor en el
vacación y aplicar dosis
habitual. supositorios para la fiebre. reconocimiento de los signos de
faltantes, de acuerdo a la
•No utilizar jarabes o dificultad respiratoria, así como
•No suspender lactancia al seno edad del niño.
antihistaminicos. los cuidados en en hogar con el
materno. •Evaluar estado nutricional,
propósito de solicitar la atención
•En caso de otorrea, limpieza médica de manera oportuna. así como el registro de peso y
del conducto auditivo externo. talla.
 Plan de tratamiento B
Medidas Mantener
generales. alimentación
habitual.
Tratamiento para niños con
Tratamiento neumonia leve, sin factores No suspender
lactancia
ambulatorio. de mal pronóstico: materna.

Aumentar ingesta Controlar fiebre.

de líquidos.
 Antimicrobianos.
(primera opción)
Amoxicilina, 40 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias,
durante siete día, VO.
Trimetopim 8-10 mg/kg/día, con sulfametaxol.
 Plan de tratamiento C
Tratamiento para niños con neumonia
grave o neumonía leve, con factores de mal
pronóstico:
Traslado con oxígen,
Envío inmediato a
Control de fiebre. si es necesario (4 a 6
un hospita.
litros)
 Antimicrobianos.
(primera opción)
En el menor de dos meses, ampicilina, 50 mg/kg/día, VO o VI.
En niños de dos meses a cuatro años, bencilpenicilina sódica
cristalina, 100,000 U.I por kg, VI.
Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
* dar lactancia materna exclusiva, durante los primeros 6 meses de vida y después complementaria
*Orientar a la familia sobre la alimentación adecuada del niño.
* vacunar contra sarampión, tos ferina, difteria e infecciones invasivas.
* evitar fumar cerca de los niños
* Evitar cocinar en leña o braseros en espacios cerrados
* evitar cambios bruscos de temperatura
* mantener abrigados a los niños en época de frío
* proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras que contengan vitamina "a" y "c"
* evitar el hacinamiento
* ventilar habitaciones
* fomentar atención médica del niño sano
Los antimicrobianos solo están indicados en los
siguientes casos:
•Faringoamigdalitis purulenta
•Otitis media aguda
•Sinusitis