EA 2: Administración de fármacos I

Farmacología antiinfecciosa

Administración de fármacos EBS2111

 Aprendizajes Esperados

• Describe los conceptos básicos de farmacología

necesarios para la administración de fármacos.
EA3 ¿Qué aprenderemos hoy?

Antibióticos Antivirales

Antifúngicos Antituberculosos

Antiparasitarios
 Farmacología antiinfecciosa
• Es la que se ocupa del estudio de los fármacos
capaces de destruir o inhibir el desarrollo de
los gérmenes vivos productores de infecciones.
ANTIBIÓTICOS
j
e
r
z ATB: Antibióticos
a
A
n
t
i

s
b
i
ó
t
i
c
o
s

o
b
a
c
t
e
r
i
c
i

b
d
a
s
,

q
u
e

r
p
o
s
e
e
n

e
n

e
f
e
c
t
o

i
r
r
e
v
e
r
s
i

e
b
l
e
,

e
s

l
e
c
i
r
,

e
j
e
r
c
e
n

u
n
a

m
a
c
c
i
ó
n

i
e
t
a
l

s
o
b

c
r
e

l
o
s

m
i

r
c
r
o
o
r
g
a
n
i

o
s
m
o
s
.

o
r
 Betalactámicos

Penicilinas
• Penicilinas naturales (penicilina G)
• Penicilinas de espectro ampliado (amoxicilina)
• Penicilinas antiestafilocócicas (cloxacilina)
• Penicilinas antipseudomonas (piperacilina)
 Penicilinas

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas
•Unión a las •Infecciones provocadas

•bacte
por: estreptococos,
proteínas de meningococos,
neumococos, estafilococos
unión de las no productores de
betalactamasas,
penicilinas de
la membrana ricida gonococos, así como en
procesos patológicos del
tipo de sífilis, tétanos,
bacteriana. difteria, gangrena gaseosa.
Clasificación
de las PNC
Penicilina G sódica

Indicaciones: Infecciones de piel,

tracto respiratorio, tejidos blandos;
septicemia, endocarditis, meningitis
por gérmenes sensibles.

RAM: Reacciones alérgicas de

distinto tipo generalizadas (shock
anafiláctico, edema angioneurótico)
y localizados: dermopatías, nefritis
intersticial.
 Penicilina G benzatina
• Indicaciones: Tratamiento de la faringitis producida por
estreptococos del grupo A, profilaxis en el largo plazo de la
fiebre reumática y tratamiento de las sífilis primaria,
secundaria, latente, terciaria y congénita.
• RAM: Rash cutáneo, urticaria, reacciones anafilácticas,
molestias locales.

• Deberá inyectarse exclusivamente por vía IM

profunda.
 Penicilina G
benzatina

• Reconstituir en 5ml de SF,

o agua para inyectables.
• Realizar técnica de
manera rápida, por
cristalización del
medicamento.
Recomendación: Uso de aguja 19G para preparación, Aguja 21G para
administración.
Amoxicilina
• Indicaciones: Tratamiento de infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior, infecciones a la piel y
tejidos blandos, sepsis intra-abdominal,
osteomielitis, infecciones del tracto urinario.
• RAMS: candidiasis mucocutáneas, nauseas, vómitos,
diarrea.
 Betalactámicos

 Cefalosporinas
• Cefalosporinas de primera generación (cefazolina)
• Cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima)
• Cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona)
• Cefalosporinas de cuarta generación (cefepime)
 Cefazolina
• Indicaciones: Infecciones de los tractos respiratorio y
genitourinario; otorrinolaringológicas, de piel y tejidos
blandos, y osteoarticulares.
• Vía IM o IV luego de su reconstitución.
• RAMS: Trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos y
diarrea. Reacciones dermatológicas por hipersensibilidad. 
 Ceftriaxona
• Indicaciones: Infecciones del
tracto biliar, Infecciones del SNC,
Infecciones del tracto
genitourinario, gonorrea,
neumonía, septicemia bacteriana,
infecciones de piel y tejidos
blandos.
• RAMS: Son de incidencia rara
calambres, dolor y distensión
abdominal, diarrea acuosa y grave,
fiebre, aumento de la sed,
náuseas, vómitos, pérdida de peso
no habitual, rash cutáneo, prurito,
edema (por hipersensibilidad).
Cefuroxima

• Indicaciones: Infecciones de las vías

respiratorias, de tejido blando, de
heridas, de huesos y articulaciones.
• RAMS: Reacciones por
hipersensibilidad, incluso exantema
cutáneo, urticaria, prurito, fiebre,
enfermedad del suero y anafilaxia.
 Betalactámicos
Carbapenemes
Imipenem:
• Indicaciones: Infecciones
óseas. Endocarditis
bacteriana, Infecciones del tracto
genitourinario.
• RAMS: rash cutáneo, urticaria,
prurito, sibilancias, confusión.
 Betalactámicos
Monobactamicos
Aztreonam:
• Indicaciones: Infecciones del tracto urinario complicadas y no
complicadas, incluso pielonefritis y cistitis. Infecciones de las
vías respiratorias bajas. Septicemias. Infecciones de piel y
faneras, intraabdominales y ginecológicas.
• RAMS: Las reacciones locales como la flebitis y la
tromboflebitis después de la administración IV y el malestar e
inflamación en el lugar de la inyección tras la administración
IM, diarrea, náuseas, vómitos y rash.
 Betalactámicos
• Inhibidores de
betalactamasas :
Ácido clavulánico:
Indicaciones: Tratamiento de infecciones
del tracto respiratorio superior e
inferior, tracto urinario, de piel y tejidos
blandos, sepsis intraabdominal,
osteomielitis.
RAMS: diarrea / heces blandas, náuseas,
vómitos, erupciones cutáneas, urticaria
y vaginitis.
 AMINOGLUCÓSIDOS

• Constituyen un grupo de antibióticos bactericidas de gran

importancia en antibioterapia, fundamentalmente por su
actividad sobre enterobacterias y otras bacterias
gramnegativas (en especial Pseudomonas spp.), que con
frecuencia son resistentes a otros antibióticos.
• Sin embargo, el alto índice de resistencia y su toxicidad
condicionan en gran medida su utilización.
 AMINOGLUCÓSIDOS

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas
•infecciones por
•Inhiben la
•bacte
bacterias aerobias
síntesis proteica gramnegativas
actuando sobre resistentes a
el ribosoma antibióticos de
bacteriano en las
etapas iniciales.
ricida menor toxicidad,
principalmente las
enterobacterias
 AMINOGLUCÓSIDOS
• Estreptomicina:
• Indicaciones: Tratamiento de todas las formas de
tuberculosis producidas por Micobacterium
tuberculosis, usada simultáneamente con otros
antituberculosos.
• RAMS: Necrosis tubular renal. Disminución de la
audición y de la función vestibular. Bloqueo
neuromuscular. Síndrome de malabsorción.
Hipersensibilidad.
 AMINOGLUCÓSIDOS
Amikacina:
• Indicaciones: Tratamiento a corto plazo
de infecciones severas por gérmenes
susceptibles en los aparatos urinario,
respiratorio, en hueso,
intraabdominales, en piel y tejidos
blandos y septicemia.
• RAMS: Neurotoxicidad, ototoxicidad; los
efectos tóxicos sobre el octavo par
craneano pueden dar como resultado
pérdida de la audición, del equilibrio o
de ambos.
 AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina:
• Indicaciones: tratamiento de infecciones
óseas, infecciones en quemaduras, meningitis,
otitis media aguda.
• RAMS: Vía parenteral: ototoxicidad,
nefrotoxicidad, nefrotoxicidad. Vías oftálmica
y tópica: prurito, enrojecimiento, edema u
otros signos de irritación.
AMINOGLUCÓSIDOS
 Macrólidos

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas
•Actúan inhibiendo la •Tratamiento de
síntesis de proteína
•Presentan una infecciones de vías
dependiente del ARN actividad respiratorias superiores,
inferiores y área de
de la bacteria (L22 y
L33), uniéndose a
bacteriostática o otorrinolaringología,
infecciones de piel y
subunidades bactericida tejidos blandos, acné,
ribosomiales 50S de según el infecciones genitales no
microorganismos gonocócicas,
sensibles.
microorganismo. gastroenteritis.
 Macrólidos
Eritromicina:
• Indicaciones: Infecciones provocadas por gérmenes
sensibles en vía aérea superior e inferior.
• RAMS: Malestar y cólicos abdominales. En raras
ocasiones náuseas, vómitos y diarrea, urticaria, rash
cutáneo.
 Macrólidos
Claritromicina:
• Indicaciones: Infección del tracto respiratorio bajo,
infecciones del tracto respiratorio alto, infecciones de
la piel y tejido subcutáneo.
• RAMS: diarrea, náuseas, alteración del gusto,
dispepsia, dolor / malestar abdominal y dolor de
cabeza.
 Macrólidos
Azitromicina:
• Indicaciones: tratamiento de las infecciones del
tracto respiratorio inferior y superior, tracto urinario,
piel y tejidos blandos.
• RAMS: diarrea / heces blandas, náuseas y dolor
abdominal.
 Quinolonas

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas
•inhibición •infecciones
directa en la •Bacte del tracto
síntesis de urinario bajo,
ADN ricida meningococo
,
bacteriano.
 Quinolonas
Ciprofloxacino:
• Indicaciones: infecciones de las vías respiratorias
bajas, Infecciones de las vías urinarias.
• RAMS: náuseas y diarrea.
 Quinolonas
Levofloxacino
• Indicaciones: Sinusitis aguda, exacerbación aguda de
bronquitis crónica neumocócica adquirida en la
comunidad, infecciones del tracto urinario.
• RAMS:  Vómitos, diarrea, anorexia, dolor abdominal.
ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO
ESPECTRO:
TETRACICLINAS- CLORANFENICOL
 Tetraciclinas

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas

•Bacter
•antibióticos de
•actúan primera elección en
inhibiendo la tifus, fiebre Q,
síntesis proteica
frente a iostáti rickettsiosis
exantemática,
tracoma, psitacosis,
microorganismos
en crecimiento. cos infecciones
urogenitales.
 Tetraciclinas
Tetraciclina
• Indicaciones: Tratamiento de infecciones del tracto
genitourinario, piel y tejidos blandos e infecciones
del tracto respiratorio causadas por organismos
susceptibles.
• RAMS: fotosensibilidad, dolor abdominal, dolor de
cabeza, pérdida del apetito, problemas de la visión.
 Tetraciclinas
Doxiciclina
• Indicaciones: Infecciones por Rickettsias, Chlamydias
y Mycoplasmas. Gonorrea e infecciones asociadas. 
• RAMS: disfagia, esofagitis y úlceras esofágicas.
Cloranfenicol
• Indicado en el tratamiento de infecciones oculares
superficiales que involucre la conjuntiva y/o córnea
causadas por organismos susceptibles.
• RAMS: palidez de la piel, dolor de garganta, fiebre,
mareos inusuales.
 Lincosamidas

Mecanismo de Aplicaciones
acción Efecto terapéuticas
•inhiben la síntesis
proteica •Bacter •Se emplea como
tratamiento de
bacteriana al infecciones por
unirse a la
subunidad 50S
iostáti estafilococos y
estreptococos en

cos
del ribosoma pacientes alérgicos
bacteriano a betalactámicos.
 Lincosamidas
Clindamicina
• Indicaciones: infecciones crónicas de huesos, articulares,
septicemia, infecciones graves intraabdominales, infecciones
de la pelvis y tracto genital femenino, infecciones de tracto
respiratorio inferior, infecciones de la piel .
• RAMS: Sabor desagradable o metálico después de una
administración intravenosa. Rash macopapular y urticaria.
ANTIVIRALES
Antivirales
• Los antivirales son medicamentos que, a diferencia
de los antibióticos, son capaces de tratar infecciones
víricas.
• Estos fármacos no matan a los virus, pero consiguen
que dejen de replicarse o reducen la sintomatología
de la enfermedad.
Aciclovir
• Indicaciones: Tratamiento de episodios iniciales y
manejo de episodios recurrentes de herpes genital,
tratamiento de infecciones agudas por herpes zóster,
tratamiento de infecciones por varicela zóster.
• RAMS: dolor abdominal, disminución en la
frecuencia para orinar, pérdida del apetito, vómitos,
Algunos antiretrovirales con
registro sanitario en Chile
Sanquinavir
• Indicaciones: Tto. de ads. infectados por VIH-1, en
combinación con ritonavir y otros antirretrovirales.
• RAMS: Anemia, disminución de Hb y del recuento de
plaquetas, linfocitos y células sanguíneas blancas;
hipersensibilidad; aumento de colesterol y
triglicéridos en sangre, diabetes mellitus, anorexia,
aumento del apetito; disminución de la libido,
trastorno del sueño
ANTIFÚNGICOS O ANTIMICOTICOS
 Antifúngicos
• Las micosis de piel y mucosas constituyen un
problema sanitario de alcance mayor en la población
mundial de todas las edades, y se calcula que
generan, al menos, del 5% al 10% de las consultas
dermatológicas.

• Micosis: Enfermedad infecciosa producida por

hongos microscópicos que puede afectar a
cualquier parte del organismo.
Clasificación
 Nistatina
• Indicaciones: Tratamiento de infecciones cutáneas y
mucocutáneas causadas por algunos hongos y
levaduras, como Cándida (Monilia) albicans.
• RAMS: irritación, reacciones de hipersensibilidad
(alergia), tales como ronchas en la piel, hinchazón,
dificultad para respirar.
Clotrimazol
• Indicaciones: tratamiento de la tinea pedis, tinea
cruris y tinea corporis causada por Trichophyton,
Epidermophyton y Microsporum. Candidiasis
causada por Candida Albicans.
• RAMS: reacciones de hipersensibilidad (alergia), tales
como ronchas en la piel, hinchazón, dificultad para
respirar.
Clotrimazol
• Rango y frecuencia: Aplicar la crema al 1% dos
veces al día en la zona afectada.
• Debe evitar olvidar alguna aplicación y
respetar los horarios. Si no cumple el
tratamiento lo más probable es que la
enfermedad se vuelva a presentar con mayor
intensidad y este medicamento ya no le
servirá para detener la infección.
Ketoconazol
• Indicaciones: Infecciones de la piel por hongos,
(micosis de la piel), dermatitis seborreica,
candidiasis, tiñas diversas (pie de atleta, tiña de la
piel).
• RAMS: enrojecimiento, urticaria o picazón, escozor,
inflamación u otros signos de irritación cutánea.
Fluconazol
• Indicaciones:  candidiasis orofaríngea y esofágica e
infecciones sistémicas serias producidas por cándida.
• RAMS: cefalea; dolor abdominal, vómitos, diarrea,
náuseas.
• No administrar a niños menores de 12 años sin
indicación médica. Este medicamento contiene
lactosa y almidón.
 Griseofulvina
• Indicaciones: Infecciones fúngicas de la piel, cabello
y uñas.
• RAMS: Erupción cutánea, urticaria, cefaleas,
molestias gastrointestinales, mareos, fatiga,
granulocitopenia, leucopenia.
ANTITUBERCULOSOS
 Tuberculosis (TBC)
• La tuberculosis es una enfermedad infecciosa,
transmisible, crónica, producida por M. tuberculosis
o bacilo de Koch, que cursa con un período
prolongado de latencia entre la fase de infección y la
de enfermedad, y que afecta principalmente a los
pulmones, aunque también puede afectar a otros
tejidos (pleura, ganglios, meninges, huesos y
articulaciones).
 Fármacos de primera línea
• Isoniacida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
Esquema Primario casos nuevos y antes
tratados de Tuberculosis Pulmonar o
Extrapulmonar*
Dosis y presentación de los
fármacos de primera línea
REACCIONES ADVERSAS A LOS
MEDICAMENTOS
ANTIPARASITARIOS
• La presencia de parásitos en el organismo además de
provocar síntomas incómodos como diarrea,
náuseas, cansancio y dolor abdominal, puede causar
alteraciones graves al organismo como anemia,
pérdida de peso, deficiencia en el crecimiento o,
hasta alcanzar los órganos importantes como el
hígado o el cerebro, por ejemplo, principalmente en
niños y personas con el sistema inmune débil.  
 Clasificación
• Antiprotozoarios
• Antihelmínticos
• Ectoparasiticidas, insecticidas y repelentes.
 Antiparasitarios más comunes son:
Albendazol
• Indicaciones: combate gran parte de las parasitosis
intestinales como Ascariasis, Tricocefalosis,
Enterobiasis (oxiuriasis), Anquilostomiasis,
Estrongiloidiasis, Teniasis y Giardiasis.
• Su acción consiste en degenerar las estructuras de las células y
los tejidos de los parásitos y protozoarios, causando la muerte
de los parásitos.  
• RAMS: dolor abdominal, dolor de cabeza, vértigo, mareos,
vómito, diarrea, urticaria y elevaciones de los niveles de algunas
enzimas del hígado.
 Antiparasitarios más comunes son:
Mebendazol
• Indicaciones: es utilizado como antiparasitario, ya que
destruye las funciones de las células responsables por la
energía de los parásitos, causando la muerte de parásitos que
causan enfermedades como oxiuriasis, Ascariasis,
Tricocefalosis, Equinococosis,  Anquilostomiasis y Teniasis. 
• RAMS: dolor de cabeza, mareos, caída del cabello, malestar
abdominal, fiebre, enrojecimiento de la piel.
 Antiparasitarios más comunes son:
Nitazoxanida
• Indicaciones: eficientes para combatir los diversos
tipos de protozoos y vermes, ya que actúa inhibiendo
las enzimas de las células indispensables a la vida de
los parásitos, entre ellos la Enterobiasis (oxiuriasis),
Ascaridiasis, Estrongiloidiasis.
• RAMS: orina de color verdosa, dolor abdominal,
diarrea, mareos, vómito, dolor de cabeza.
 Antiparasitarios más comunes son:

Piperazina
• Indicaciones: Es un vermífugo útil para el tratamiento de
Ascaridiasis y Enterobiasis (oxiuriasis), y actúa bloqueando la
respuesta muscular de las lombrices, causando parálisis, por
lo que pueden ser eliminados aún vivos por el organismo.
• RAMS: mareos, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
enrojecimiento, urticaria.
 Quién no los debe utilizar:
• Los medicamentos para los parásitos no
deben ser usados por niños menores de 2
años, embarazadas y mujeres en período de
lactancia, al menos que el médico lo indique
GRACIAS POR SU ATENCIÓN