APENDICITIS AGUDA

DR.EDUARDO VERDUGO TAPIA

CIRUJANO GENERAL Y LAPAROSCOPISTA
 Descrita desde 1886.

 Tiene su mayor incidencia durante la adultez joven y su menor incidencia en

niños y adultos mayores.

 Emergencia Abdominal mas común y la cirugia no electiva mas frecuente.

 >250000 casos en E.E.U.U.

 Hombres – Mujeres 8,6% y 6,7% de sufrirla.

Fitz, R. H. (1886). Perforating inflammation of the vermiform appendix: With

special reference to its early diagnosis and treatment. Trans Assoc Am Phys, 1,
107–143.
Wakeley, C. P. (1933). Position of the vermiform appendix as ascertained by
analysis of 10 000 cases. J Anat, 67, 277. 
 EPIDEMIOLOGIA

 INCIDENCIA MAXIMA 2 Y 3 DECENIO DE VIDA

 EXTREMOS DE LA VIDA ES RARO Y > RIESGO DE PERFORACION

 AFECTA A AMBOS SEXOS 3:2

Marín, A. G., Fuentes, F. J. T., Ayuso, M. C., & Obrador, L. Z. (2015). Dolor abdominal en
Urgencias: abdomen agudo. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado,
11(90), 5357–5364. doi:10.1016/j.med.2015.11.001
 MANIFESTACIONES CLINICAS

 HABITUALMENTE EPIGASTRICO O PERIUMBILICAL

 FID 4-6 HORAS (50-60% CASOS)
 PUDIENDO VARIAR POR LOCALIZACION APENDICULAR

Marín, A. G., Fuentes, F. J. T., Ayuso, M. C., & Obrador, L. Z. (2015). Dolor abdominal en
Urgencias: abdomen agudo. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado,
11(90), 5357–5364. doi:10.1016/j.med.2015.11.001
 SECUENCIA CLINICA DE DOLOR EN FID:
 TRIADA DE MURPHY NAUSEA O VOMITO Y FIEBRE

 TRIADA DE DIEULAFOY:
 HIPERSENSIBILIDAD DE LA PIEL
 CONTRACCION MUSCULAR REFLEJA O DEFENSA MUSCULAR
 DOLOR A LA PRESION EN EL PUNTO DE MC BURNEY

Marín, A. G., Fuentes, F. J. T., Ayuso, M. C., & Obrador, L. Z. (2015). Dolor abdominal en
Urgencias: abdomen agudo. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado,
11(90), 5357–5364. doi:10.1016/j.med.2015.11.001
 APENDICE EN CID DOLOR EN CID

 APENDICE RETROCECAL DOLOR EN FLANCO O DORSO

 APENDICE PELVICO DOLOR SUPRAPUBICO

 DOLOR RETROILEAL DOLOR TESTICULAR

Marín, A. G., Fuentes, F. J. T., Ayuso, M. C., & Obrador, L. Z. (2015). Dolor abdominal en
Urgencias: abdomen agudo. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado,
11(90), 5357–5364. doi:10.1016/j.med.2015.11.001
 SIGNOS CLINICOS
 IMAGEN

 TAC ha demostrado una sensibilidad y una especificidad de 94% y 95% en niños

respectivamente y de 94% y 94% en adultos.

 En el mismo estudio el US mostró una sensibilidad y especificidad de 88% y 94% en

niños respectivamente, y de 83% y 93% en adultos.

Vadeboncoeur, T. F., Heister, R. R. y C. A. Behling. (2006). Impact of helical

computed tomography on the rate of negative appendicitis. Am J Emerg Med, 24,
43–7.   
GRACIAS