INFERTILIDAD

ZITLALTEPEC DE TRINIDAD SANCHEZ TLAXCALA-UBBJ- 03-06-2024 Aura Caviedes Islas 4to ciclo - Medicina Integral y Salud Comunitaria.
INFERTILIDAD
DR. ANGEL
ANDRES
CARPINTERO
PRESENTA:
AURA CAVIEDES ISLAS
INDICE
Definición
Causas de infertilidad
La pareja infértil
Tratamiento
Técnicas de reproducción asistida
Prieto, J. L., & Pérez, M. F. (2007). Ginecología y obstetricia: Manual de Consulta Rápida. Ed. Médica Panamericana.
DEFINICIÓN
Se define como la incapacidad para la concepción de

una pareja por un periodo de 12 meses con coito
regular sin uso de anticoncepción en mujeres <35
años con 6 meses y en mujeres >35 años.
Causas de la infertilidad
Factor femenino
• Factor tubárico: representa la segunda causa más frecuente dentro del factor
femenino (14%).
• Factor ovárico: representan el 21%, la más común es la disfunción ovulatoria, sin

embargo, también puede deberse a alteraciones orgánicas o funcionales
Factor femenino
• Factor uterino: representan menos del 10%, y están representadas en su mayoría

por adherencias uterinas, lesiones endometriales orgánicas como pólipos y miomas
submucosos.
• Factor cervical: representa apenas el 3%. (moco)
Supone hasta el 30% de los casos, por causas idiopáticas, o por reacción
inmunológica al semen que impide que penetre en el moco cervical
Factor ovárico: Anovulación, síndrome de ovarios poliquísticos, deficiencia de la

fase lútea, hiperprolactinemia, hipotiroidismo, hiperandrogenismo, resistencia a
la insulina, amenorrea, hipotalámica, insuficiencia ovárica prematura..
Factor uterino: Sinequias, tabiques, pólipos, miomas submucosos,

malformaciones mullerianas.
Factor tuboperitoneal: endometriosis, obstrucción tubaria por cirugías previas,

infecciones.
Causas Masculinas
Causas genéticas: síndrome de klinefelter, fibrosis quistical microdeleción del
cromosoma Y, sindrome de insensibilidad a los andrógenos, síndrome de kallman.
Causas Masculinas
Causas no genéticas: varicocele, vasectomía, obstrucción de conductos deferentes

o vesículas seminales, falla testicular o infección.
Enfermedades sistémica: tumor, pituitario, sarcoidosis, hemocromatosis,

hipotiroidismo.
PAREJA INFERTIL LAS 4 PRUEBAS QUE NO DEBEN FALTAR
Ultrasonido endovaginal.
Alteraciones estructurales en
utero, ovarios y trompas.-
Patologias
Hiperplasia endometrial,
endometriosis, ovario poliquistico
miomatosis.
PAREJA INFERTIL PERFIL HORMONAL
Solicitar niveles de FSH, LH y

estradiol en la fase folicular precoz
(2-4 día ciclo), progesterona día21-25
del ciclo menstrual en caso de ser
necesario, medición de andrógenos,
prolactina, perfil tiroideo, glucosa e
insulina.
PAREJA INFERTIL
Histerosalpingografía (HSG)
Visualización fluoroscópica y radiográfica de la cavidad uterina y trompas, se

instila contraste opaco a través del cérvix y se toman diversas radiografías en
diversos momentos, lo que permite valorar la obstrucción tubárica (en ocasiones
puede resultar terapéutica al repermeabilizar una obstrucción), si las
trompas se encuentran permeables, se reportará como Cotte positivo.
Es una prueba en ocasiones dolorosa y existe posibilidad de

desarrollo de absceso tubo-ovárico o enfermedad pélvica
Inflamatoria (0.3-4.3%)
PAREJA INFERTIL
PAREJA INFERTIL
PAREJA INFERTIL
Espermatobioscopía directa
Espermatobioscopía directa se estudia el volumen, concentración motilidad,

viabilidad, formas normales, leucocitos, pH, y licuefacción seminal. Este test
siempre deberá de ser correlacionado con la historia clínica y la exploración
física.
PAREJA INFERTIL
Pruebas en función de sospecha Dx. (NO rutinarias)
Laparoscopia:
Complementaria a la histerosalpingografia.
Útil en el diagnóstico y tratamiento de adherencias y de endometriosis.
PAREJA INFERTIL
Test poscoital
Se realiza para comprobar si los espermatozoides son capaces de sobrevivir en
el moco cervical.
PAREJA INFERTIL Histeroscopia
Permite visualizar la cavidad uterina y en ocasiones, tratar al alteración: en casos

de pólipos, miomas, sinequias, tabiques uterinos, etc. Está indicada en pacientes
con abortos de repetición o con partos pretérmino, también en pacientes
diagnosticadas de alteraciones en al cavidad uterina por histerosalpingografía o
cuando no se encuentra otra causa de infertilidad.
PAREJA INFERTIL Cariotipo
Se realiza en el caso de sospecha de anomalia cromosómica de los progenitores

(azoospermia, abortos de repetición, hijos previos con aneuploidías, etc.).
No constituye una prueba imprescindible en el estudio
OCURRE CUANDO UNA PERSONA RECIBE DOS

COPIAS DE UN CROMOSOMA, O PARTE DE UN
CROMOSOMA, DE UN PROGENITOR Y NINGUNA
COPIA DEL OTRO.
PAREJA INFERTIL
Mutaciones de fibrosis quistica
Obligatoria en varones que presentan azoospermia obstructiva (ausencia de

espermas en eyaculación) y se demuestra agenesia de los conductos
deferentes. En varones con recuentos espermáticos muy bajos se deben
determinar también las microdeleciones del cromosoma Y o la deleción del
brazo corto del cromosoma Y.
TRATAMIENTO
Citrato de clomifeno
Induccion de ovulación.
Antiestrógeno que
actúa bloqueando
los receptores
hipotalámicos e
hipofisarios de
estrógenos, lo que
estimula la secreción de FSH.
TRATAMIENTO
Gonadotropinas
Se utilizan para estimulación

ovárica en técnicas de
reproducción asistida, ya que
reclutan folículos y estimulan
su crecimiento al mismo
tiempo que facilitan su
maduración.
TRATAMIENTO
Antagonista de la
GnRH
Evitan el pico prematuro de

LH con la luteiniza-ción
posterior del folículo se
administra para
desencadenar la ovulación.
REPRODUCCION Inseminacion Intrauterina
Se necesita que las trompas sean permeables y que en

ASISTIDA
el recuento de espermatozoides móviles (REM) se
recuperen más de cinco millones de espermatozoides
móviles progresivos poscapacitación.
da
.
Na
ón
,g n c
rac a t e
ia s p or s u

INFERTILIDAD

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

INFERTILIDAD

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ZITLALTEPEC DE TRINIDAD SANCHEZ TLAXCALA-UBBJ- 03-06-2024 Aura Caviedes Islas 4to ciclo - Medicina Integral y Salud Comunitaria.

Se define como la incapacidad para la concepción de

• Factor ovárico: representan el 21%, la más común es la disfunción ovulatoria, sin

• Factor uterino: representan menos del 10%, y están representadas en su mayoría

Factor ovárico: Anovulación, síndrome de ovarios poliquísticos, deficiencia de la

Factor uterino: Sinequias, tabiques, pólipos, miomas submucosos,

Factor tuboperitoneal: endometriosis, obstrucción tubaria por cirugías previas,

Causas no genéticas: varicocele, vasectomía, obstrucción de conductos deferentes

Enfermedades sistémica: tumor, pituitario, sarcoidosis, hemocromatosis,

PAREJA INFERTIL LAS 4 PRUEBAS QUE NO DEBEN FALTAR

PAREJA INFERTIL PERFIL HORMONAL

Solicitar niveles de FSH, LH y

Visualización fluoroscópica y radiográfica de la cavidad uterina y trompas, se

Es una prueba en ocasiones dolorosa y existe posibilidad de

Espermatobioscopía directa se estudia el volumen, concentración motilidad,

PAREJA INFERTIL Histeroscopia

Permite visualizar la cavidad uterina y en ocasiones, tratar al alteración: en casos

PAREJA INFERTIL Cariotipo

Se realiza en el caso de sospecha de anomalia cromosómica de los progenitores

No constituye una prueba imprescindible en el estudio

OCURRE CUANDO UNA PERSONA RECIBE DOS

Obligatoria en varones que presentan azoospermia obstructiva (ausencia de

Se utilizan para estimulación

Evitan el pico prematuro de

REPRODUCCION Inseminacion Intrauterina

Se necesita que las trompas sean permeables y que en

También podría gustarte