DESARROLLO

NEUROMOTRIZ
DEL NIÑO 0 a 3 MESES
Mg.TM. ALEX MEZA FASHÉ. PT
Certificación Avanzada en Neurodesarrollo-Bobath
CTMP N°3168 - NDTA Nº 3860
Certificación Avanzada en Integración Sensorial
Argentina – Chile – Colombia - Estados Unidos
Analizando el término psicomotriz observamos que “psico” hace
referencia a la actividad psíquica y “motriz” se refiere al movimiento
corporal.
El desarrollo psicomotriz constituye un aspecto evolutivo del ser
humano. Es la progresiva adquisición de habilidades, conocimientos y
experiencias en el niño, siendo la manifestación externa de la
maduración del SNC, y que no solo se produce por el mero hecho de
crecer sino bajo la influencia del entorno en este proceso.
 DESARROLLO
MOTOR
Son procesos de cambio que mantienen una secuencia,
relacionado con la edad del individuo en donde se van
desarrollando estructuras y funciones de acuerdo a la influencias
internas (carga genética y hereditaria) e influencias externas
(estímulos percibidos del medio ambiente, antes y después del
nacimiento) la adición de todos estos procesos generan
independencia física al niño.
El desarrollo motor consta de varias características:
Continuo: Siempre hay funciones que cursan hacia una mayor
complejidad.
Progresivo: Funciones de mayor complejidad, que permiten mayor
adaptación.
Irreversible: Los avances no se pierden.
Secuencia Fija: Céfalo-Caudal y Próximo-distal.
 DESARROLLO MOTOR GRUESO
Es la primera actividad en hacer su aparición, desde
el momento en el que el bebé empieza a sostener su
cabeza. Sentarse sin apoyo, gatear, caminar, correr,
saltar, subir escaleras... son otros logros de
motricidad gruesa que, con el paso de los años, irá
adquiriendo y aprendiendo el niño.
PERSPETIVA ACTUAL DEL DESARROLLO
MOTOR GRUESO
 Los reflejos primitivos no constituyen el precedente de la
motricidad voluntaria, fisiológicamente una respuesta
refleja está siempre mediada por estructuras subcorticales
(por ej. reflejo rotuliano-medula espinal) y al ser refleja es
siempre igual.

 El bebe nace sabiendo muchas cosas, algunas de ellas se

relacionan con la capacidad para auto regularse y
responder adaptativamente, por lo tanto el propio niño es el
principal motor para ese hacer intencionado en el entorno.
 BASES PARA EL MOVIMIENTO
 Desde el aspecto neuromotor, existen 4 aspectos esenciales que hacen
posible que el movimiento se produzca:
 HABILIDADES ORGANIZATIVAS.- Entendidas como el soporte
necesario para la interacción intencionada con el entorno, que surge de la
información sensorial mas la actividad mental. La información sensorial
no solo da cuenta de las condiciones del entorno circundante, sino
también de procesos internos del propio organismo que se relacionan
con la autorregulación.
 CONTROL POSTURAL.- Se refiere a la capacidad de reorganizar la
postura adecuada entendiendo a éste no como el tono muscular en
todo el cuerpo, sino como una condición fisiológica permanente de
base, que permite que el cuerpo adopte posturas y se mueva, en una
acción sinérgica y armónica de grupos agonistas y antagonistas de las
partes axiales.
 MECANISMOS DE ENDEREZAMIENTO.- Son aquellos mecanismos
anti gravitatorio que permiten que el cuerpo se mueva de manera
eficiente venciendo la fuerza de Gravedad en respuesta al
desplazamiento del centro de masa fuera de la base de apoyo.
Los mecanismos de enderezamiento se dan en la intensidad de respuestas
que sea evocada por el desplazamiento del centro de masa para mantener la
organización del cuerpo en sentido vertical y pueden ser:

De enderezamiento: observadas a través de la mantención de cabeza y

cuello en la vertical, y participan de manera importante en la adquisición del
control cefálico.

De protección: respuestas que incluyen la participación de las extremidades

sobrepasada por la demanda que provoca el desplazamiento del centro de
masa.

De equilibrio o balance: respuesta que recluta a todos los segmentos del
cuerpo que sea necesario para volver el centro de masa dentro de la base de
apoyo, por lo tanto se comienzan a desarrollar alrededor de los 12 meses.
 Diferenciación.-
Se refiere al proceso fisiológico de diferenciación muscular, dado por la
modificación de fibras musculares y mielinización de los haces cortico
espinales.
 Visión del desarrollo motor desde el
Neurodesarrollo
Para el análisis del desarrollo motor, el enfoque del Neurodesarrollo
enfatiza en la interacción de 4 factores para que se dé el control de
postura y movimiento.

Tono postural normal.- Condición del cuerpo como un todo, condición

Neurológica que permite fluidez de postura y movimiento.

Alineamiento biomecánico.- Relación entre sistema musculo-

esquelético tejidos blandos y tejidos articulares que inciden en una
postura alineada de los segmentos del cuerpo con respecto a su eje
central.
 Retroalimentación sensorial confiable.- que permite aprender,
regular y adaptar movimiento según los requerimientos de la tarea. El
niño se apoya constantemente en sus sistemas sensoriales mientras
va refinando su quehacer motor.

 Funciones fisiológicas cognitivas.- Influyen el interés y orientación

al medio y a los otros. Condiciones fisiológicas como control de la
temperatura, ritmo cardiaco, atención, concentración, interés etc.;
influyen en el desarrollo de postura y movimiento.
CONSIDERACIONES BIOMECANICAS
 El alineamiento biomecánico como condición organizadora de la
postura y el movimiento normal, es un aspecto central para que el
cuerpo se mueva de manera eficiente. Se observa de manera
espontanea sobre la base de un tono postural normal en el curso del
desarrollo típico.

 Además de tales funciones motrices el alineamiento biomecánico tiene

una influencia gravitante en otras funciones corporales como la
respiración, deglución, fonación y visión.
 Porque Evaluar

La exploración cerebromotora del niño pequeño

pretende valorar el conjunto de las
capacidades motoras de un niño susceptible de
presentar lesiones cerebrales precoces.
Se practica con objetivos diferentes según la edad y las
etapas de su evolución.
En el bebé, busca confirmar la normalidad.
SECUENCIA DEL DESARROLLO MOTOR
 Periodo del Recién Nacido.-
La influencia del patrón de flexión fisiológica da la apariencia de cierta
organización del cuerpo en la línea media sin embargo tal organización
no es activa manteniéndose la mayor parte del tiempo en posición
asimétrica, lo crucial en esta etapa es el despliegue de las habilidades
organizativas que el bebe trae consigo y que le permiten auto
regularse y adaptarse al nuevo entorno extrauterino menos protegido y
más demandante.
NEONATO
¿CÓMO NACE?

Tono flexor será reducido por la gravedad y por el desarrollo

del control muscular extensor durante el desarrollo
madurativo.
Activación de los músculos extensores son capaces de elongar
sistemáticamente los músculos flexores.
La elongación ocurre antes de que un control flexor
antigravitacional esté desarrollado.
Columna flexionada (Calliet 77: causada por la ausencia de
discos intervertebrales).

También por el posicionamiento intra-uterino.

También por inactividad de los músculos paraespinales.

Extensores de cuello e intercostales.

 SENTADO

Traccionando para sentar:

• Pelvis perpendicular
• Costillas redondeadas
• Peso en la tuberosidad isquiática
 DE PIÉ

Cuando erecto sustenta su propio peso

Soporte en pie primario

Marcha recíproca organizada: marcha automática

 SUPINO
Extremidad junto al cuerpo.

Cabeza: leve rotación: por el formato de a cabeza y ausencia de control

muscular para mantener la línea media.

Durante actividad de girar la cabeza Rota

Reacción de enderezamiento cervical

 MIEMBROS
INFERIORES
• Tejidos blandos tensos cadera en flexión, abducción y
rotación externa.
• Rodillas: flexión.
• Tobillo: flexión dorsal.
• Posición en el aire: vulnerable al empuje de la fuerza
gravitacional.
• Resistencia para extensión tono fisiológico flexor.
• Patear: vigoroso, recíproco, rítmico.
 PRONO

• Recién Nacido descansa con la cabeza rotada y

limitada  mentón apoya pero no la oreja en la
superficie.
• Cuando levanta cabeza y rota  evita sofocamiento.

Estimula feedback sensorial con transferencia de peso.

• En la progresión del recién nacido antigravitacional céfalo caudal:

1eros componentes de
Hiperextensión de cuello
control postural
y cabeza
antigravitacional
1 er Mes
 1 er MES

Desarrollo Físico.-
- Peso
 Niño………4 kg. Niña…………. 3.5 Kg.
- talla.
 Niño………55 cm. Niña………….. 45 cm.
 1 mes

 Muchos cambios ocurren durante el primer mes de vida, él bebe está más
alerta, tiene mejor conciencia visual y está comenzando a responder al vasto
medio ambiente, ha incrementado la vigilancia y la conciencia visual por lo
que hace movimientos con propósito en prono y supino.
 La movilidad de la cabeza y la columna cervical ha aumentado, el bebe es
capaz de rotar la cabeza más allá del lado, las extremidades superiores se
mueven lejos del cuerpo y de cada uno de los segmentos
 1 er MES
Motricidad Gruesa

 Predomina la postura de triple flexión en

supino y prono.
 Hay movimientos reflejos.
 Levanta levemente la cabeza.
 Puede mantener la cabeza en línea con la
espalda por segundos.
 Manos en pronación y cierre palmar, carga de
peso en brazos (hacia adelante).
 Pulgar en aducción
 Hombros en retropulsión
 1er mes.-
Se observa asimetría tanto en posición prona como supina.
La flexión fisiológica típica va cediendo pero se va desarrollando un patrón activo de triple
flexión en las extremidades inferiores que facilita el pataleo cuando el bebe llora o se
agita.
La visión pasa a ser principal promotor de los giros de cabeza y extensión del cuello
cuando esta acostado.
Mejora control musculatura de cabeza y cuello.
Aumenta la elevación de la cabeza.
2 do MES
 2 do Mes

Desarrollo Físico.-
 Peso.
niño …… 5.2 kg. Niña …… 4.7 kg.
Talla.
- Niño ……58 cm. Niña …… 55 cm.
 2 do Mes
Motricidad Gruesa
- Base de soporte amplio
- Mantiene todavía postura de triple flexión en
supino y prono
- Mueve brazos y piernas como pedaleando con
mas soltura pero asimétricamente.
- Manos se inicia apertura leve de dedos.
- MMII en rot. externa con ligera abd. de cadera
- Extiende y flexiona sus miembros.
- La pelvis a descendido.
- Brazo abierto porque utiliza a la pelvis como
soporte
 2 mes
Motricidad Gruesa
Decúbito supino:
- El niño aun muestra posturas de flexión pero ya logra efectuar mejor la
extensión.
-Patalea alternadamente.
- Coloca la cabeza de costado y muchas veces desde esa postura inicia
giro medio de tronco.

- En supino brazos en Angulo junto al cuerpo

- En supino no hay puntos definidos de apoyo.
- Elonga pectorales para activarlos mas adelante
 2 mes
Motricidad Gruesa
Decúbito Prono:
-Brazo en abd mas rotación externa
-Pelvis mas baja.
-Inicio de levantamiento de cabeza mas fácil.
-Abducción de hombros permite apoyo de manos
- Predomina el tono de flexión.
-El niño puede presentar extensión en la región del tórax.
- los hombros todavía están en retropulsión leve.
- MMII superficie de apoyo sobre cara anterior de muslo.
- Inicio de la transferencia activa de la pelvis leve por la ligera flexión de la
pelvis
 2do mes.-
La asimetría va disminuyendo en parte porque comienza a desarrollarse la extensión de
columna.
La creciente lateralización de las escapulas permite que el bebe pueda levantar brazos y
llevar momentáneamente sus manos a la línea media.
3er MES
 3er Mes

Desarrollo Físico.-
- Peso.
Niño ……… 6.0 Kg. Niña ……. 5.4 kg.
- Talla.
Niño ………61 cm. Niña …….. 59 cm.
 3er Mes

Desarrollo Motriz Grueso

Supino:
 Cabeza a la línea media voluntaria
 Postura simétrica de todo el segmento
 Rolido medio de supino a prono
 Manos a la línea media por activación
de pectorales contra gravedad.
 Pataleo alterno simétrico y mas diferenciado
 Control de cabeza estable en diferentes posturas.
 3er Mes

Desarrollo Motriz Grueso

Prono:
- Levanta la cabeza con extensión toraxica.
- Codos en ligera abd.
- Pelvis ligeramente elevadas con flexión de pelvis.
- No tiene el balance de flexión con extensión
- Transferencia de peso hacia los codos por activación de cabeza con extensión
toraxica
 3er mes.-
La cintura escapular y pélvica se alinean por lo que la cabeza permanece de manera
estable en línea media
Inicio de la simetría y el control cefálico bilateral de los músculos del cuello.
La cabeza puede girar independientemente de los hombros.
En prono, el apoyo sobre ambos codos disminuye la influencia de los pronadores y
posibilita que las manos se abran.
La activación de los extensores de columna alcanza el nivel dorsal lo que a su vez
estimula la extensión de cadera.
Patrones de Inicio

Maduración del Gateo:

-Movimientos Natatorios (4 meses)
-Movimientos de arrastre (5 a 6 meses)
-Cuatro puntos estático (6 meses)
-Gateo hacia atrás y movilidad en círculos ( 7 meses)
-Gateo hacia adelante ( 8 a 9 meses)

GRACIAS