INFORMACIÓN, REGISTROS Y

DOCUMENTOS

(1)Datos, información, documentos y registros

Sonia Díaz Salas

Abril 23 de 2021
“No sabemos lo que nos pasa y eso es lo que nos pasa”

Ortega y Gasset
 ALGUNOS LINEAMIENTOS

 Decálogo de la salud en la Constitución: derecho de toda persona, atención

integral, acceso gratuito y garantizado a la red de servicios.

 Principios del Sistema Nacional de Salud: calidad, equidad, participación.

 Sistema de Salud: Es el conjunto articulado de todas las organizaciones,

instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la
salud. Además tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que
respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el punto de
vista financiero.
 Decálogo de la Salud en la Constitución y base de la Red Pública y Red Complementaria:

1. Establece la salud como derecho garantizado por el Estado. (Art. 32)

2. Atención integral de salud en la red de servicios públicos será de acceso universal, inmediato y gratuito.(Art. 362)

3. Se fortalece el Sistema Nacional Integrado de Salud, que incorpora la interculturalidad y posiciona a las medicinas
ancestrales y alternativas. (Art. 360)

4. Establece que los recursos para salud provendrán del presupuesto del Estado y se distribuirán en función de la
población y las necesidades de salud.(Art. 366)

5. Garantiza el financiamiento en salud por parte del Estado en forma ágil y oportuna a través de una preasignación (Art.
298) y con un incremento no menor al 0.5% del Producto Interno Bruto, que representa aproximadamente 240
millones de dólares por año. ( Transitoria 22)

6. Garantiza la disponibilidad y entrega de medicamentos de calidad, sin costo directo al usuario y sin interferencia de
intereses comerciales.(Art. 363)

7. Garantiza el desarrollo integral del personal de salud.(Art.363)

8. Garantiza la atención priorizada y especializada a los niños, adolescentes, mujeres, adultos mayores y personas con
discapacidades; así como, y en forma progresiva, la atención de enfermedades catastróficas (cáncer, enfermedades del
corazón, insuficiencia renal, malformaciones congénitas, y otras), de forma gratuita y en todos los niveles.(Art. 50)

9. Establece la responsabilidad del Estado para la prevención y control de las adicciones.(Art. 364)

10. Prohíbe a los establecimientos públicos o privados y a los profesionales de la salud negar por ningún motivo la
atención de emergencia a todos los ciudadanos. (Art.365)
“La búsqueda de la calidad, constituye la dimensión
ética de la vida profesional. Con ella, todo esfuerzo
razonable de monitoría de la calidad tendrá éxito. Sin
ella, el más ingenioso de los sistemas de monitoría
fracasará”
AVEDIS DONABEDIAN
 INTRODUCCIÓN
 Principio de calidad
 Principio de responsabilidad
 Principio de control
 Principio de auditoría
 Derecho del usuario
 Derecho del profesional
 Derecho de la ciencia
 Acceso/universalidad
 Acceso/oportunidad
 Acceso/calidad
 Acceso/continuidad
 Acceso/gratuidad
 Constitución 2008
 Ley Orgánica del Sistema Nacional
de Salud
 Reglamento a la Ley Orgánica del
Sistema Nacional de Salud
 Ley Orgánica de Salud
 Ley de Amparo y Derecho del
paciente
 Ley de Comercio Electrónico
 Código Orgánico Financiero y
Monetario y sus reformas
 Ley de medicina prepagada
EL DATO: BASE DE LA INFORMACIÓN
Un dato es el elemento
primario de la información
conformado por símbolos
(letras, números, dibujos,
señas, gestos) que reunidos
pueden cobrar significación.
Solo o aislado el dato no
posee relevancia, pero
utilizado en las premisas de un
razonamiento puede llevarnos
a una conclusión. Surgen de la
observación o la experiencia.
 LOS DATOS SON LOS DATOS DEBEN
• Cualitativos Producir Información
Estimular la investigación
Generar conocimiento
Respaldar los actos
• Cuantitativos

LOS DATOS
Necesitan ser
organizados y
analizados
 LA INFORMACIÓN
 Conjunto de datos que poseen un significado, de modo tal que reducen la
incertidumbre y aumentan el conocimiento de quien se acerca a
contemplarlos. Estos datos se encuentran disponibles para su uso inmediato
y sirven para clarificar incertidumbres sobre determinados temas. Idalberto
Chiavenato
 Ferrell y Hirt, por su parte, dicen que esos datos y conocimientos están
estrictamente ligados con mejorar nuestra toma de decisiones. Si un
individuo se encuentra bien informado sobre un aspecto, seguramente su
decisión al respecto podrá ser más acertada que uno que no lo esté.
Por tanto los datos deben organizarse para considerarse información.

Y la información para ser útil debe:

• Tener una estructura
• Servir para un propósito determinado
• Aportar para el conocimiento de quien la recibe

Sus atributos:
• Autenticidad
• Confiabilidad
• Integralidad
• Disponibilidad
• Garantía de custodia
 ¿Entonces la
información
también se
organiza?

Debe estar organizada y

debe ser gestionada
adecuadamente.
Finalmente, la información
organizada se transforma en
documentos.

Los documentos organizados

forman expedientes.

Los expedientes organizados

constituyen la base de todo
proceso.

Los expedientes deben ser

gestionados en archivos y
sistemas de información.
 ¿QUÉ ES UN DOCUMENTO?

Información escrita, o verbal, sonidos/ruidos grabados, o imágenes, en

soportes varios, como papel, discos magnéticos, bases de datos,
blockchains, vidrio, mármol, etcétera, que pueden consistir en películas,
títulos profesionales, grabaciones, libros, informes, tablas y gráficos,
marcas y señales, bandas sonoras, etcétera.
Se utiliza para que los sucesos puedan conocerse a través del tiempo. Es
medio para acreditar, probar o desmentir, cosas que ocurrieron.
Escrito en que constan datos fidedignos o susceptibles de ser empleados
como tales para probar algo.
Cosa que sirve para testimoniar un hecho o informar de él,
especialmente del pasado.
¿Qué son los documentos y registros médicos?

Documento es un instrumento que transcribe un pensamiento

por escrito en un medio durable o permanente, testimonio de
un hecho determinado.
El registro médico es aquel medio (formato/formulario) en el
que se demuestra la actuación médica.
Revisten dicho carácter los certificados, historias clínicas,
pedidos e informes de exámenes complementarios, recetas e
informes periciales entre otros.
Norberto Rubeinstein (mod)
Requisitos de los documentos públicos
1. Autenticidad: probar que el documento es lo que afirma ser, que ha sido creado y
recibido por quien dice ser y en el momento en que se dice.

2. Fiabilidad: sea una representación completa y precisa de las operaciones,

actividades o hechos que testimonia.

3. Integridad: permanece inalterable frente a modificaciones no autorizadas.

4. Disponibilidad: que esté localizado y siempre recuperable.

5. Garantía de la custodia ininterrumpida: que desde su creación haya estado

conservada en un espacio específico, archivo.
 Valor probatorio de los documentos
Los documentos deben garantizar las características y atributos señalados
anteriormente.

Una vez presentados ante autoridad pasan a formar parte de expedientes legales o
administrativos.

La falsedad de su contenido puede ser demostrada por la parte que la alega.

Los documentos públicos hechos hacen plena prueba respecto de su contenido pasado
ante la autoridad.

Para hacerlos caer como prueba debe probarse su falsedad ideológica.

La falsificación de documentos es un delito penado por el Código Orgánico Integral

Penal.

La información tiene que ser veraz y debe tener un sustento documental de fuentes verificables
 Los servicios de salud no son algo suntuario; ellos tienen una clara
connotación de carácter ético por estar referidos íntimamente con la vida de
personas y con el bienestar de una comunidad. Desde este punto de vista,
las exigencias deben ser necesariamente mayores y éstas no podrán ser
sorteadas y superadas con facilidad si no encontramos la SIGNIFICACIÓN
DE SERVIR.
 
ANDRÉS AGUIRRE MARTÍNEZ