Sistemas de

información aplicados
al sector salud
TIPO DE SISTEMA DE INFORMACION EN EL
SECTOR SALUD
1. Ayuda en línea.
2. Manuales de usuarios.
3. Manuales técnicos.
4. Informes detallados.
5. Especificaciones.
6. Procesos y manuales de procedimientos.
7. La tarjetas de referencia.
8. Hojas de datos, revistas, patentes.
9. Capacitación.
10. Documentos de negocios y informes técnicos.
 USO DEL TELEFONO
Una de las formas de tomar contacto con el cliente es
mediante el uso del teléfono. Es muy importante la
forma en que establecemos la comunicación y el tono
de la conversación. El dialogo con la otra persona del
otro lado de la línea debe iniciarse siguiendo estos
pasos elementales: 1.Saludar al interlocutor.
2. Dar el nombre de la empresa, cargo y departamento.
3. Decir nuestro nombre.
4. Ofrecer la ayuda que necesita el interlocutor.
5. Antes de tomar el auricular debe haber una expresión
entusiastas de la persona que atiende.
ATENCION TELEFONICA
La atención telefónica tiene una serie de
requisitos que se deben cumplir para lograr el
objetivo. Debemos evaluar no solamente LO
que decimos si no también COMO lo decimos.
Hay algunas frases que se deben evitar al
momento de una atención telefónica como:
1. Usted tendrá que.
2. No hay que dar detalles innecesarios.
3. Evitar la palabra debería.
4. No mencionar otras quejas.
 ¿Qué son las TIC?
Son una posible respuesta a las
inquietudes de planificación,
gestión de información,
investigación, diagnóstico y
tratamiento.
¿CÓMO APLICARON LAS TIC AL SECTOR
SALUD?

software médico o Acceso a servicios de

sistema de gestión información para
institucional. profesionales y
pacientes.

Soporte en
comunicación en las
actividades asistenciales,
médicas y quirúrgicas.
LAS TIC EN LA SALUD DE HOY
La incorporación de las TIC al
mundo sanitario esta suponiendo
un motor de cambio para mejora
de calidad de vida de los
ciudadanos, favoreciendo el
desarrollo de herramientas
dirigidas a dar respuesta en áreas
como la planificación, la
información, la investigación, la
gestión, prevención, promoción o
en el diagnostico o tratamiento.
 UNA SALUD GLOBAL
Los nuevos instrumentos como internet, las
comunicaciones móviles y las redes de
medios de comunicación, están promoviendo
la interconexión más amplia que jamás ha
existido entre unas personas y otras y entre
estas y todo tipo de organismos e
instituciones. La practica clínica gira alrededor
de datos, información y conocimiento.
LAS TIC Y LA SALUD
En el caso concreto de los ciudadanos, la
Salud les proporciona considerables
ventajas en materia de información e
incluso favorece la obtención de
diagnósticos alternativos. En general,
para los profesionales, la Salud se
relaciona con una mejora en el acceso a
información relevante, asociada a las
principales revistas y asociaciones
médicas, con la prescripción electrónica
asistida y, finalmente, con la
accesibilidad global a los datos médicos
personales a través de la historia clínica
informatizada (HCI).
AREAS SANITARIAS
La UE incentiva y desarrolla cinco
DE DESARROLLO áreas de TIC sanitarias para
garantizar la cobertura y
continuidad sanitaria en todo el
ámbito europeo a los ciudadanos
de la región así como para
desacelerar el crecimiento del
gasto sanitario. Estas áreas de
desarrollo son: *Historia Clínica
Electrónica (HCE) *Receta
Electrónica *Movilidad
*Telemedicina *PACS (Picture
Archiving Communication
System).
¿ CUALES SERAN LOS BENEFICIOS DE LAS
TIC EN EL SECTOR SALUD?
● Reducción de brechas geográficas.
● Apoyo a procesos en la atención e ingreso del
paciente al sistema de salud.
● Soporte en procesos de atención
especializada.
● Sustento a los procesos de emergencia
monitoreo de los pacientes crónicos.
● Crean sistemas centrados dirigidos al
paciente que no comparte la misma cultura
con el médico y además habla otro idioma
 HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
Los avances tecnológicos que se ven en todos TIPOS DE HISTORIA
los campos y la necesidad del manejo de la CLINICA ELECTRONICA
información han llevado al desarrollo de la
Historia Clínica Electrónica como un método de • Historia Clínica de Urgencias.
seguimiento clínico y administrativo. • Historia Clínica de Hospitalización.
• Historia Clínica por Odontológica.
CARACTERISTICAS • Historia Clínica de Consulta
externa.
• Integralidad.
• No Discriminación. PARTES
• Secuencialidad. • Datos de identificación
• Privacidad . • Motivo de consulta
• Racionalidad científica. • Historia de enfermedad
• Veracidad. actual
• Disponibilidad. • Antecedentes
• Oportunidad. personales
• Examen físico
• Diagnostico
• Abordaje terapéutico
 REQUISITOS DE UNA
BUENA HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA
1.Funcionalidad: •Capturar datos originados por el
paciente.
• Funciones archivísticas.
• Imprimir.
2.Seguridad: • Control de acceso.
• Auditoría de seguridad.
• Autenticación.
• Encriptación de comunicaciones.
• Backup/Restauración.
3.Interoperabilidad • Intercambio de datos con
otros sistemas.
DESVENTAJAS DE LA HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA

• Seguridad .
• Temor, desconfianza.
• Costos, formas y tiempos de
implementación.
• Intervención de personal ajeno a la
salud.
• Pérdida del control.

HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA PERSONAL
Es una replica de la Historia Clínica
Electrónica, su única diferencia en los
datos administrativos (EPS) y solo se
refiere a datos personales y/o familiares.
 LEY 527 DE 1999
• Establece los requisitos sobre la validez de la información generada, enviada, recibida, almacenada o
comunicada por medios electrónicos, ópticos o similares, los cuales deben ser observados para desarrollar
programas de gestión documental.
• Establece los requisitos sobre la validez de los métodos de firma electrónica, los cuales deben ser
observados para desarrollar programas de gestión documental.

LEY 594 DEL 2000

ARTÍCULO 21 • Dispone que las entidades públicas
deberán elaborar programas de gestión de
documentos, pudiendo contemplar el uso de nuevas
tecnologías y soportes, en cuya aplicación deberán
observarse los principios y procesos archivísticos.
 LEY 3374 DEL 2000
ARTÍCULO NOVENO.- Procesos informáticos en los prestadores de servicios de salud: • En la actualización
de datos, deben: – Estandarizar las formas de registro manual o automatizado, que incluyan los contenidos
y la estructura definida en la presente resolución. – Hacer el registro de los datos simultáneamente con la
prestación del servicio de salud. – Garantizar la confiabilidad y validez de los datos.
• En la validación de los datos, previo a su transferencia, deben verificar la consistencia de éstos, en cuanto
a los valores que asumen las variables y la referencia cruzada de las mismas.
• En la transferencia de datos a las entidades administradoras de planes de beneficios, deben enviar los
datos en los respectivos archivos, dentro del mismo mes o en los primeros veinte (20) días del mes
siguiente a la facturación de los servicios de salud.
 LEY 1438 DEL 2011
• POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE
DICTAN OTRAS DISPOSICIONES. Articulo 112• ARTICULACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN. El
Ministerio de la Protección Social, a través del Sistema Integrado de Información de la Protección Social
(SISPRO) articulará el manejo y será el responsable de la administración de la información. – PARÁGRAFO
TRANSITORIO. La historia clínica única electrónica será de obligatoria aplicación antes del 31 de diciembre
del año 2013, ésta tendrá plena validez probatoria.
TECNICAS DE
MANEJO Y
ORGANIZACIÓN
DE LAS
PRESCRIPCIONES
MEDICAS
ERRORES DE LA PRESCRIPCION
MEDICA
1. Falta de conocimiento de la dosis
correcta.
2. Falta de conocimiento de que existe
más de una dosis del medicamento.
3. Errores en los cálculos de la dosis.
4. No pedir consejo ante la duda de
una prescripción.
5. No existen fuentes disponibles para
una revisión rápida de la farmacopea.
6. Ordenes verbales recibidas o
registradas de modo incorrecto.
7. Órdenes médicas ilegibles o
incomprensibles.
8. Uso de abreviaturas antiguas.
CARACTERISTICAS DE LA
PRESCRIPCION MEDICA
Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, previa evaluación
del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la historia clínica,
utilizando para ello la Denominación Común Internacional (nombre genérico) y
cumpliendo los siguientes requisitos:
1. Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo
con su competencia.
2. La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias
para su administración.
3. Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia mecanográfica,
medio electromagnético y/o computarizado.
4. No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos,
abreviaturas o símbolos químicos, con la excepción de las abreviaturas aprobadas
por el Comité de Farmacia y Terapéutica de la Institución.
5. La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento prescrito y
el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso
hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio farmacéutico y del
Departamento de Enfermería o la dependencia que haga sus veces.
6. La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos prescritos con
el diagnóstico.
7. La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico decimal y
en casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
8. Cuando se trate de preparaciones magistrales, además de los requisitos de
prescripción, se debe especificar claramente cada uno de los componentes con su
respectiva cantidad.
REQUSITOS PARA LA PRESCRIPCION MEDICA
Entre los criterios médicos que deben considerarse para la prescripción se encuentran:
1. Aproximación diagnóstico o sintomática.
2. Elección de un tratamiento de eficacia y seguridad comprobadas, preferiblemente
de uno o más fármacos bien conocidos por el médico. Tales fármacos estos se conocen
también como “Fármacos Personales” o “P-drugs”, indicando que se trata de las drogas
que utiliza habitualmente un clínico determinado (usualmente un médico no utiliza
más de 40-60 fármacos en su práctica habitual). El fármaco elegido puede tener un
efecto directo sobre la enfermedad eliminando su causa (etiotrópico) o puede actuar
solamente sobre una o más de las manifestaciones de la enfermedad (sintomático o
paliativo).
3. Conocer la indicación oficial de los medicamentos.
4. Conocer la farmacología de medicamentos.
5. Seleccionar fármaco y dosis óptima.
6. Conocer la toxicidad y posibles efectos adversos.
7. Modificar el tratamiento si no da respuesta a este, o aparecen efectos secundarios.
Requisitos menores
-Mayor eficacia, en otras palabras, aquel que sea capaz de eliminar la enfermedad con
más certeza y en el menor tiempo posible.
-Mayor Seguridad: Es decir, que se asocia a menos reacciones adversas
medicamentosas.
-Fácil administración: En cierta forma, este punto se refiere a la “comodidad” para el
paciente, incluyendo, de ser posible, agentes que se usen una sola vez al día.
Menor costo: Siempre que se consideren como bioequivalentes los distintos
preparados.
 LA PRESCRIPCION OFF-LABEL
Es el uso de un medicamento con registro sanitario vigente en condiciones, situaciones o formas diferentes a las
autorizadas por la agencia sanitaria (INVIMA). Para Colombia, esto es la denominada lista UNIRS para medicamentos y
dispositivos (Usos No Incluidos en Registro Sanitario- UNIRS).
Vale la pena aclarar que la prescripción off-label es diferente de:
– Medicamento sin registro sanitario, que se encuentra en fase de investigación o no comercializado en el país (unlicensed
o “uso compasivo”)
– Medicamento vital no disponible, el cual es un medicamento indispensable para salvaguardar la vida de un paciente y
que por condiciones de baja rentabilidad en su comercialización, no se encuentra disponible en el país o las cantidades no
son suficientes (Decreto 481 del 2004)
– Medicamento en situación de desabastecimiento local
Razones para la prescripción off- label:
1. No existen estudios y aprobaciones en ciertas poblaciones o condiciones, ejemplo: pediatría, oncología, geriatría u
obstetricia
2. Enfermedad que amenace la vida o condición médica que puede motivar a un profesional de la salud a prescribir un
tratamiento dado su mecanismo de acción o experiencias publicadas en poblaciones similares
3. Uso de medicamentos análogos a una clase de fármacos aprobados por la agencia regulatoria para usos similares al de
interés
4. Si hay dos enfermedades con características similares, se puede utilizar un medicamento con una indicación para una
de ellas y que pueda ser útil para ambas enfermedades
 MARCO LEGAL COLOMBIANO Y
RESPONSABILIDAD MEDICO-LEGAL
Sentencia T-1214 de 2008 “… el alcance del registro del INVIMA no puede interpretarse como un criterio
excluyente sobre la idoneidad de los medicamentos. Por el contrario, sobre la mencionada idoneidad
decide también el personal médico. Por ello, no resulta una justificación suficiente que un medicamento
prescrito por el médico tratante, no se suministre al paciente porque carece de registro del INVIMA…”
Sentencia T- 425 de 2013 – “en principio, debe prevalecer el criterio del médico tratante respecto de la
idoneidad del tratamiento médico que se le debe prestar a las personas, porque este es el profesional que
cuenta con los conocimientos médico científicos y que conoce el estado de salud del paciente” – Sin
embargo, la jurisprudencia de esta Corporación también ha señalado que un Comité Técnico Científico
puede oponerse al suministro de un medicamento prescrito por un médico tratante, cuando cuenta con
conceptos médicos de especialistas en el campo en cuestión que, con base en un conocimiento completo
y suficiente de un caso específico, consideran lo contrario”.
Sentencia T-302 de 2014 – “la jurisprudencia constitucional ha indicado que la acreditación de un
medicamento como alternativa terapéutica válida para el tratamiento de determinada enfermedad puede
ocurrir por dos vías: una, a través del pronunciamiento que sobre el particular efectúa la autoridad sanitaria
correspondiente, que constituiría la regla general; la otra, es el consenso que exista en la comunidad
científica sobre ese mismo particular”.
A pesar de la existencia de esta normativa legal, para salvaguardar la seguridad de los pacientes y la
responsabilidad médico legal, se recomienda incluir en la práctica clínica el uso de consentimiento
informado.
¿ CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA
PRESCRIPCION OFF-LABEL Y LOS
MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES
HUERFANAS ?
Los medicamentos huérfanos son aquellos que se desarrollan y son usados para
enfermedades raras o huérfanas. Debido a un uso clínico limitado del medicamento,
usualmente generará una rentabilidad insuficiente (medicamentos costosos y
enfermedad de baja prevalencia). Sin embargo, en las últimas décadas, ha venido
aumentando el interés por parte de productores, comercializadores y agencias
regulatorias, para el registro de estas tecnologías en la indicación de enfermedades
huérfanas y por lo tanto su uso off-label ha venido disminuyendo.