+ Ley

Estatutaria Nº 1751 de
2015
Regula el derecho fundamental a la Salud
ANTECEDENTES

Observación 14 del Comité de

Derechos económicos, sociales y
culturales

Sentencia T- 760 y C- 252

Proyectos de Ley de iniciativa

parlamentaria y Junta Médica,
aprobación del Congreso y
pronunciamiento de la Corte
+ ¿Por qué una ley estatutaria
para garantizar el derecho a la
salud en Colombia?
+
Tutelas al SGSSS por conexidad
con el derecho fundamental a la
vida
Tantas tutelas
Tutela condujeron a la Corte
Constitucional a la
JUSRISPRUDENCIA

n Se preguntaron
n Proteger los ¿Qué es lo que está
derechos pasando con el
fundamentales sistema de salud?
+
Aparece la sentencia T-760 de 2008

El derecho a la atención en salud, es un

derecho fundamental autónomo.

Le dice al Estado
que debe defina
el núcleo esencial
del derecho
+
Sentencia T-760 de 2008

n Se debe garantizar el acceso a los servicios de salud que SE

REQUIEREN (Estén o no en el POS)

n Se establecen los comités técnico – científicos como rutas de

acceso para garantizar los servicios cuando no están dentro
del POS.

n Se debe garantizar calidad, oportunidad, eficacia y

continuidad en los servicios de salud, independientemente
de la capacidad económica.

n Protección a poblaciones especiales

n Garantizar traslado y estadía de paciente y acompañante

cuando se requiera.
+
Aparece la necesidad de hacer un
Ley Estatutaria

¿Qué es?

Una norma por la cual

se rige

Un Derecho
Fundamental
+ Se establecieron varios proyectos de ley de
iniciativa parlamentaria y Junta Médica,
aprobación del Congreso y pronunciamiento
de la Corte

Que luego pasaron a la Corte Constitucional

+
¿Qué hizo la corte? Los revisó
juiciosamente teniendo en cuenta:

Observación 14 Sentencia C-252/10

• Comité de Derechos • Declaratorio del

económicos, Estado de
sociales y culturales Emergencia Social
• Internacional

Emite
SENTENCIA C-
313/2014
+
Sentencias constitucionales

Las decisiones adoptadas en la jurisdicción

constitucional modifican el ordenamiento
jurídico del Estado, delimitan el ámbito de
competencias de los órganos del poder público,
o restablecen los derechos fundamentales o
garantías constitucionales.

Santiváez R, Antonio J. Los efectos de las sentencias constitucionales en el ordenamiento

jurídico interno. Estudios Constitucionales [Internet]. 2006 [cited 2018 Oct 12];4(2).
+
La salud es un derecho
fundamental e indelegable del
Estado
n Está articulado a los Determinantes Sociales (la plata de la
atención en salud no se puede gastad en los DSS).

n No se va atener un plan explícito, lo único explícito son las

exclusiones. Todo lo que no esté excluido, está incluido. Se
cuestiona la relación entre la UPC y el POS.

n La tutela es el único mecanismo real para la protección de este

derecho, incluso para las exclusiones.

n El criterio está determinado por el profesional médico.

n https://www.youtube.com/watch?v=15ssG_osXHI

n
 Garantizar el
derecho
fundamental a la
+ salud, regularlo y
establecer sus
mecanismos de
protección

SENTENCIA C-
313/2014
+

Derecho fundamental a
la salud
n Autónomo.

n Irrenunciable

n Acceso a los servicios de salud.

n Igualdad en trato y
oportunidades.
+
Obligaciones del estado
Respetar y proteger el goce efectivo de ese
derecho.
n Abstenerse de tomar decisiones que puedan afectarlo.

n Formular y adoptar políticas.

n Establecer mecanismos para evitar la violación del derecho.

n Velar por el cumplimiento.

n Realizar seguimiento.

n Garantizar sostenibilidad financiera y flujo de recursos.

n Intervenir el mercado de medicamentos e insumos.

 Elementos esenciales
n Disponibilidad

n Aceptabilidad (respeto de la
ética médica y la
interculturalidad)

n Accesibilidad
+
n Calidade idoneidad
profesional.

n Universalidad.

n Prohomine (interpretación
jurídica siempre debe buscar
el mayor beneficio para el ser
humano)
 Principios
n Universalidad.

n Prohomine (interpretación
jurídica siempre debe buscar
el mayor beneficio para el ser
humano)
+
n Equidad

n Continuidad

n Oportunidad

n Prevalencia de derechos
(niñas, niños y adolescentes)
 Principios
n Progresividad del derecho
(ampliación gradual y
continua del acceso)

n Libre elección.
+ n Sostenibilidad.

n Solidaridad.

n Eficiencia (mejor utilización)

 Principios

n Interculturalidad

n Protección a los pueblos

indígenas.
+
n Protección pueblos y
comunidades indígenas,
ROM y negras,
afrocolombianas,
raizales y palanqueras.
+
Evaluación anual de los
indicadores del goce efectivo
n Accesibilidad

n Disponibilidad

n Aceptabilidad

n Calidad

Evaluaciones anuales
Implementación de
Políticas públicas
+ Integralidad

n Servicios suministrados
de manera completa.

Determinantes de la
Salud

n Reducción de
desigualdades.

n Políticas para
mejoramiento de los
determinantes.

n Responsabilidad del
Estado.
 Derechos de las personas y
deberes.

nCompromisos para
acceder aun buen
servicios y hacer buen
uso de él.
+
Derechos de las personas
n Accedera servicios y
tecnologías.

n Atención en urgencias.

n Información clara por parte del

profesional.
+
n Trato digno.

n Reserva de la HC.

n Asistencia de calidad.

n Higiene, seguridad, respeto de

la intimidad.

n Intimidad.
 Derechos de las personas

n Informaciónsobre cómo
presentar quejas.

n Rendición de cuentas.

n Respetode las
decisiones.
+
n No tener sufrimiento
evitable.

n No
traslado de cargas
administrativas.

n Agotarposibilidades de
tratamiento.
+
Deberes de las personas
n Autocuidarse.

n Atender
recomendaciones de P y
P.

n Solidaridad.

n Respetar personal de
salud.

n Actuar de buena fe.

n Información suficiente y
oportuna.
+ Sujetos de especial protección
n Laatención de niños, niñas
y adolescentes

n Mujeres
en estado de
embarazo

n Desplazados, víctimas de
violencia y del conflicto
armado,

n Adulto mayor

n Personas
que sufren de
enfermedades huérfanas

n Personasen condición de
discapacidad.
+
Garantía y
mecanismos
de
protección
del derecho
fundamental
a la salud
+
Particpación de las
decisiones del sistema Redes de servicios.
de salud.
+
Establecimiento de Redes
Integradas de Servicios de Salud
en el MIAS
Conformadas, organizadas y
operadas por las EPS

Reguladas por Min Salud

Aplicadas y evaluadas por la

entidad territorial

Girar en torno al componente

primario
+
Prohibición de la negación de
prestación de servicios.
n Ninguna autorización para atención de urgencia.
+
Prestaciones de salud
Los recursos públicos asignados a la salud no
podrán destinarse a financiar servicios y
tecnologías en los que se advierta alguno de los
siguientes criterios:

Sin Sin
Cosmético evidencia autorización
científica para su uso.

Prestados
Fase de
en el
experimentación
exterior
+
Resolución 330 de 2017

Adoptar un procedimiento
Técnico - Carácter
Participativo
científico público

Colectivo Transparente

Que permita la aplicación de los criterios de

exclusión definidos en el artículo 15 de la Ley
1751 de 2015
 Profesionales de
la salud
n Autonomía profesional
+
n Prohibición
de
prebendas o dádivas.

n Respeto a la dignidad
de los profesionales y
trabajadores de la salud
+
Mi prescripción - MIPRES
 Política para el manejo de la
+
información en salud.
Implementar una política que incluya un sistema
único de información.

Demográficos Socioeconómicos Epidemiológicos

Clínicos Administrativos Financieros.

+
Políticas para crear…

Divulgación de
De la política información sobre
pública en salud. progresos
científicos.

Política de
Política
Innovación, Ciencia
Farmacéutica
y Tecnología en
Nacional.
Salud.
+
Política de Atención
Integral en Salud - MIAS
Política farmacéutica nacional

Sistema de Información
de Precios de
Medicamentos SISMED

SISPRO
del mercado
Analiza y controla

Orienta la regulación

+
+
Esquema General de SISMED
+ Regímenes de regulación de
precios de medicamentos
existentes
Libertad Libertad
Control Directo
regulada Vigilada
• Entidad • La entidad • Los
encargada establece el productores y
determina el precio distribuidores
los criterios máximo de determinan el
para que los venta. precio pero lo
productores y reportan por
distribuidores escrito
determinen el
precio.
+
Deber de garantizar la
Destinación e
disponibilidad de
inembargabilidad de los
servicios en zonas
recursos.
marginadas .
+
Avances

n Solo se generan exclusiones (se genera una defensa a la

tutela (Corte constitucional)).

n Se defiende la participación social y las redes integradas de

los servicios de salud.

n Defiende la obligatoriedad de la atención integral de

urgencias (no la atención inicial (Ley 100)).

n Autonomía de los profesionales de la salud y el trabajo

digno.

n Establece la necesidad de una política y regulación de

medicamentos
+
Faltantes

n Secontinua con el aseguramiento individual de

acuerdo a la capacidad de pago y con
intermediación financiera.

n Secontinua con la sostenibilidad fiscal por encima

de la necesidad real del sistema y la garantía del
derecho.

n Atentacon la multiculturalidad ya que las practicas

ancestrales, practicas alternativas y practicas sin
“evidencia científica”, quedan excluidas del
sistema.
+
Felicidades…