Congreso Internacional de Salud , Educación y Desarrollo

de la Adolescencia y Juventud

Panel
Hábitos y Estilos de Vida Saludable:
Postura y Acné
Dra. Iliana E. Romero Giraldo
Pediatra- Serv. INSN
19 setiembre 2018
Curvatura normales
Evaluación postural
Preguntar:
Dolor de espalda: Cervical , dorsal,
lumbar, coxis? ¿Cómo es?
¿Altera actividad normal, sueño?
¿Cuánto tiempo tiene?
¿En qué momentos aparece?
Antecedente de trauma previo
¿Qué actividad física realiza
(deportes, danza)?
Evaluación postural

Tórax descubierto
Visualizar de frente, dorsal y de
perfil(lateral)

Ex. Físico: verificar

- Alteración de caja torácica
- Simetría de clavículas (desnivel)
- Simetría del tronco (apófisis espinosas
alineadas)
- Simetría escapular - protrusión
- Simetría del triángulo de la talla
- Presencia de giba
- Test de Adams
 Hallazgos en evaluación postural

Pérdida de la curvatura de
Dorso Hiper Cifosis Cabeza Buena columna cervical
inclinado lordosis torácica adelante postura
lumbar
Escoliosis TEST DE ADAMS

• Comprueba clínicamente rotación vertebral

(estructuración)

Positivo : Escoliosis Negativo: E. postural

estructurada
Ángulo de Cobb

Angulo de Cobb Tratamiento

<10 º normal
10-25 º leve Cada 6 m Rx - <20º ejercicios
25-45 º moderada Corsé (ortesis)
> 45º severa Cirugía
 Problemas posturales rodillas y pies

•Genu varo: arqueamiento de rodillas

•Genu valgo:algo: rodillas en forma de "X"
•Genu recurvatum: hiperextensión de las rodillas

Pie plano
 Prevención de problemas posturales
Al sentarse: Pies apoyados en suelo, ángulos rectos entre caderas y rodillas, espalda
sobre respaldo silla.

Al usar mochilas o maletas: Tirantes anchos, repartir

peso entre ambos hombros por igual. NUNCA con una sola
mano, como cartera o sobre un solo hombro.
No para más del 10 - 15 % del peso corporal
En la computadora: Pantalla a la altura de los ojos, no llevar la cabeza muy cerca a
ella y no poner teclado en rodillas, usar postura correcta al sentarse

Al levantar objetos del suelo: Flexionar rodillas, no doblar la

espalda
Para dormir: De lado, NO boca abajo; la almohada debe mantener la cabeza recta
con la espalda
Asociación entre las mochilas escolares y el dolor de espalda. Revisión sistemática
Calvo-Muñoz I y col . Fisioterapia Volume 34, Issue 1, January–February 2012, Pages 31–38

• El diseño, forma de transporte y peso fueron factores relacionados con uso de la

mochila y dolor de espalda. La mayoría de los estudiantes transportan en sus
mochilas pesos que sobrepasan los límites recomendados.
• Conclusiones
• Los estudios muestran controversia respecto a la relación de la mochila escolar con
el dolor de espalda.
• Está justificado que el peso de la mochila no debe sobrepasar el 10-15% del peso
corporal.
 Repercusiones del uso de zapatos con tacones en la postura corporal de
adolescentes, jóvenes Rev. paul. pediatr;31(2):265-271, jun. 2013. Silva A y col.,
• Revisión sistémica (Scopus, Scielo y Pubmed) entre 1980 y 2011.
• Repercusiones negativas por cambio en la alineación de los segmentos corporales; si
expuesto a sobrecarga: pueden ocasionar desviaciones posturales irreversibles

• CONCLUSIONES: puede favorecer la aparición de alt.

posturales como anteriorización de la cabeza, hiperlordosis
lumbar, y rodillas valgas.
• La altura y el ancho del tacón son las que más influencian.
Comedón abierto
ACNÉ

• Es una enfermedad autoinflamatoria e

infecciosa
• Tiene patrones de recaída y remisión
• Presenta brotes agudos
• Su evolución es prolongada
Comedón cerrado • GRAN repercusión psicológica y social en
adolescentes

Lesiones no inflamatorias: Comedones

Lesiones inflamatorias
 Pápulas
 Pústulas
 Nódulos
 Quistes
ETIOPATOGENIA DEL ACNÉ

CORTESIA: Dr. C. Gonzales

 Factores asociados al acné
 Genética ( producción de sebo, Rpta. Inmune al P. acnes : Severidad Rpta.
inflamatoria)
 Stress ( SISTEMA NEUROENDOCRINO )
 Dietas : Con alto índice glicémico (CH), Lácteos, Grasas saturadas
La leche aumenta ↑ IGF-1 que ↑ síntesis de sebo mediada por andrógenos.
El chocolate predispone a la hiperglucemia y la insulinemia que ↑ el acné.
Los niveles ↑ de ácidos grasos omega-6 se han asociado con el aumento del acné.
El ↑ ácidos omega-3 disminuyen la inflamación

 Enfermedades asociadas
 Medicamentos: ACO, corticoesteroides
The impact of chocolate consumption on acne vulgaris in college students: A randomized
crossover study
Journal of the American Academy of Dermatology,  July 2016 Vol. 75, Issue 1, p220–222

Chocolates modula :
● Producción de citoquinas
● Estimula a monocitos a
liberar ↑↑ citoquinas
proinflamatorias: IL1β -
FNTα
● Propionibacterium acnés

● Chocolate oscuro
Int J Dermatol. 2016 May;55(5):587-91. doi:
10.1111/ijd.13188

Evaluación a 48 horas
Indicaciones generales

 NO TOCAR, NO GORROS APRETADOS , NO PONER CABELLO ENCIMA

 Usar sustitutos del jabón o agua sola - jabón de glicerina neutro
 NO jabones medicados , ni bactericidas (Resistencia , alteran ph y
barrera cutánea )
 Evitar crema, pomadas o aceites, ni tónicos faciales
 Usar protector solar en gel
 Maquillaje en gel
 No aplicar vapor
 Dieta balanceada, con bajo contenido en CH, ¿Lácteos?
 Evitar o disminuir chocolate
 Hacer deportes, actividades de ocio
 Tratamiento : Actividad de fármacos anti- acné
Supresión de: Producción sebo Comedones P. acnes Inflamación

Peróxido de Benzoilo
-
Antibióticos Tópicos
-
Retinoides Tópicos
- -
Isotretinoína Oral

Tetraciclinas Oral
-
Acetato Ciproterona
-
Anticonceptivos Oral
- -
Espironolactona
- -
Y por su amable atención ...

Equipo Multidisciplinario
INSN Breña

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Cel: 990-168947 /940- 314274